中医基础理论课件-学习方法十观-PPT课件.ppt

1、 中医基础理论中医基础理论是学习中医是学习中医各门功课的基础，根据多年统各门功课的基础，根据多年统计，也是许多学生望而生畏的计，也是许多学生望而生畏的拦路虎。一些意志薄弱者，失拦路虎。一些意志薄弱者，失败就偃旗息鼓。之所以造成这败就偃旗息鼓。之所以造成这样的局面，有诸多原因，其中样的局面，有诸多原因，其中相当一部分学生的思维方式尚相当一部分学生的思维方式尚未转向。未转向。 众所周知，目前我们的中学教学重视众所周知，目前我们的中学教学重视数理推论，直观形象教学，虽然对于数理推论，直观形象教学，虽然对于中医学习普遍也是适用的，但中医独中医学习普遍也是适用的，但中医独特的理论框架，独特的思维方式，如

2、特的理论框架，独特的思维方式，如果尚未很好建立，就难于在中医这块果尚未很好建立，就难于在中医这块圣地内驰骋，乃至投械退却。这是十圣地内驰骋，乃至投械退却。这是十分可惜而可悲的。用通俗的话来说，分可惜而可悲的。用通俗的话来说，就是迅速换就是迅速换“数理化脑袋数理化脑袋”为为“中医中医脑袋脑袋”十分重要。实践证明，闯过这十分重要。实践证明，闯过这一关者，只要继续努力，前面即是坦一关者，只要继续努力，前面即是坦途。途。 要学习好要学习好中医基础理论中医基础理论首先必须首先必须建立以下十大观念：建立以下十大观念： 脏腑功能认识观脏腑功能认识观 生理、病理互证观生理、病理互证观 以象测脏的推断观以象测脏

3、的推断观 取象比类的求证观取象比类的求证观 知常达变的认知观知常达变的认知观 形神合一的统一观形神合一的统一观 人与天地相应观人与天地相应观 以五脏为中心的整体现以五脏为中心的整体现 文理服从医理的解释观文理服从医理的解释观 医理服从临床验证观。医理服从临床验证观。一、脏腑功能认识观一、脏腑功能认识观 内经内经时代，中医医家对脏腑的部时代，中医医家对脏腑的部位、结构、形态亦有颇多记载，而且位、结构、形态亦有颇多记载，而且有些论述在当时大大超越世界水平。有些论述在当时大大超越世界水平。在论述各脏腑时，教材中亦有部位、在论述各脏腑时，教材中亦有部位、结构、形态的阐述，如肺位于胸腔，结构、形态的阐述

4、，如肺位于胸腔，左右各一。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。心左右各一。心“圆而尖长，形似倒垂圆而尖长，形似倒垂的未开莲蕊，有心包卫护于外的未开莲蕊，有心包卫护于外”等等。等等。 如果顺着这样描述思路去理解，如果顺着这样描述思路去理解，则就会对诸如则就会对诸如“肾藏精肾藏精”、“肺肺通调水道通调水道”、“心主神志心主神志”这一这一些概念难以理解。尤其是对刚从些概念难以理解。尤其是对刚从高中毕业的学生而言，更是不可高中毕业的学生而言，更是不可思议。故请读书时务必千万要记思议。故请读书时务必千万要记住中医藏象学说的一个重要特点：住中医藏象学说的一个重要特点：“脏腑，不

5、单纯是一个解剖学的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。某一系统的生理和病理学概念。” 用脏腑功能的认识观才能真正理用脏腑功能的认识观才能真正理解脏腑之气的升降出入运动。如：解脏腑之气的升降出入运动。如：“左肝右肺，肝气升于左，肺气左肝右肺，肝气升于左，肺气降于右降于右”，“左升太过，右降不左升太过，右降不及及”。也就不会钻进脾。也就不会钻进脾“似马似马蹄蹄”、“似镰刀似镰刀”这类牛角尖里这类牛角尖里面，去认识脾主运化、主清气、面，去认识脾主运化、主清气、主统血等功能，而怀疑中医的科主统血等功能，而怀疑中医的科学性，从而影

6、响学习的信心。学性，从而影响学习的信心。二、生理、病理互证观二、生理、病理互证观中医药有几千年医疗实践的经验，中医药有几千年医疗实践的经验，是在长期生产斗争和医疗实践的基是在长期生产斗争和医疗实践的基础上，逐渐形成的医学理论。中医础上，逐渐形成的医学理论。中医学理论形成以后，又反过来指导临学理论形成以后，又反过来指导临床实践，并在实践中不断得到充实床实践，并在实践中不断得到充实和发展。中医的实践性融于理论之和发展。中医的实践性融于理论之中，而临床表现是基础。中，而临床表现是基础。 因此，从临床角度而言，顺序：因此，从临床角度而言，顺序：应是临床表现应是临床表现病理、生理病理、生理概念。而教材编

7、写的顺序是：概念。而教材编写的顺序是：概念概念生理、病理生理、病理临床表现。临床表现。故在阅读时，应适度地采用逆故在阅读时，应适度地采用逆向思维的方法。向思维的方法。 譬如以譬如以“肾主纳气肾主纳气”一节为例，一节为例，肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入之清气，防止呼吸表浅的作用，之清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。才能保证体内外气体的正常交换。肾主纳气功能正常则呼吸均匀和肾主纳气功能正常则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退摄纳无调。若肾的纳气功能减退摄纳无权，呼吸就表浅，可出现动辄气权，呼吸就表浅，可出现动辄气喘，呼多吸少等病理现象。喘，呼多吸少等病

8、理现象。 从临床表现中证实生理抑或病理，从临床表现中证实生理抑或病理，从而得出某一概念。这种论述的从而得出某一概念。这种论述的形式在教材中比比皆是。所以诸形式在教材中比比皆是。所以诸如：如何理解肺朝百脉，脾主升如：如何理解肺朝百脉，脾主升清，肝主藏血等等问题时，皆可清，肝主藏血等等问题时，皆可用一个模式来回答，即：概念、用一个模式来回答，即：概念、生理、病理以及临床表现。生理、病理以及临床表现。三、以象测脏的推断观三、以象测脏的推断观 何谓何谓“藏象藏象”？藏是指藏于内的内？藏是指藏于内的内脏。象是指表现于外的生理、病理脏。象是指表现于外的生理、病理现象。我们要研究内脏是正常的还现象。我们要研

9、究内脏是正常的还是异常的，并不是非要打开胸、腹是异常的，并不是非要打开胸、腹腔观内脏之变化，而是通过临床表腔观内脏之变化，而是通过临床表现来推断。这就要求学生必须熟练现来推断。这就要求学生必须熟练掌握望、闻、问、切的诊断手段。掌握望、闻、问、切的诊断手段。 中医基础理论中医基础理论教材重于生理、病教材重于生理、病理的机制探讨，也举例性地列出一些理的机制探讨，也举例性地列出一些临床表现。临床表现。 譬如在论述心主血脉一节，怎样才譬如在论述心主血脉一节，怎样才能诊断心主血脉失调呢？从脉、舌、能诊断心主血脉失调呢？从脉、舌、面之象面之象临床表现以测临床表现以测“藏藏”。 若心气充沛，心血充盈，脉道通

10、利若心气充沛，心血充盈，脉道通利则心主血脉功能正常，表现为：面色则心主血脉功能正常，表现为：面色红润光泽，舌红活荣润，脉和缓有力，红润光泽，舌红活荣润，脉和缓有力，节律整齐。节律整齐。o心血瘀阻心血瘀阻：脉涩、结代，面色青脉涩、结代，面色青紫，舌质紫暗或有瘀斑则为。紫，舌质紫暗或有瘀斑则为。 o心血亏虚：面白无华，脉道空虚心血亏虚：面白无华，脉道空虚舌淡白，脉细弱无力及血虚证。舌淡白，脉细弱无力及血虚证。o心气虚：面色白，舌淡白脉结代心气虚：面色白，舌淡白脉结代弱而无力，心悸、胸闷及气虚证。弱而无力，心悸、胸闷及气虚证。如果在学习如果在学习中医基础理中医基础理论论时能适当地参考有关时能适当地参

11、考有关中医各科教材，诸如中医各科教材，诸如中中医诊断学医诊断学，可能会收到，可能会收到相得益彰，事半功倍的效相得益彰，事半功倍的效果。果。四、取象比类的求证观四、取象比类的求证观 取象比类就是取自然界的一些现取象比类就是取自然界的一些现象、生物的动象和社会现象以类象、生物的动象和社会现象以类比于人体，从而解释生理、病理、比于人体，从而解释生理、病理、药理等的一种思维，运用方法。药理等的一种思维，运用方法。不论其科学如何，这种取象比类不论其科学如何，这种取象比类法一直在中医学中运用。法一直在中医学中运用。 以五行属性而言，并不等于木、火、以五行属性而言，并不等于木、火、土、金、水本身，而是将事物

12、的性土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行特性相类比，而得质和作用与五行特性相类比，而得出事物的五行属性。如事物与木的出事物的五行属性。如事物与木的特性相类似，则归属于木。而不能特性相类似，则归属于木。而不能用用“望文生义望文生义”的方法去理解、解的方法去理解、解释、否则将贻笑大方。释、否则将贻笑大方。又譬如为简明扼要地说明又譬如为简明扼要地说明各脏在人体中的地位，把各脏在人体中的地位，把各脏分别冠以各脏分别冠以“君主之君主之官官”、“相傅之官相傅之官”、“仓廪之官仓廪之官”等。等。又如学习风的性质和致病特点又如学习风的性质和致病特点时，也运用取象比类的求证观，时，也运用取象比类的求证观

13、，自然界的风善行、变幻无常，自然界的风善行、变幻无常，高山之巅风特别大，而风吹则高山之巅风特别大，而风吹则动，类比人体，人体中出现动动，类比人体，人体中出现动摇不定，善于数变，头位疾病摇不定，善于数变，头位疾病等责之等责之“风风”病扰袭。病扰袭。 又如阴阳属性，自然界向阳又如阴阳属性，自然界向阳的为阳，背阳的为阴。据此的为阳，背阳的为阴。据此认为太阳是光亮的、温热的，认为太阳是光亮的、温热的，受热以后物质易动、向上等受热以后物质易动、向上等均属阳，反之则属阴。所以均属阳，反之则属阴。所以掌握一种有用的思维方法，掌握一种有用的思维方法，可以一本万利。可以一本万利。五、知常达变的认知观五、知常达变

14、的认知观知常，就是掌握事物的一般规律、知常，就是掌握事物的一般规律、普遍的规律，这是学习的重点。普遍的规律，这是学习的重点。譬如在学习经络和阴阳一节中，譬如在学习经络和阴阳一节中，均谈到人体上为阳、下为阴；腰均谈到人体上为阳、下为阴；腰背为阳，胸腹为阴；外踝侧为阳，背为阳，胸腹为阴；外踝侧为阳，内踝侧为阴。并认定内踝侧为阴。并认定“阳经行阳阳经行阳面，阴经行阴面面，阴经行阴面”为一般规律。为一般规律。 但是也有特殊情况，就要运用但是也有特殊情况，就要运用“达变达变”的认知观，善于从常态中了解其特殊处。的认知观，善于从常态中了解其特殊处。如足阳明胃经，从缺盆出体表，沿乳中如足阳明胃经，从缺盆出体

15、表，沿乳中线下行，挟脐两旁，下行至腹股沟外的线下行，挟脐两旁，下行至腹股沟外的气街穴，这一段行于人体的阴面。又如气街穴，这一段行于人体的阴面。又如手足六阴经，分布于肢体内侧面，肢体手足六阴经，分布于肢体内侧面，肢体内侧面有前、中、后之分，则分别行太内侧面有前、中、后之分，则分别行太阴、厥阴、少阴三经。但在小腿下半部，阴、厥阴、少阴三经。但在小腿下半部，即内踝上八寸处交叉点以下则厥阴经在即内踝上八寸处交叉点以下则厥阴经在前，太阴经在中线。前，太阴经在中线。六、形神合一的统一观六、形神合一的统一观 中医学中的形神关系，实际上就是中医学中的形神关系，实际上就是物质与功能、形体与机能、躯体与物质与功能

16、、形体与机能、躯体与精神的关系。形体是第一性，精神精神的关系。形体是第一性，精神是第二性的。譬如气，是构成人体是第二性的。譬如气，是构成人体的最基本物质（形），又维持人体的最基本物质（形），又维持人体的生命活动（神）。有气这物质才的生命活动（神）。有气这物质才具有维持人体生命活动这一功能。具有维持人体生命活动这一功能。所以气、血、津、液、精这些构成所以气、血、津、液、精这些构成形体的物质均是有不同的功能。形体的物质均是有不同的功能。 根据根据“脏腑功能认识观脏腑功能认识观”，我们更重，我们更重视其功能的研究。功能产生物质，物视其功能的研究。功能产生物质，物质又是功能的基础，正如质又是功能的基础

17、，正如素问素问八正八正神明论神明论云：云：“血气者，人之神血气者，人之神”，又如又如灵枢灵枢平人绝谷平人绝谷云：云：“神者，神者，水谷之精气也。水谷之精气也。”神的物质基础是气神的物质基础是气血（构成形体的基本物质），而气血血（构成形体的基本物质），而气血的营运、人体脏腑组织的功能活动又的营运、人体脏腑组织的功能活动又必须受神的主宰。必须受神的主宰。 中医还认为人的精神情志和意识思中医还认为人的精神情志和意识思维活动与五脏的生理活动具有密切维活动与五脏的生理活动具有密切关系。生理上：五脏的生理活动统关系。生理上：五脏的生理活动统率全身整体生理功能，维持正常的率全身整体生理功能，维持正常的精神、

18、情志、意识思维等活动。病精神、情志、意识思维等活动。病理上：情志上失调势必影响五脏的理上：情志上失调势必影响五脏的生理功能，而五脏和气血病变必然生理功能，而五脏和气血病变必然导致情志上的变化，如导致情志上的变化，如内经内经有有云：云：“肝气虚则恐，实则怒肝气虚则恐，实则怒”等之等之说。说。七、人与天地相应观七、人与天地相应观灵枢灵枢风露风露云：云：“人与天人与天地相参也，与日月相应也。地相参也，与日月相应也。”人生活在自然界中受到自然人生活在自然界中受到自然环境的影响，并因此作出相环境的影响，并因此作出相应的反应。应的反应。 自然有春温、夏热、长夏湿、秋自然有春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒气候

19、变化的一般规律，燥、冬寒气候变化的一般规律，人体在这种气候变化的影响下，人体在这种气候变化的影响下，就会有春生、夏长、长夏化、秋就会有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等相应的适应性变化。收、冬藏等相应的适应性变化。如春夏阳气发泄、腠理疏松、多如春夏阳气发泄、腠理疏松、多汗；而秋冬腠理固密、少汗多尿。汗；而秋冬腠理固密、少汗多尿。脉象呈现春夏脉多浮大，秋冬脉脉象呈现春夏脉多浮大，秋冬脉沉小等变化。沉小等变化。 一日内晨昏昼夜亦对人体具有一定一日内晨昏昼夜亦对人体具有一定影响，认为阳气白天趋于表、夜晚影响，认为阳气白天趋于表、夜晚多趋于里等适应性变化。多趋于里等适应性变化。 故在病理上，除一般疾病外

20、，常可故在病理上，除一般疾病外，常可发生一些季节的多病、时令性流行发生一些季节的多病、时令性流行病，如春天多风病、夏天多暑病、病，如春天多风病、夏天多暑病、长夏多湿病、秋冬多燥病、冬天多长夏多湿病、秋冬多燥病、冬天多寒病。一日之内疾病由于阳气的变寒病。一日之内疾病由于阳气的变化，往往呈现化，往往呈现“旦慧、昼安、夕加、旦慧、昼安、夕加、夜甚夜甚”。 鉴于鉴于“天人相应天人相应”理论，在理论，在诊断治疗时就必须掌握诊断治疗时就必须掌握“因因时制宜时制宜”的法则。的法则。素问素问六元正纪大论六元正纪大论中著中著名的名的“用寒远寒用寒远寒”、“用热用热远热远热”法具有十分重要的临法具有十分重要的临床

21、意义。床意义。“天人相应天人相应”还告诉我们，人还告诉我们，人生活在社会群体之中，社会生活在社会群体之中，社会对人的心理会产生影响，既对人的心理会产生影响，既有有利的一面，亦同样会产有有利的一面，亦同样会产生不利的一面，而引发疾病，生不利的一面，而引发疾病，不能不引起重视。不能不引起重视。八、以五脏为中心的整体现八、以五脏为中心的整体现整体观包括人体是一个有机整体观包括人体是一个有机的整体和人与自然界相统一、的整体和人与自然界相统一、与社会环境相统一。其中人与社会环境相统一。其中人体是一个有机的整体尤其强体是一个有机的整体尤其强调以五脏为中心的整体现。调以五脏为中心的整体现。 这个观点大致可以

22、从以下几点理解：这个观点大致可以从以下几点理解：（1）以五脏为中心，配以六腑，通过）以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统实现机体的统一。经络系统实现机体的统一。（2）在心的统帅下，才能实现机体的）在心的统帅下，才能实现机体的统一。统一。（3）机体与机能的统一。）机体与机能的统一。（4）局部与整体的统一。）局部与整体的统一。（5）阴阳相对动态平衡。）阴阳相对动态平衡。（6）五行生克制化。）五行生克制化。 以肝心脾肺肾五脏为中心，分别以肝心脾肺肾五脏为中心，分别配以胆、小肠、胃、大肠、膀胱配以胆、小肠、胃、大肠、膀胱以及孤府三焦。在十二经脉分别以及孤府三焦。在十二经脉分别为六阴、六阳经相配。为六阴

23、、六阳经相配。 “心为君主之官心为君主之官”，强调心在全，强调心在全身之中的身之中的“君主君主”地位。正如地位。正如灵枢灵枢邪客邪客云：云：“心者，五心者，五脏六腑之大主也。脏六腑之大主也。”不论是五脏，还是气血津液不论是五脏，还是气血津液精，均不但具有其物质性，精，均不但具有其物质性，还必然是有不同的功能，反还必然是有不同的功能，反之只有其功能的存在，才能之只有其功能的存在，才能维持这些物质的生命力。维持这些物质的生命力。以五脏为中心。每节中分别以五脏为中心。每节中分别有有“在志、在液、在体、在在志、在液、在体、在窍、其华窍、其华”之说，这种中医之说，这种中医特色的理论必须熟记。特色的理论必

24、须熟记。阴阳相对动态平衡观贯穿在阴阳相对动态平衡观贯穿在中医所有学科中，从某种意中医所有学科中，从某种意义讲，可以用一字归纳中义讲，可以用一字归纳中医医 “平平”。正如正如素问素问至真要大论至真要大论云：云：“谨察阴阳所在而调之，以谨察阴阳所在而调之，以平为期。平为期。”五行之间具有相生、相克五行之间具有相生、相克制化关系，从而达到机体制化关系，从而达到机体各脏之间的相辅相成、相各脏之间的相辅相成、相反相成的协同关系。反相成的协同关系。九、文理服从医理的解释观九、文理服从医理的解释观 中医文献保留大量古代著作。古中医文献保留大量古代著作。古人在论述医理时，不但有古人惯人在论述医理时，不但有古人

25、惯用的字、词，而且还运用对偶、用的字、词，而且还运用对偶、借代、互文、比喻等修辞，如不借代、互文、比喻等修辞，如不能深入研究，往往会产生歧义，能深入研究，往往会产生歧义，甚至怀疑其科学性，故不能不辨。甚至怀疑其科学性，故不能不辨。如何理解如何理解“五藏者，藏精气五藏者，藏精气而不写也而不写也”？其一，？其一，“藏藏”即五脏分别藏即五脏分别藏“血、脉、营、血、脉、营、气、精气、精”以及以及“魂、神、意、魂、神、意、魄、志魄、志”之五神。其二，不之五神。其二，不似六腑把糟粕直接泻于体外。似六腑把糟粕直接泻于体外。其三，体内还是应输泻的，其三，体内还是应输泻的，其经文不少以佐证。其经文不少以佐证。

26、如如素问素问上古天真论上古天真论曰：曰：“肾者肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能写。脏盛乃能写。”又如又如灵枢灵枢大惑大惑云：云：“五脏六腑之精气皆上注于目而五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。为之精。”王冰在注释王冰在注释素问素问五脏五脏生成论生成论时就说时就说“肝藏血，心行之，肝藏血，心行之，人动则血运于诸经。人动则血运于诸经。”可以引用可以引用内内经经经文及其后世各家的论述以证实经文及其后世各家的论述以证实上述论点。上述论点。 又有一些相同的词在不同的场合可有又有一些相同的词在不同的场合可有不同的解释。不同的解释。“阴胜则阳病阴胜则阳病”可用可用“

27、阳病治阴阳病治阴”吗？前一个吗？前一个“阳病，阳病，”是指由于机体感受阴邪后，人体内阳是指由于机体感受阴邪后，人体内阳气处于相对的不足，故治疗方法应采气处于相对的不足，故治疗方法应采用用“实则写之实则写之”或或“损其有余损其有余”之法，之法，即祛其有余之阴邪，适当补不足之阳即祛其有余之阴邪，适当补不足之阳气。而后一气。而后一“阳病阳病”即指由于阴虚而即指由于阴虚而导致阳相对偏亢，治用滋阴以潜阳。导致阳相对偏亢，治用滋阴以潜阳。 又如又如“水不制火水不制火”，一说为肾阴不，一说为肾阴不足，不能制约心火；一说为肾阴不足，不能制约心火；一说为肾阴不足，不能制约相火。足，不能制约相火。 中医常见的字如

28、水、火。水在不同中医常见的字如水、火。水在不同场合可分别解释为肾、肾阴、水湿。场合可分别解释为肾、肾阴、水湿。火又可以分少火、壮火。少火可分火又可以分少火、壮火。少火可分君火，相火。壮火可分外火、内火。君火，相火。壮火可分外火、内火。内火可分实火、虚火内火可分实火、虚火。十、医理服从临床验证观十、医理服从临床验证观中医理论是通过长期的医疗实践中医理论是通过长期的医疗实践的反复验证，才上升为科学的理的反复验证，才上升为科学的理论。中医强调理论运用于临床，论。中医强调理论运用于临床，其实践性是中医的灵魂。中医理其实践性是中医的灵魂。中医理论不是束之高阁的论不是束之高阁的“藏品藏品”，故，故不应不应

29、“赏而不用赏而不用”也不应从文字也不应从文字到文字，玩弄到文字，玩弄“文字游戏文字游戏”。 如：何谓如：何谓“阴盛格阳阴盛格阳”？如何治疗？试举例说明。如何治疗？试举例说明。何谓何谓“无形之痰无形之痰”？试举？试举例说明。等等均需要学生例说明。等等均需要学生能用所学之知识运用于临能用所学之知识运用于临床。床。阴盛格阳，阴寒之邪壅盛于内，逼阴盛格阳，阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，迫阳气浮越于外， 使阴阳之间不使阴阳之间不相维系，相互格拒，而见真寒假热相维系，相互格拒，而见真寒假热的病理状态，又称的病理状态，又称“格阳格阳”。临床。临床应采用应采用“热因热用热因热用”从治法，以治从治法，以治

30、病求本。如：四肢厥冷，下利清谷，病求本。如：四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，又见身热、小便清长，舌淡苔白，又见身热、面热、口渴不欲饮等，运用通脉四面热、口渴不欲饮等，运用通脉四逆汤，温补阳气以回阳救逆。逆汤，温补阳气以回阳救逆。 无形之痰：指津液代谢障碍所致无形之痰：指津液代谢障碍所致的一类特殊的病理变化，不见其的一类特殊的病理变化，不见其形只见其症，如头晕目眩、心悸、形只见其症，如头晕目眩、心悸、呕吐、神昏癫狂、肿块、苔腻、呕吐、神昏癫狂、肿块、苔腻、脉滑等，用治痰饮的方法治疗有脉滑等，用治痰饮的方法治疗有效，因其无实质性的痰饮可见。效，因其无实质性的痰饮可见。 内经内经曾云：曾云：

31、“邪之所凑，其气必邪之所凑，其气必虚虚”，这句话应如何理解？关键是，这句话应如何理解？关键是“必必”。经文中的医理还须在临床上。经文中的医理还须在临床上验证，显然就有商榷之处。验证，显然就有商榷之处。“正气不正气不足是发病的内在根据足是发病的内在根据”，强调正气不，强调正气不足，邪气才有可能入侵，造成疾病的足，邪气才有可能入侵，造成疾病的发生。但也应了解发生。但也应了解“邪气是发病的重邪气是发病的重要条件要条件”，就是说在一些特殊情况下，就是说在一些特殊情况下，邪气不但是重要条件，而且还可能是邪气不但是重要条件，而且还可能是“决定决定”条件，如疠气，刀枪虫兽等。条件，如疠气，刀枪虫兽等。 鉴于

32、中医理论的实践性，学生在鉴于中医理论的实践性，学生在自学中，对于临床问题要主动勤自学中，对于临床问题要主动勤于用中医理论去分析、解释。诸于用中医理论去分析、解释。诸如水肿形成与哪些脏腑功能失调如水肿形成与哪些脏腑功能失调有关？气逆属有关？气逆属“实实”，对吗？出，对吗？出血与哪些因素有关？等等。既有血与哪些因素有关？等等。既有利于理论水平的提高，临床治疗利于理论水平的提高，临床治疗效果的提高，就是应考时亦会信效果的提高，就是应考时亦会信手拈来，胸有成竹。手拈来，胸有成竹。 中医基础理论中医基础理论主要阐述人体主要阐述人体的生理、病理、病因以及疾病防的生理、病理、病因以及疾病防治原则的基本理论知

33、识。内容分治原则的基本理论知识。内容分七大部分，是一个完整的体系。七大部分，是一个完整的体系。学生在学习时既要踏踏实实、一学生在学习时既要踏踏实实、一章一章地啃；又要前后贯通、整章一章地啃；又要前后贯通、整体思考。既要掌握其基本理论，体思考。既要掌握其基本理论，基本知识，又要掌握基本技能，基本知识，又要掌握基本技能，并灵活运用于临床。并灵活运用于临床。千里之行，始于足下，相信千里之行，始于足下，相信同学们在给自己定下远大目同学们在给自己定下远大目标时，必定会努力建立中医标时，必定会努力建立中医思维模式，改善学习中医方思维模式，改善学习中医方法，提高中医学习效率，打法，提高中医学习效率，打下坚实中医基础，驰骋于中下坚实中医基础，驰骋于中医这块圣地。医这块圣地。 谢谢！