临床中药学第12章-理气药-PPT课件.ppt

1、第十二章第十二章 行气药行气药概述一、含义一、含义 以疏畅气机为主要功效，常用以治疗气以疏畅气机为主要功效，常用以治疗气滞的药物，称为行气药。行气力强者，又称滞的药物，称为行气药。行气力强者，又称为破气药。为破气药。 二、功效主治二、功效主治 1.1.共有功效主治共有功效主治 均具有行气功效，主治均具有行气功效，主治气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛等。气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛等。 2.2.主要兼有功效主治主要兼有功效主治概述适应范围：主要用治适应范围：主要用治气滞或气逆证气滞或气逆证 1.1.脾胃脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸，气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸，恶心呕吐、腹泻或便秘等；恶心呕吐、腹泻

2、或便秘等； 2.2.肝肝气郁滞所致胁肋胀痛，抑郁不乐、气郁滞所致胁肋胀痛，抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等； 3.3.肺肺气壅气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。 概述三、性能特点三、性能特点o 多辛苦温多辛苦温, ,气味芳香。味辛能行散，味苦能气味芳香。味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。并气机即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效。可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效。o 本类药物主归脾、肝、肺经，

3、以其性能不同，本类药物主归脾、肝、肺经，以其性能不同，而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。行气止痛、破气散结等功效。概述四、配伍应用四、配伍应用o 脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物，脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物，o 饮食积滞者饮食积滞者+ +消导药用；消导药用；o 脾胃气虚者脾胃气虚者+ +补中益气药用；补中益气药用；o 湿热阻滞者湿热阻滞者+ +清热除湿药用；清热除湿药用；o 寒湿困脾者寒湿困脾者+ +苦温燥湿药用。苦温燥湿药用。概述o 肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物，肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物，o 肝血不足者

4、肝血不足者+ +养血柔肝药用；养血柔肝药用；o 肝经受寒者肝经受寒者+ +暖肝散寒药用；暖肝散寒药用；o 用于瘀血阻滞者用于瘀血阻滞者+ +活血祛瘀药用。活血祛瘀药用。o 肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物，肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物，o 外邪客肺者外邪客肺者+ +宣肺解表药用；宣肺解表药用；o 痰饮阻肺者痰饮阻肺者+ +祛痰化饮药用。祛痰化饮药用。概述五、使用注意五、使用注意 1.1.因证选药因证选药 2.2.证候禁忌证候禁忌 本类药物性多辛温香燥，易本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。耗气伤阴，故气阴不足者慎用。 【教学内容】o 掌握：陈皮、枳实、木香、香附、川楝子掌握：陈

5、皮、枳实、木香、香附、川楝子o 熟悉：青皮、乌药、沉香、薤白熟悉：青皮、乌药、沉香、薤白o 了解：佛手、青木香、荔枝核、柿蒂了解：佛手、青木香、荔枝核、柿蒂掌握掌握陈皮（橘皮）陈皮（橘皮）本经陈皮（橘皮）陈皮（橘皮）本经o 为芸香科常绿小乔木植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久者为佳，故称陈皮。产广东新会者称新会皮，广陈皮。切丝，生用。 陈皮（橘皮）陈皮（橘皮）本经【药性】 辛、苦，温。辛、苦，温。 归脾、胃、肺经。归脾、胃、肺经。【功效】 行气调中，行气

6、调中， 燥湿，化痰。燥湿，化痰。陈皮（橘皮）陈皮（橘皮）本经【应用】 1脾胃气滞证脾胃气滞证 治脾胃气滞之要药。治脾胃气滞之要药。 2湿痰、寒痰咳嗽。湿痰、寒痰咳嗽。【用法用量】 煎服，310g。【使用注意】本品辛苦温燥，能伤阴助热，故阴虚舌红少津及内有实火者慎用。 熟悉熟悉青皮本草图经【来源】为芸香科常绿小乔木橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟幼果或未成熟果实的干燥果皮果实的干燥果皮。产地同橘皮。56月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，78月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。 青皮

7、本草图经 【药性】 苦、辛，温。苦、辛，温。 归肝、胆、脾、胃经。归肝、胆、脾、胃经。 【功效】 疏肝破气，疏肝破气， 散结消积。散结消积。青皮本草图经【应用】 1肝郁气滞证肝郁气滞证 为治肝气郁结之要药。为治肝气郁结之要药。 2气滞腹痛，食积腹痛。气滞腹痛，食积腹痛。 3癥瘕痞块。癥瘕痞块。 静注治感染性、心源性休克及室上性心动过速等。静注治感染性、心源性休克及室上性心动过速等。【用法用量】 煎服，39g。醋炙疏肝止痛力强。【使用注意】本品苦泄辛温性烈，口服能耗气，故气虚、阴虚者慎服。 掌握掌握枳实神农本草经o 为芸香科常绿小乔木植物酸橙为芸香科常绿小乔木植物酸橙Citrus auranti

8、um L及其栽培及其栽培变种或甜橙变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck的的干燥幼果干燥幼果，主产于四，主产于四川、福建等地。川、福建等地。56月间采集自落的果实，自中部横月间采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥切为两半，晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。 枳实神农本草经 【药性】辛、苦，微寒。辛、苦，微寒。 归脾、胃、大肠经。归脾、胃、大肠经。 【功效】破气消积，破气消积， 化痰除痞。化痰除痞。 枳实神农本草经【应用】 1胃肠气滞证胃肠气滞证

9、 破气消积除痞之要药。破气消积除痞之要药。 2痰浊胸痹，痰热结胸，痰壅胸痞咳嗽。痰浊胸痹，痰热结胸，痰壅胸痞咳嗽。 治脏器弛缓或下垂证。治脏器弛缓或下垂证。【用法用量】 煎服，39g，大量可用至30g。炒后性较平和。 【使用注意】 孕妇及脾胃虚弱者慎用。了解了解佛手佛手滇南本草 【来源】为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手【来源】为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手Citrus medica L. Var. Sarcodactylis Swingle的干燥果实。的干燥果实。佛手佛手滇南本草【性能【性能】 辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。【功效【功效】 疏肝解郁，疏肝解郁

10、， 行气和中，行气和中， 燥湿化痰。燥湿化痰。 【应用【应用】 1肝郁气滞证。肝郁气滞证。 2脾胃气滞证。脾胃气滞证。 3痰湿壅肺证。痰湿壅肺证。【用法用量】【用法用量】 煎服，煎服，39 g 。掌握掌握木香神农本草经木香神农本草经【来源】 为菊科多年生草本植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei （Franch.）Ling的根。木香产于印度、巴基斯坦、缅甸者，称为广木香，现我国已栽培成功。主产于云南、广西者，称为云木香；主产于四川、西藏等地者称川木香。木香神农本草经【药性】 辛、苦，温。辛、苦，温。 归脾、胃、大肠、肝、胆经。归脾

11、、胃、大肠、肝、胆经。【功效】 行气止痛，行气止痛， 木香神农本草经【应用】 1脾胃气滞证脾胃气滞证 为治脾胃气滞、脘腹胀痛为治脾胃气滞、脘腹胀痛的要药。的要药。 2大肠气滞，泻痢后重。大肠气滞，泻痢后重。 3肝胆气滞证。肝胆气滞证。 【用法用量】【用法用量】 煎服，煎服，39g。生用行气力强，煨用。生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。掌握掌握香附名医别录香附名医别录【来源】为莎草科多年【来源】为莎草科多年生草本植物莎草生草本植物莎草 Cyperus rotundus L的干燥根茎。的干燥根茎。全全国大部分地区均产，主国大部分地区均产，主产于广

12、东、河南、四川、产于广东、河南、四川、浙江、山东等地。秋季浙江、山东等地。秋季采挖，燎去毛须，置沸采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。生用，或燎后直接晒干。生用，或醋炙用。用时碾碎。或醋炙用。用时碾碎。 香附名医别录【药性】【药性】 辛、微苦，平。辛、微苦，平。 归肝、三焦经。归肝、三焦经。 【功效】【功效】 疏肝理气，疏肝理气， 调经止痛。调经止痛。香附香附名医别录【应用】 1肝郁气滞诸痛证。肝郁气滞诸痛证。 2肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝气，调经止痛，为妇妇科调经之要药。科调经之要药。【用法

13、用量】【用法用量】 煎服，煎服，69g。醋炙止痛力增强。醋炙止痛力增强。【使用注意】本品辛香微苦，能耗气伤阴，故气虚无【使用注意】本品辛香微苦，能耗气伤阴，故气虚无滞、阴虚、血热者慎服。滞、阴虚、血热者慎服。熟悉熟悉沉香沉香 名医别录 熟悉熟悉沉香沉香 名医别录 【来源】为瑞香科常绿乔木植物沉香Aquilaria agallocha Roxb及白木香Asinensis （Lour.）Gilg含有树脂的木含有树脂的木材材。沉香主产于东南亚、印度等地，白木香主产于海南、广东、云南、台湾等地。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干，打碎或锉末。生用。 沉香沉香 名医别录 【药性】【

14、药性】 辛、苦，温。辛、苦，温。 归脾、胃、肾、肺经。归脾、胃、肾、肺经。 【功效】【功效】 行气止痛，行气止痛， 温中降逆，温中降逆， 温肾纳气。温肾纳气。 沉香沉香 名医别录【应用【应用】 1寒凝气滞证。寒凝气滞证。 2胃寒气逆证。胃寒气逆证。 3虚喘证。虚喘证。【用法用量】【用法用量】 煎服，煎服，13g，宜后下；或磨，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次汁冲服，或入丸散剂，每次0.51g。熟悉熟悉乌药本草拾遗 乌药本草拾遗【来源】为樟科常绿灌木乌药Lindera aggregata (Sims) Kosterm的块根。主产于浙江、安徽、江苏、陕西等地。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜

15、切片，晒干。生用或麸炒用。 乌药本草拾遗【药性】【药性】 辛，温。辛，温。 归脾、肝、肾、膀胱经。归脾、肝、肾、膀胱经。 【功效】【功效】 行气止痛，行气止痛， 温肾散寒。温肾散寒。 【应用【应用】 1寒凝气滞之胸腹诸痛证。寒凝气滞之胸腹诸痛证。 2膀胱虚寒证膀胱虚寒证 治肾阳不足、膀胱虚寒要药。治肾阳不足、膀胱虚寒要药。【用法用量】 煎服，39g。 了解了解荔枝核荔枝核本草衍义【来源】为无患子科常绿乔木植物荔枝Litchi chinensis Sonn的成熟种子成熟种子。主产于福建、广东、广西等地。夏季采摘成熟果实，除去果皮及肉质假种皮，洗净，晒干。生用或盐水炙用。用时打碎。 荔枝核荔枝核本

16、草衍义【药性】【药性】 辛、微苦，温。归肝、胃经。辛、微苦，温。归肝、胃经。 【功效】【功效】 行气散结，行气散结， 祛寒止痛。祛寒止痛。 【应用【应用】 1疝气痛，睾丸肿痛。疝气痛，睾丸肿痛。 2气滞腹痛。气滞腹痛。【用法用量】【用法用量】 煎服，煎服，4.59g。或入丸散剂。或入丸散剂。掌握掌握川楝子神农本草经川楝子神农本草经【来源】为楝科落叶乔木【来源】为楝科落叶乔木植物川楝树植物川楝树 Melia toosendan Sieb. et Zucc.的的干燥成熟果实。干燥成熟果实。我国南方各地均产，我国南方各地均产，以四川产者为佳。冬以四川产者为佳。冬季果实成熟时采收，季果实成熟时采收，除

17、去杂质，干燥。用除去杂质，干燥。用时打碎。生用或炒用。时打碎。生用或炒用。川楝子神农本草经【药性】苦，寒。【药性】苦，寒。 有小毒。有小毒。 归肝、胃、小肠经。归肝、胃、小肠经。 【功效】行气止痛，【功效】行气止痛， 疏肝泄热，疏肝泄热， 驱虫，驱虫， 止痒。止痒。 川楝子神农本草经【应用】 1.胸胁脘腹胀痛。胸胁脘腹胀痛。 2.疝气痛，睾丸偏坠痛。疝气痛，睾丸偏坠痛。 3.虫积腹痛。虫积腹痛。 4.脚癣。脚癣。【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，310g。外用适量。驱虫生用，。外用适量。驱虫生用，行气止痛多炒用。行气止痛多炒用。【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用，以免【使用注意】本品有

18、毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。 了解了解青木香青木香 新修本草【来源】为马兜铃科多年生草质藤本植物马兜铃Aristolochia debilis Siebet Zucc的干燥根。干燥根。青木香青木香 新修本草【性能】【性能】 辛、苦，寒。归肝、胃经。辛、苦，寒。归肝、胃经。【功效】【功效】 行气止痛，解毒消肿，平肝降压。行气止痛，解毒消肿，平肝降压。 【应用【应用】 1 肝胃气滞诸痛。肝胃气滞诸痛。 2 泻痢腹痛。泻痢腹痛。 3 痈疮疔毒，皮肤湿疮，蛇虫咬伤。痈疮疔毒，皮肤湿疮，蛇虫咬伤。 4 高血压病高血压病【用法用量】【用法用量

19、】 煎服，煎服，310g。散剂每次。散剂每次1.52g。外用适量，研末。外用适量，研末敷患处。敷患处。 【使用注意】【使用注意】 本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。熟悉熟悉薤白神农本草经薤白神农本草经【来源】 为百合科多年生草本植物小根蒜 Allium macrostemon Bge. 或薤 Allium chinense G. Don的地下干燥鳞茎干燥鳞茎。全国各地均有分布，主产于江苏、浙江等地。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。生用。 薤白神农本草经 【药性】 辛、苦，温。辛、苦，温。 归心、胃、大肠经。

20、归心、胃、大肠经。 【功效】 通阳散结，通阳散结， 行气导滞。行气导滞。 薤白神农本草经【应用【应用】 1.1.胸痹疼痛。胸痹疼痛。本品辛散苦降、温通滑利，本品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之闭结，善散阴寒之凝滞，行胸阳之闭结，为治胸痹为治胸痹之要药。之要药。 2. 脘腹胀痛。脘腹胀痛。 3. 泻痢后重。泻痢后重。【用法用量】【用法用量】 煎服，煎服，510g。了解了解柿蒂本草拾遗 【来源】为柿树科落叶乔木植物柿【来源】为柿树科落叶乔木植物柿Diospyros kaki Thunb的的干燥宿萼。干燥宿萼。柿蒂本草拾遗【药性】【药性】 苦，平。归胃经。苦，平。归胃经。 【功效】【功效

21、】 降气止呃。降气止呃。 【应用】【应用】 呃逆证。本品味苦降泄，专入胃经，呃逆证。本品味苦降泄，专入胃经，善降胃气而止呃逆，为止呃要药。为治疗呃善降胃气而止呃逆，为止呃要药。为治疗呃逆的要药，可以治疗多种呃逆。逆的要药，可以治疗多种呃逆。【用法用量】【用法用量】 煎服，煎服，610g。 檀香檀香 名医别录【来源】为檀香科常绿小乔木檀香Santalum album L的木质心材。主产于印度，澳大利亚、印度尼西亚，我国海南、广东、云南、台湾等地亦产。以夏季采收为佳。除去边材，镑片或劈碎后入药。生用。 檀香檀香 名医别录【性能】 辛，温。归脾、胃、肺经。【功效】 行气止痛， 散寒调中。【应用】 胸腹寒凝气滞证。胸腹寒凝气滞证。【用法用量】 煎服，13g，宜后下或入丸散。【使用注意】 阴虚火旺，实热吐衄者慎用。