中医临床信息学课件.ppt

1、PPT课件1中医临床信息学中医临床信息学 云梦想云梦想中国中医科学院广安门医院中国中医科学院广安门医院王映辉王映辉20142014年年5 5月月2525日日第二届中国县市医院论坛第二届中国县市医院论坛北京北京中国医院院长中国医院院长杂志杂志PPT课件2目录目录一、人类社会科学技术发展一、人类社会科学技术发展 历程历程二、大数据与医疗健康二、大数据与医疗健康三、中医学特性与信息特征三、中医学特性与信息特征四、中医临床信息学研究基础四、中医临床信息学研究基础五、云计算与中医云梦想五、云计算与中医云梦想六、展望六、展望七、结语：一些思考七、结语：一些思考PPT课件3前言 人类社会进入发展信息、提升智

2、能的时代，临床大数据为疾病与健康规律发现开辟了新途径，展示出广阔前景，在中医药领域更具应用优势。大数据和医疗云将为全民健康信息化带来新希望！PPT课件4壹人类社会科学技术发展人类社会科学技术发展历程历程PPT课件5人类科学技术发展历程人类科学技术发展历程时代时代所利用资源与技术所利用资源与技术工具工具扩展的能力扩展的能力古代古代材料科学技术材料科学技术质料工具质料工具体质能力体质能力近代近代能量能量+材料科学技术材料科学技术动力工具动力工具体力能力体力能力现代现代信息信息+能量能量+材料科学技术材料科学技术智能工具智能工具智力能力智力能力时代时代- -资源资源- -科学技术科学技术- -工具工

3、具- -能力的关系能力的关系钟义信（信息科学原理，钟义信（信息科学原理，20022002）PPT课件6智能扩展与提升是现在和未来人类技术发展热点方向！PPT课件7贰大数据与医疗健康大数据与医疗健康2022-4-15PPT课件8“大数据大数据”起源起源 大数据”这个术语最早期的引用可追溯到apache org的开源项目Nutch。当时，大数据用来描述为更新网络搜索索引需要同时进行批量处理或分析的大量数据集。随着谷歌MapReduce和GoogleFile System （GFS）的发布，大数据不再仅用来描述大量的数据，还涵盖了处理数据的速度。 早在1980年，著名未来学家阿尔文托夫勒便在第三次浪

4、潮一书中，将大数据热情地赞颂为“第三次浪潮的华彩乐章”。 大约从2009年开始，“大数据”才成为互联网信息技术行业的流行词汇。PPT课件9大数据时代的爆炸增长大数据时代的爆炸增长想驾驭这庞大的数据，我们必须了解大数据的特征。地球上至今总共的数据量地球上至今总共的数据量：在2006 年，个人用户才刚刚迈进TB时代，全球一共新产生了约180EB的数据；在2011 年，这个数字达到了1.8ZB。而有市场研究机构预测：到2020 年，整个世界的数据总量将会增长44 倍，达到35.2ZB（1ZB=10 亿TB）！）！1GB=1024MB1PB=1024GB1EB=1024PB1ZB=1024EBPPT课

5、件10 麦肯锡（美国首屈一指的咨询公司）给出的大数据定义： 大数据指的是大小超出常规的数据库工具获取、存储、管理和分析能力的数据集。但同时强调，并不是说一定要超过特定TB 值的数据集才能算是大数据。大数据定义大数据定义2022-4-15PPT课件11国际数据公司（国际数据公司（IDCIDC） 从大数据的四个特征来定义，即海量的数据规模（Volume）、快速的数据流转和动态的数据体系（Velocity）、多样的数据类型（Variety）、巨大的数据价值（Value）。PPT课件12其他大数据定义其他大数据定义无法在一定时间内用常规软件工具对其内容进行抓取、管理和处理的大量而复杂的数据集合 维基百

6、科数量大、获取速度快或形态多样的数据，难以用传统关系型数据分析方法进行有效分析，或者需要大规模的水平扩展才能高效处理 美国NIST体量大、快速和多样化的信息资产，需用高效率和创新型的信息技术加以处理，以提高发现洞察、做出决策和优化流程的能力 Gartner公司2022-4-15PPT课件1320132013年年5 5月第月第462462次香山科学会议次香山科学会议关于大数据的概念描述：关于大数据的概念描述：大数据（BIG DATA）：是来源多样、类型多样、大而复杂、具有潜在价值，但难以在期望时间内处理和分析的数据集。通俗地讲，大数据是数字化生存时代的新型战略资源，是驱动创新的重要因素，正在改变

7、人类的生产和生活方式。2022-4-15PPT课件14大数据时代已经来临大数据时代已经来临 2014财年，美国政府就如何充分利用生物医学大数据，启动Big Data to Knowledge计划，这是继2012年美国国家大数据计划实施后新一轮面向生物大数据的基础研究计划。 早在上世纪8090年代，美国、欧洲和日本即已分别建立世界三大生物数据中心： 美国国家生物技术信息中心（NCBI） 欧洲生物信息研究所（EBI） 日本DNA数据库（DDBJ） 专家指出：生物大数据是国家战略资源，对生物大数据资源的管理和利用应上升为国家意志！PPT课件15多国政府的战略多国政府的战略国家国家/ /地区地区时间时

8、间内容内容美国2012年3月启动由联邦政府六个部门组织的大数据研究计划，投资两亿美元，力图巩固领先地位欧盟2012年9月联合欧洲整体力量，制定大数据战略，作为欧盟Horizon 2020战略一部分，加速追赶英国2013年1月英国把大数据作为八大关键技术领域之一，计划两年内向大数据关键技术投入1.89亿英镑，抢占先机日本2012年7月面向2020年的ICT综合战略将“通过大数据应用促进社会发展经济增长”作为五大重点之一，并提出活力数据战略，提升日本竞争力澳大利亚2013年3月发布大数据战略报告，宣布将于2013年7月前完成政府大数据制定，促进大数据在政府中的应用PPT课件16大数据的产业热大数据

9、的产业热据Wikibon公司测算，2011年全球大数据产值已经达到51亿美元。预计到2017年将达到534亿美元，年均增速达到58%，是同期IT产业增速的7倍来源：Wikibon公司，2012年PPT课件17大数据的投融资热大数据的投融资热PPT课件18以数据为中心的时代以数据为中心的时代信息通信技术（ICT）产业发展周期大数据大数据2022-4-15PPT课件19国家高技术研究发展计划（国家高技术研究发展计划（863863计划）计划）20152015年度项目申报指南年度项目申报指南 信息技术大数据 面向大数据的内存计算关键技术与系统 基于大数据的类人智能关键技术与系统 信息技术云计算 云计算

10、关键技术与系统：按照“中国云”计算技术体系的统一部署，结合云计算核心软件和支撑平台的技术需求，重点突破混合云管理、云端和终端资源的自适应协同与融合、云服务开发与部署等云计算软件关键技术，研制相应系统或平台 云计算平台的可信与可控技术及其支撑系统云计算平台的可信与可控技术及其支撑系统2022-4-15PPT课件20生物和医药技术领域生物和医药技术领域 生物大数据开发与利用关键技术研究生物大数据开发与利用关键技术研究 生物大数据标准化和集成、融合技术生物大数据标准化和集成、融合技术 生物大数据表述索引、搜索与存储访问技术生物大数据表述索引、搜索与存储访问技术 心血管疾病和肿瘤疾病大数据处理分析与应

11、用心血管疾病和肿瘤疾病大数据处理分析与应用研究研究 基于区域医疗与健康大数据处理分析与应用研基于区域医疗与健康大数据处理分析与应用研究究 组学大数据中心和知识库构建与服务技术组学大数据中心和知识库构建与服务技术PPT课件21实时流感预报系统实时流感预报系统预测美国每座城市的流感高发期预测美国每座城市的流感高发期从天气预报获得灵感2012-2013,108个城市测试可提前2-4周, 预测准确率63%-74%自然通讯杂志2013.12.3PPT课件22美国学者在美国学者在自然自然杂志发表的文章杂志发表的文章“运用搜索引擎查询数据检测流感疫情运用搜索引擎查询数据检测流感疫情”PPT课件23PPT课件

12、24PPT课件25Google 流感趋势流感趋势2022-4-15PPT课件26颠覆医疗颠覆医疗- -大数据时代的个人健康革命大数据时代的个人健康革命 作者埃里克.托普(Eric J. Topol)在其著作中阐释“随着传感技术、纳米技术等科技的发展，对人的信息感知，已经打破了空间(从宏观影像到分子基因，从医院到家庭到随身)和时间(从离散监测到连续监测)的限制。医学诊断正在演化为全人全程的信息跟踪、预测预防和个性化治疗。”2022-4-15PPT课件27病人可以利用大数据来参与医疗过程病人可以利用大数据来参与医疗过程 这一主张最早由牛津大学卫生科学院的Muir Gary爵士提出 他创造了“The

13、 Resourceful Patient”的概念，即“拥有(或可以利用)资源的病人”。 借助智能手机、云计算、3D打印、基因测序、无线传感器、超级计算机这些新兴事物，医疗权力再一次交回病人手中，而医生扮演的角色则是为病人提供决策支持的“顾问”。PPT课件28 “以手机为例。手机是电信融合的枢纽，也是多种设备集成于一体的工具，包括照相机、摄像机、GPS、计算器、手表、闹钟、音乐播放器、录音机、相册和图书馆。手机就如同一个多能干细胞。装上应用之后，手机就拥有了从手电到放大镜等多种多样的功能。 再将手机与无线网络相连也是接入全世界知识宝库的大门。手机还可以发送短信、电子邮件、打电话。 现在，让我们联

14、想一下，将这部设备装配上医学能力会怎样 可以实时显示个体所有的生命体征，进行实验室分析，对个体基因组进行测序，甚至获取个体心脏、腹部或尚未出世的胎儿的超声图像。这需要进行技术融合，将彼此不同的各类功能合并为一体，将最基本的通信形式和最复杂的医学技术囊括在一部设备之中。”2022-4-15PPT课件29云计算定义云计算定义 云计算是一种按使用量付费的模式，这种模式提供可用的、便捷的、按需的网络访问， 进入可配置的计算资源共享池（资源包括网络，服务器，存储，应用软件，服务），这些资源能够被快速提供，只需投入很少的管理工作，或与服务供应商进行很少的交互。美国国家标准与技术研究院（NIST）2022-

15、4-15PPT课件30云计算起源云计算起源 1983年，太阳电脑（Sun Microsystems）提出“网络是电脑”（“The Network is the Computer”）,2006年3月，亚马逊（Amazon）推出弹性计算云（Elastic Compute Cloud；EC2）服务。 2006年8月9日，Google首席执行官埃里克施密特（Eric Schmidt）在搜索引擎大会（SES San Jose 2006）首次提出“云计算”（Cloud Computing）的概念。Google“云端计算”源于Google工程师克里斯托弗比希利亚所做的“Google 101”项目。2022-

16、4-15PPT课件31云计算云计算 在“云”的世界，强大的电脑将不再重要，因为你手上终端的使命只是通过网络发送指令和接受数据，其他诸如繁复计算、庞大存储等麻烦事就交给远端网络的强大力量“云”来实现吧! 用乔布斯的话说：“个人电脑简单化了，今后它将仅是一部机器，而云服务将成为数字生活的核心，终结以个人电脑运算为核心的时代!”2022-4-15PPT课件32 美国市场研究公司IDC公布的最新数据显示，2014年中国云计算服务市场规模将达到11亿美元，未来将以接近40%的年复合增长率增长。 预计2018年云计算将解放七成办公硬件 Gartner发布了新的预测，到2018年70%的用户将携带自有云终端

17、办公。 这段话可以这样理解，由于所有的计算都托管到了云端完成，用户只需要一个能够连接云端的输入输出平台，因此与办公相关的PC、平板等设备最终将整合成为个人携带的单一终端。2022-4-15PPT课件33PPT课件34大数据带来思维的三大转变大数据带来思维的三大转变PPT课件35从样本到总体从样本到总体 统计学的理论基础 用尽可能少的数据，证实尽可能大的事实 样本分析 精确性随着随机性的增加而大幅提高 精确性与样本空间数量的增加关系不大 样本分析的缺陷 绝对的随机性 不适合考察子类别 事先设计好的问题PPT课件36手机会致癌，相关吗？手机会致癌，相关吗？ 丹麦19902007年所有手机数据库(3

18、58403人) 10729个中枢神经系统肿瘤患者数据库 研究目的 是否手机使用者更容易致癌？ 是否通话时间长更容易会致癌？ 结论：没有关系没有关系PPT课件37叁叁中医学特性与信息特征中医学特性与信息特征2022-4-15PPT课件38引自刘保延教授引自刘保延教授2022-4-15PPT课件39 中医学则在东方文化与人文哲学的环境中, 在整体观念指导下, 以人体功能状态作为切入点, 借助人体信息器官, 采用观察、类推和求道等方法, 运用抽象化模型“司外揣内”,阐述了人体内部结构与外部联系相互作用的运动变化规律。 此种方法借助层面理论从不同的角度或高度将人体抽象概括描述为藏象、气血、经络、病因、

19、病机、证候等概念, 建立了中医学以人为中心, 以抽象概念模型为主体的独特基础理论体系。PPT课件40 在这一理论体系中, 每一个概念都是对人体运动状态和状态改变方式(简称方式)的高度抽象、概括和描述, 均具有整体、动态和个体化的特性, 只是由于在对人体功能状态抽象概括时所处的角度或高度不同而形成了各概念的内涵与外延的差别。 “藏象”是中医从人体脏腑器官作用的角度对人体运动状态和方式的概括和描述; “经络”则是中医从人体内外各部相互联系的角度对人体运动状态和方式的概括和描述; “病因”是从疾病发生的角度、 “病机”则是从疾病变化过程的角度对人体运动状态和方式的概括和描述; “证候”则是中医从治疗

20、的角度, 对人体运动状态和方式的概括和描述。（刘保延,王永炎.证候、证、症的概念及其关系的研究.中医杂志.2007年第48卷第4期）2022-4-15PPT课件41中西医学科发展规律比较中西医学科发展规律比较（刘保延（刘保延.证候、证、症的概念及其关系的研究证候、证、症的概念及其关系的研究. 中医杂志中医杂志,2007 年第年第48 卷第卷第4 期）期）PPT课件42中医医疗服务理念的特性和优势中医医疗服务理念的特性和优势 大健康观念大健康观念 人、天、地；生物人、天、地；生物- -心里心里- -社会社会- -环境环境 ；先天禀赋：；先天禀赋：体质：虚不受补体质：虚不受补 以人为本，以平为期以

21、人为本，以平为期 以病人感受为重点的诊疗，重视病人状态信息的以病人感受为重点的诊疗，重视病人状态信息的把握和调整。动态平衡。把握和调整。动态平衡。 关注生命全周期关注生命全周期 未病、欲病、已病、康复、关怀，强调未病、欲病、已病、康复、关怀，强调“上工不上工不治已病治未病，不治已乱治未乱治已病治未病，不治已乱治未乱”。 天人相应天人相应人与自然、社会协调人与自然、社会协调 “三因治宜三因治宜”因人、因时、因地治宜，辨证论治因人、因时、因地治宜，辨证论治PPT课件43中医学的一些关键特点中医学的一些关键特点 注意观察外表状态信息注意观察外表状态信息 注重自身调整机体平衡注重自身调整机体平衡 强调

22、复杂干预强调复杂干预 复方配伍（君臣佐使）复方配伍（君臣佐使） 症状变症状变 判断变判断变 方法变方法变 疗效变疗效变 中医多看中医多看“相对量相对量”（比例关系变化）（比例关系变化） 从临床到临床（以人为本）从临床到临床（以人为本） 中医从个体到群体中医从个体到群体 多以概率表达判断多以概率表达判断 PPT课件44抽样人群抽样人群（样本）（样本）A A组组B B组组治愈治愈未治愈未治愈治愈治愈未治愈未治愈目标人群目标人群（总体）（总体）随机随机分组分组现在现在将来将来纳入病例纳入病例试验药试验药对照药对照药抽样研究抽样研究随机对照（平行组）试验设计随机对照（平行组）试验设计有效安全PPT课件

23、45总体与抽样总体与抽样90%70%60%理想条件理想条件真实世界真实世界抽样抽样总体总体2022-4-15PPT课件46中医临床过程的认识论中医临床过程的认识论现象现象事物的本质事物的本质内部运动规律内部运动规律感性认识感性认识理性认识理性认识分析归纳和综合研究分析归纳和综合研究正确的正确的思维方法思维方法信息信息数据数据按正确模式按正确模式处理分析处理分析知识发现知识发现“司外揣内司外揣内”2022-4-15PPT课件47初始信息干预后信息干预方法（经验的载体）头痛、项强、发热、恶寒、无汗而喘、脉浮紧发热、无汗、脉紧麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）（用药经验）伤寒病表实证（辨证经验） 头痛

24、、项强、恶寒、喘麻黄汤加减（去桂枝、加葛根、甘草减半）涌现辨证论治动态临床所见结构化术语辨证用药中医临床诊疗过程的信息关系原理图中医临床诊疗过程的信息关系原理图热者寒之，寒者热之实者虚之，虚者实之。2022-4-15PPT课件48中医临床与信息中医临床与信息 望、闻、问、切获得信息 初始、过程、结局 干预方法 中药：四气五味信息 针灸推拿：得气（酸麻重胀、循经感传） 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收信息调控2022-4-15PPT课件49大数据大数据- -云计算支撑中医发展云计算支撑中医发展 中医学其实是基于超级复杂物质结构与能量相互作用的综合信息控制学PPT课件50因果关系因果

25、关系相关关系相关关系 当数据处理技术已经发生了翻天覆地的变化时，当数据处理技术已经发生了翻天覆地的变化时，在大数据时代进行抽样分析就像在汽车时代骑在大数据时代进行抽样分析就像在汽车时代骑马一样。一切都改变了，我们需要的是所有的马一样。一切都改变了，我们需要的是所有的数据，数据，“样本样本= = 总体总体”。（。（Big Data Big Data byby Viktor Mayer-Schnberger） 不是随机抽样小样本，而是全样本 不是精确性，而是混杂性。 不是因果关系，而是相关关系。大数据研究模式的启示大数据研究模式的启示PPT课件51中医临床大数据特征中医临床大数据特征 天-地-人相

26、因相应 “三因治宜” 病-症-证-治-效 紧密相关 因素复杂 多维 多态 动态 连续2022-4-15PPT课件52tvi症状体征等方药疗效证候中医临床数据特征中医临床数据特征2022-4-15PPT课件53svi症状等证候疗效b方药 多维、动态特征的研究方法PPT课件54中医临床特点及要素研究中医临床特点及要素研究 “症病证治方药”等要素之间存在着复杂的多维关系。 分析挖掘这些临床要素的关系，是获取中医经验知识的有效途径。名 老 中 医 经 验 临 床 要 素实 体事 件医 生患 者现 象首诊复诊药 物治 法临 床 所见 变 化疗 效方 剂证 候疾 病药 物治 法临 床 所 见方 剂证 候疾

27、 病活 动n张润顺 王映辉 周雪忠 等.名老中医经验要素研究及智能挖掘平台功能设计J.世界科学技术：中医药现代化,2008,10(1):-45-52,63PPT课件55中医临床研究的范式中医临床研究的范式! ?! ?理念理念- -原理？原理？动物实验？动物实验？临床流行病学？临床流行病学？循证医学？循证医学？其他？其他？PPT课件56理想世界与真实世界研究需求理想世界与真实世界研究需求研究需求研究需求理想世界理想世界真实世界真实世界样本来源样本来源抽样抽样总体总体样本量样本量小小大大研究目的研究目的因果因果相关概率相关概率研究因素研究因素纯纯杂杂研究设计研究设计RCTRCT：研究需求决：研究需

28、求决定。定。固定病例范围；固固定病例范围；固定干预方法；固定定干预方法；固定疗程；固定观测时疗程；固定观测时间点；固定变量采间点；固定变量采集集RWSRWS：临床需求决定。：临床需求决定。综合干预方法；随时调综合干预方法；随时调整疗程；随诊随记录、整疗程；随诊随记录、连续、动态；尽可能全连续、动态；尽可能全部信息采集部信息采集分析方法分析方法一般统计学一般统计学数据挖掘数据挖掘PPT课件57中国中医科学院刘保延教授中国中医科学院刘保延教授 提出提出真实世界中医临床科研范式真实世界中医临床科研范式基本模式基本模式从临床中来，到临床中去从临床中来，到临床中去核核 心心临床科研一体化临床科研一体化根

29、本特点根本特点以人为中心以人为中心技术关键技术关键以数据为导向以数据为导向有效途径有效途径以问题为驱动以问题为驱动主要形式主要形式医疗实践和科学计算交替医疗实践和科学计算交替PPT课件58肆肆中医临床信息学研究基础中医临床信息学研究基础2022-4-15PPT课件59结构化结构化信息采集信息采集E EPRPR医院信息系统HIS数据挖掘数据挖掘（Data MiningData Mining）知识发现采集动态多维数据基础条件支持技术方法支持知识发现的新途径知识发现的新途径HEDHED2022-4-15PPT课件60“临床信息采集临床信息采集经验挖掘提取经验挖掘提取临床应用验临床应用验证证机理机制研

30、究机理机制研究理论指导临床理论指导临床”的中医的中医临床研究模式临床研究模式机理探讨经验验证数据挖掘临床信息理论指导临床中医临床信息学研究新模式中医临床信息学研究新模式PPT课件61门诊药品住院管理医技广安门医院信息系统（90个子系统）办卡/挂号电话预约网上预约窗口预约分诊/叫号医生站体检、收费账务管理发票管理病案流通病案借阅门诊输液管理身份登记住院登记护士工作站移动护士站CMIS系统住院医生站一日清单子住院费用清单病案质量监控（质控办）病案质量监控（临床）重症监护管理收费结算收费管理集中入出转账务管理特殊病收费票据打印病案附页打印医保外挂接口医保外挂接口院感上报处方发药医嘱摆药药品库存管理住

31、院处方录入煎药签打印协定处方维护药库管理子合理用药子（药剂科）合理用药子（临床）特殊药品监控PACS阅片PACS技师站内窥镜工作站超声工作站检查预约检验预约检验报告检验（微生物）手术预约麻醉医生站计价录入心电系统病理管理用户管理人员分组门诊安排后台计价价表管理图书编目图书馆藏图书流通数字图书馆统计软件成本核算用友财务管理院长查询院长决策医保报表本院报销办公自动化医院网站科研管理设备管理消耗品管理配餐系统数字档案馆医疗废物监控供应室物品追溯PPT课件622022-4-1562综合网管平台实时监控管理PPT课件63全院范围的全院范围的PACSPACS应用应用 PACS系统连接了核磁、CT、CR、D

32、R、B超、胃镜等18台医疗设备，诊断工作站20多台,实现了与HIS的全面融合放射科已于06年取消片库。 2022-4-15PPT课件642022-4-15PPT课件65心电管理系统移动推车床边检查医生站浏览心电图报告PPT课件66病理系统应用病理系统应用PPT课件67检验系统应用检验系统应用PPT课件68 结构化电子病历应用结构化电子病历应用肿瘤科内分泌科针灸科等PPT课件69供应室消毒供应中心追溯系统供应室消毒供应中心追溯系统Disinfection Package TrackingDisinfection Package TrackingPPT课件70 医疗废物采集转运定位系统医疗废物采集

33、转运定位系统 Real Time Location System for Medical WasteReal Time Location System for Medical WastePPT课件71移动标本采集车移动标本采集车 Mobile Specimen Collection TrolleyMobile Specimen Collection Trolley2022-4-15PPT课件722022-4-15PPT课件73PPT课件742022-4-15PPT课件75PPT课件76中医临床数据仓库的构建中医临床数据仓库的构建PPT课件77分析挖掘平台分析挖掘平台采集系统整理转化系统多维检索

34、系统复杂网络系统集成其它数据挖掘系统PPT课件78PPT课件79序号序号研究类别研究类别研究内容研究内容1 1证候研究证候研究肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究2 2治法研究治法研究姚乃礼教授调和肝脾法经验姚乃礼教授调和肝脾法经验3 3有效方药探索有效方药探索失眠症有效方药研究失眠症有效方药研究4 4临床评价临床评价失眠症的不同医师辨证论治随机对照评失眠症的不同医师辨证论治随机对照评价方法研究价方法研究5 5治疗方案治疗方案糖尿病优化治疗方案研究糖尿病优化治疗方案研究6 6用药方案应用验证用药方案应用验证路志正调理脾胃的异病同治经验路志正调理脾胃的异病同治经验

35、7 7针灸方案应用验证针灸方案应用验证田从豁教授治疗膝骨痹针灸治疗方案田从豁教授治疗膝骨痹针灸治疗方案8 8综合分析综合分析刘志明教授治疗高血压经验刘志明教授治疗高血压经验研究主题示例研究主题示例PPT课件80典型研究示例典型研究示例PPT课件81中医临床数据仓库的构建中医临床数据仓库的构建PPT课件82分析挖掘平台分析挖掘平台采集系统整理转化系统多维检索系统复杂网络系统集成其它数据挖掘系统PPT课件83序号序号 研究类别研究类别研究内容研究内容1 1证候研究证候研究肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究2 2治法研究治法研究姚乃礼教授调和肝脾法经验姚乃礼教授调和

36、肝脾法经验3 3有效方药探索有效方药探索失眠症有效方药研究失眠症有效方药研究4 4临床评价临床评价失眠症的不同医师辨证论治随机对照评失眠症的不同医师辨证论治随机对照评价方法研究价方法研究5 5治疗方案治疗方案糖尿病优化治疗方案研究糖尿病优化治疗方案研究6 6用药方案应用验证用药方案应用验证路志正调理脾胃的异病同治经验路志正调理脾胃的异病同治经验7 7针灸方案应用验证针灸方案应用验证田从豁教授治疗膝骨痹针灸治疗方案田从豁教授治疗膝骨痹针灸治疗方案8 8综合分析综合分析刘志明教授治疗高血压经验刘志明教授治疗高血压经验研究主题研究主题PPT课件84适宜数据挖掘方法的应用研究适宜数据挖掘方法的应用研究

37、The applications of suitable clinical data mining methods 基于数据仓库平台，从临床实际研究目标出发，我基于数据仓库平台，从临床实际研究目标出发，我们进行了几十个数据挖掘分析应用研究。们进行了几十个数据挖掘分析应用研究。 We have conducted many clinical data mining studies based on the data warehouse platform. 针灸处方知识发现针灸处方知识发现( (acupuncture point combinations) ) 2 2型糖尿病代谢综合征的方证关系型

38、糖尿病代谢综合征的方证关系( (the formula-syndrome relationships of type 2 diabetes companioned metabolic syndrome) ) 胃癌的中药处方分析胃癌的中药处方分析( (the herb prescription of gastric carcinoma) ) 急性心肌梗死的证型聚类分析急性心肌梗死的证型聚类分析( (the symptom clustering of acute myocardical infarction) ) 肝脾不调的核心处方分析肝脾不调的核心处方分析( (the core herb pat

39、terns of disharmony of liver and spleen syndrome) )PPT课件85 研究名老中医门诊气滞证的辨证经验。我们采用研究名老中医门诊气滞证的辨证经验。我们采用484门诊病门诊病例，其中例，其中83个是气滞证样本。个是气滞证样本。 Study on the syndrome differentiation knowledge of a famous TCM physician, we take qi stagnation syndrome as instance. The total number of samples is 484, and the

40、number of cases with QIS syndrome is 83. 该数据集包括该数据集包括102个症状特征，我们把样本二分成具有气滞证和非气个症状特征，我们把样本二分成具有气滞证和非气滞证两个大类。我们采用滞证两个大类。我们采用支持向量机支持向量机、决策树决策树和和贝叶斯网络贝叶斯网络等三种等三种机器学习方法进行挖掘分析。机器学习方法进行挖掘分析。 The data set has 102 standard symptom variables, and is binary classified as QIS syndrome and non-QIS syndrome. We u

41、se three classification methods, namely SVM, ADTree and Bayesian network to learn the syndrome differentiation models. 采用机器学习方法进行气滞证的证候诊断分析采用机器学习方法进行气滞证的证候诊断分析Qi stagnation syndrome (QIS) differentiation study using data mining methodsPPT课件86该实验的分析结果准确度较高，三种方法都提示胁痛该实验的分析结果准确度较高，三种方法都提示胁痛(costal pain

42、), 胸闷痛胸闷痛(chest pain and oppression)和胃痛和胃痛(gastric pain)是判断的主要症状是判断的主要症状. 其中相关度大的症状其中相关度大的症状变量是变量是 costal pain (1.7166), back pain (1.1961), chest pain and oppression (1.0361) and breathlessness (0.7063), gastric pain etc.实验分析结果实验分析结果The experimental results of classification methodsPPT课件87 We have

43、developed the algorithm to extract the hierarchical structures from herb prescriptions. The following sub-networks are extracted from 1287 herb prescriptions.Core herb combination network, it is mainly from the famous formula, xiaoyao powerMain herb groups modification for different diseases and sym

44、ptoms肝脾不调的药物配伍网络分析肝脾不调的药物配伍网络分析The core herb combinations of the disharmony between the liver and spleen syndromePPT课件88特色方药提炼特色方药提炼PPT课件89刘氏小儿多发抽动验方刘氏小儿多发抽动验方 组方：钩藤、禹白附、全蝎、黄连、菊花、木瓜、辛夷、炒苍耳子、磁石、板蓝根、玄参、北豆根、法半夏、伸筋草 功用：清热平肝，熄风定惊 主治：小儿多发性抽动、多动、频繁点头、眨眼、咧嘴、鼻抽动、鼓肚等，咳嗽、口角抽动、注意力不集中等PPT课件90方老治疗慢性胃炎核方老治疗慢性胃炎核心处

45、方心处方序号序号连接度概率连接度概率 中药中药1 10.09836070.0983607焦神曲焦神曲2 20.09289620.0928962蜜甘草蜜甘草3 30.09289620.0928962大枣大枣4 40.08196720.0819672陈皮陈皮5 50.07650270.0765027茯苓茯苓6 60.07650270.0765027炒白术炒白术7 70.07103830.0710383炒谷芽炒谷芽8 80.05464480.0546448砂仁砂仁9 90.04918030.0491803法半夏法半夏10100.04371580.0437158党参党参11110.04371580.0

46、437158木香木香12120.03825140.0382514薄荷薄荷13130.03825140.0382514当归当归14140.03825140.0382514佩兰佩兰15150.03278690.0327869紫苏梗紫苏梗16160.03278690.0327869炒莱菔子炒莱菔子17170.02732240.0273224郁金郁金18180.00546450.0054645鲜藿香鲜藿香19190.00546450.0054645干姜干姜PPT课件91田老治疗膝骨性关节炎针灸处方田老治疗膝骨性关节炎针灸处方核心穴方核心穴方1 0.0393873 足三里2 0.0382932 曲池3

47、0.0382932 中脘4 0.0371991 阴陵泉5 0.0371991 气海6 0.0339168 膝眼7 0.0328228 脾俞8 0.0328228 肾俞9 0.0317287 肓俞10 0.0317287 内膝眼11 0.0317287 血海12 0.0317287 外关13 0.0295405 水分14 0.0295405 鹤顶15 0.0295405 大椎16 0.0284464 委中17 0.0273523 三阴交18 0.0262582 阴交19 0.0262582 合谷PPT课件92PPT课件932022-4-15PPT课件94临床信息学作用和地位凸显临床信息学作用和地

48、位凸显 信息和数据是战略资源 信息系统和信息中心医院的“神经中枢” 医院临床信息学科创造出非凡的社会和经济价值 医院信息安全关乎社会安全、国家安全 临床信息学科建设势在必行！PPT课件95国家中医药管理局重点学科国家中医药管理局重点学科- -培育学科培育学科中医药（临床）信息学中医药（临床）信息学建设发展规划建设发展规划建设单位：中国中医科学院建设单位：中国中医科学院广安门医院广安门医院PPT课件96国家中医药管理局国家中医药管理局“十二五十二五”中医药中医药重点学科建设单位一览表（重点学科建设单位一览表（2012.102012.10）学科名称建设单位学科带头人中医药信息学为培育学科南京中医药

49、大学虞 舜北京中医药大学乔延江安徽中医学院阚红星成都中医药大学曹小玉中国中医科学院广安门医院中国中医科学院广安门医院王映辉王映辉浙江中医药大学江依法山西中医学院中西医结合医院山西中医学院中西医结合医院赵建平赵建平江西中医学院杜建强上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属曙光医院周周 华华湖南中医药大学晏峻峰广州中医药大学刘东辉PPT课件97中医药信息学中医药信息学需要逐步完善概念需要逐步完善概念中医学是一门以临床实践为基础的科学，中医的传承和发展离不开中医临床实践，而且必须基于临床实践。建立和发展建立和发展中医临床信息学中医临床信息学以动物实验数据、文献为中心以动物实验数据、文献为中心以病

50、人信以病人信息为中心息为中心中医药信息学的研究成果，也必须在临床中中医药信息学的研究成果，也必须在临床中检验和发展检验和发展发展中医临床信息学科中医临床信息学科是中医药学进步与发展的现实需求。PPT课件98学科系统化建设示意图学科系统化建设示意图研究创新实践转化中医临床信息学科临床各科PPT课件99美国医学专家委员会和美国医药信息学会美国医学专家委员会和美国医药信息学会（AMIAAMIA，20082008）临床信息学科四项核心内容：临床信息学科四项核心内容： fundamentals, 基本原理基本原理 clinical decision making and care process imp