贝伐单抗在晚期NSCLC中研究进展课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《贝伐单抗在晚期NSCLC中研究进展课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 贝伐单抗 晚期 NSCLC 研究进展 课件
- 资源描述:
-
1、贝伐珠单抗一线治疗贝伐珠单抗一线治疗NSCLC最新数据更新最新数据更新郑州大学附属肿瘤医院生物治疗科2014.10.16我们已经知道了什么?我们已经知道了什么?既往关键数据更新非小细胞肺癌治疗领域的里程碑非小细胞肺癌治疗领域的里程碑2009201020052/3线:厄洛替线:厄洛替尼尼 vs 安慰剂安慰剂220061线:安维汀线:安维汀+CP vs CP320082000化疗化疗11. Schiller, et al. NEJM 2002; 2. Sheppard, et al. NEJM 2005; 3. Sandler, et al. NEJM 20064. Scagliotti, et
2、al. JCO 2008; 5. Ciuleanu, et al. Lancet 2009; 6. Rossell, et al. NEJM 2009 7. Mok, et al. NEJM 2009; 8. Cappuzzo, et al. Lancet Oncol 2010; 9. Sandler, et al. JTO 2010 CP = 卡铂卡铂+紫杉醇紫杉醇CPem = 顺铂顺铂+培美曲塞培美曲塞CG = 顺铂顺铂+吉西他滨吉西他滨Sandler, et al. NEJM 20061.00.80.60.40.2006121824303642生存期 (月)总生存率HR=0.79, p=
3、0.003 (95% CI: 0.670.92)10.312.3安维汀 + 卡铂/紫杉醇 (n=417; 305 个事件)卡铂/紫杉醇 (n=433; 344 个事件) E4599:在非鳞癌中:在非鳞癌中OS首次超过首次超过12个月个月347178341230345214631850351200571200Placebo + CGBev 7.5mg/kg + CGNo. at riskBev 15mg/kg + CG1.00.80.60.40.20Time (months)0612182430PFS比例Manegold et al. ESMO 2008AVAiL:两个剂量组总体人群两个剂量组总
4、体人群PFS显著延长显著延长安慰剂+ CGBev 7.5mg/kg+ CG Bev15mg/kg+ CG风险比(95% CI)0.75 (0.640.87)0.85(0.731.00)P值0.00030.0456中位PFS(月)6.26.86.696.5%68.8%2.1%66.7%27.7%3.6%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%疾病控制率客观缓解率完全缓解部分缓解疾病稳定疾病进展百分比()SAiL中国人群:中国人群:DCR和和ORR远好于远好于 全球人群数据全球人群数据Roche Data on File 2011.全球数据:DCR=88.7%ORR=50
5、.8%SAiL中国人群:中国人群:OS和和TTP数据亦好于欧美人群数据亦好于欧美人群SAiL中国人群E4599AVAiLBv 15 + CP(n=198)Bv 15 + CP(n=434)Bv 15 + CG(n=351)mOS(月)18.512.313.4mTTP(月)8.86.46.5E4599 和 AVAiL 研究都证明贝伐珠单抗联合以铂为基础的化疗疗效优于对照组,且对照组的治疗结果与过去 10 年发表的文献中记载的结果相似,具可比性SAiL 研究在疗效方面:OS 超过 18 个月, PFS 超过 8 个月,疗效结果与两项关键性研究的结果一致,中国病人显示疗效更好的趋势Roche Dat
6、a on File 2011. Sandler et al. NEJM 2006. Reck et al. JCO 2009.1. Sandler, et al. NEJM 2006; 2. Reck, et al. JCO 20093. Manegold, et al. ESMO 2008; 4. Crin, et al. ASCO 2009安维汀安维汀+化疗:一线疗效被多项试验证实化疗:一线疗效被多项试验证实中位 PFS (月)10506.26.56.7AVAiL2(7.5mg/kg)E45991AVAiL2(15mg/kg)PFS7.8SAiL4中位 OS (月)15105012.313
7、.413.614.6SAiL4AVAiL3(7.5mg/kg)E45991AVAiL3(15mg/kg)OS6.26.56.712.313.413.614.67.8非小细胞肺癌治疗领域的里程碑非小细胞肺癌治疗领域的里程碑1. Schiller, et al. NEJM 2002; 2. Sheppard, et al. NEJM 2005; 3. Sandler, et al. NEJM 20064. Scagliotti, et al. JCO 2008; 5. Ciuleanu, et al. Lancet 2009; 6. Rossell, et al. NEJM 2009 7. Mok
8、, et al. NEJM 2009; 8. Cappuzzo, et al. Lancet Oncol 2010; 9. Sandler, et al. JTO 2010 CP = 卡铂卡铂+紫杉醇紫杉醇CPem = 顺铂顺铂+培美曲塞培美曲塞CG = 顺铂顺铂+吉西他滨吉西他滨200920101线:线:安维汀安维汀 + CP vs CP 腺癌亚组腺癌亚组91L维持:维持:厄洛替尼厄洛替尼 vs 安慰剂安慰剂820052/3线:厄洛替线:厄洛替尼尼 vs 安慰剂安慰剂2200620081线:线:CPem vs CG41线线EGFR突变型:突变型:厄洛替尼以及吉非厄洛替尼以及吉非替尼替尼 vs
9、 CP6,71线维持:线维持:培美曲塞培美曲塞 vs 安慰剂安慰剂52000化疗化疗11线:安维汀线:安维汀+CP vs CP3OS 长达 14.2 个月 死亡风险下降达 31% Sandler, et al. JTO 2008生存期 (月)OS概率1.00.80.60.40.20 0612182430364248Avastin + CP (n=300)CP (n=302)10.314.2安维汀为基础的治疗在腺癌患者中达到前所未有的生存获益安维汀为基础的治疗在腺癌患者中达到前所未有的生存获益ECOG 4599腺癌亚组分析显示:腺癌亚组分析显示:安维汀为基础治疗腺癌患者安维汀为基础治疗腺癌患者O
10、S达到达到14.2月月E4599腺癌亚组分析显示:腺癌亚组分析显示:安维汀为基础治疗显著提高腺癌患者安维汀为基础治疗显著提高腺癌患者PFSSandler, et al. JTO 2010Bevacizumab was administered until disease progression6.65.0n=302n=300Median PFS (months)HR=0.651260CPBev + CPn=302n=300中位OS(月)Bev +CPCP安维汀为基础的治疗(E4599)3顺铂+培美曲塞(JMDB)1顺铂+长春瑞滨+ 西妥昔单抗(FLEX)2Cis/pemCis/gemCis/v
11、in +cetuximabCis/vinHR=0.84HR=0.94HR=0.69n=436n=411n=277n=255n=302n=30010.910.310.312.614.212.01. Scagliotti, et al. JCO 2008; 2. Pirker, et al. Lancet 20093. Sandler, et al. JTO 2010贝伐贝伐+化疗治疗腺癌较其他方案化疗治疗腺癌较其他方案OS可可延长延长2个月个月61218n=436n=411n=277n=255n=302n=300NCCN v2012.2 英文版英文版:安维汀安维汀+化疗成为非鳞型化疗成为非鳞型m
12、NSCLC的一线标准治疗的一线标准治疗我们还想知道什么?我们还想知道什么?Q1:贝伐到底要维持治疗多久?:贝伐到底要维持治疗多久?生命不息,贝伐不止?是否需要治疗到PD?贝伐珠单抗治疗热点问题探讨Adapted from Folkman. Cancer: Principles and Practice of Oncology 2005肿瘤血管生成贯穿于肿瘤生长的全过程,VEGF是已知唯一在整个肿瘤生命周期中持续过度表达的血管生成因子,因此,持续应用安维汀抗血管生成治疗,以达到最大的临床获益具有合理性。临床研究: AVAPERL: 研究设计a a随机、开放、III期研究; b贝伐珠单抗剂量 =
展开阅读全文