责任制整体护理课件PPT.ppt
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1、责任制整体护理2目目 录录整体护理整体护理 护理程序护理程序 责任制整体护理责任制整体护理应用应用1234整体护理整体护理14整体护理的定义整体护理的定义 指以人为中心,以护理程序为工作方法,指以人为中心,以护理程序为工作方法,实施身心整体护理的现代护理指导思想。以整体实施身心整体护理的现代护理指导思想。以整体护理指导思想推行的临床护理模式称整体护理模护理指导思想推行的临床护理模式称整体护理模式式。5整体护理思想的基本内涵整体护理思想的基本内涵: 护理服务对象是整体的人,应关注人生理、 心理和社会多方面的需要。2.护理服务于人类生命的全过程,即从出生到 死亡,包括疾病护理、康复锻炼、健康指导
2、以及临终关怀等等。3.护理工作的范围从个体扩展至家庭、社区, 促进全民健康是护理的最终目标。4.采用护理程序的工作方法进行护理实践。3以现代护理观为指导2以护理程序为核心3实施计划性护理体现护患合作关系 41整体护理的实践特征整体护理的实践特征 护理程序护理程序 28护理程序的概念护理程序的概念 是以增进和恢复护理对象的健康为目标的一系列有目的、有计划的护理活动,是现代护理的核心。是一种科学的确认问题和解决问题的方法,是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。1.评估评估 3.3.计划计划 2.2.诊断诊断 4.4.实施实施 护理程序的基本步骤护理程序的基本步骤5.评价 体上的不健康或情绪上
3、变化的问题。是一种科学的确认问题和解决问题的方法,是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。首优问题 是指会威胁病人生命,需要立即行动去解决的加强健教,通过口头和宣传栏宣传,护理操作前或次优问题 是指与此次发病关系不大,不属于此次发病的高血压等常见疾病知识)促进全民健康是护理的最终目标。的需要,再满足高层次的需要,可适当调整。指以人为中心,以护理程序为工作方法,实施身心整体护理的现代护理指导思想。 潜在并发症,应根据其严重程度决定其序次。将强质控,成立质控小组,定期检查监督护理服务对象是整体的人,应关注人生理、是以增进和恢复护理对象的健康为目标的一系列有目的、有计划的护理活动,是现代护理的核
4、心。以及临终关怀等等。与医生沟通,避免大出大入,分散护理工作量,(1)一般资料(2)现在的健康状况(3)既往健康状况(4)家族史 (5)护理体检的检查结果(6)新近进行的实验室及其他检查的结果(7)心理状况(8)社会情况(9)近期生活中的应激事件 (一)评(一)评 估估 1.1.资料的内容资料的内容 2.2.资料的类型资料的类型 主观资料客观资料 3.3.资料的来源资料的来源(1)患者是资料的主要来源(2)与患者相关的人员(3)其他健康的保健人员(4)患者的医疗文件4.4.资料收集的方法资料收集的方法 (1)观察(2)交谈(3)护理体检(4)查阅 5 5资料的分类资料的分类6.6.资料的整理与
5、分析资料的整理与分析11(二)护理诊断(二)护理诊断 是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反映的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 现存的现存的 有有危险危险(危险的)(危险的) +健康的健康的 +护护 理理 诊诊 断断 的的 类类 型型 护理诊断应注意的问题护理诊断应注意的问题 (1)所列护理问题明确并简单易懂。 (2)一个诊断针对一个问题。 (3)必须有明确的主、客观资料作为依据。 (4)原因部分必须明确。 (5)确定的问题需要用护理的措施来解决。 (6)在书写原因时,不能有引起法律纠纷的陈述。 141.护理诊断排序MORE!(三)计(三)计 划划
6、首优问题首优问题 是指会威胁病人生命,需要立即行动去解决的 问题。中优问题中优问题 是指虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身 体上的不健康或情绪上变化的问题。次优问题次优问题 是指与此次发病关系不大,不属于此次发病的 反应的问题。 15 危及病人生命的问题排在首位 按照Maslow需要层次论排序 先满足低层次 的需要,再满足高层次的需要,可适当调整。 排序时应考虑病人的需求 。 潜在并发症,应根据其严重程度决定其序次。 排序原则排序原则 Page 16长期目标长期目标 短期目标短期目标 指一周以上甚至数月之久才能实现的目标 。指一周内病人可达到 的目标,适合于病情变化快、住院时间短的病人。 预
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