中医基础理论之阴阳-PPT课件.ppt

1、医学课件1中医基础理论中医基础理论主讲：杨永赞医学课件2中医基础理论 中医学的哲学基础阴阳学说医学课件3阴阳学说 阴阳学说：是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。 主要内容： 一、阴阳的概念 二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用医学课件4 一、阴阳的概念一、阴阳的概念 （一）阴阳的基本概念 （二）事物的阴阳属性医学课件5（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念 阴阳阴阳: :是宇宙中相互关联的事物或现象对立是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括双方属性的概括。

2、 起源起源: : 阴阳最初的涵义是非常朴素的阴阳最初的涵义是非常朴素的: : 生活观察生活观察: :日光向背日光向背 向日向日, ,光明光明 温暖为阳温暖为阳 背日背日, ,阴暗阴暗 寒凉为阴寒凉为阴 生产实践生产实践: :着息受日支配着息受日支配 日出而作日出而作, ,动为阳动为阳 日落而息日落而息, ,静为阴静为阴 所有事物或现象都有两极现象所有事物或现象都有两极现象 抽象抽象 规定规定医学课件6（二）阴阳的属性 阴阳学说认为:宇宙间凡属相互关联(对立统一)的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自属性。即阴阳既可以标示相互对立的事物或现象，又可以标示同一

3、事物或现象内部对立着的两个方面。 具体而言: 相关性 普遍性 规律性 相对性 严格的规定性医学课件7 事物阴阳属性的规定： 一般地说:凡是 运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、 明亮的、兴奋的, 属于阳； 相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、 晦暗的、抑制的, 属于阴。 水火为阴阳属性的标志，称为“阴阳之征兆”。 中医学将人体中具有: 中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等 特性的事物及现象统属于阳 实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等 特性的事物和现象统属于阴。 医学课件8医学中严格规定的阳：是指对人体具有温煦、生化、推动、兴奋医学中严格规定的阳：是指对人体具有温煦、生

4、化、推动、兴奋等作用的物质和功能。等作用的物质和功能。所以，严格规定的阳发生病理变化时，所以，严格规定的阳发生病理变化时，太太过则会产生过则会产生“阳盛则热阳盛则热”。不足时则会产生。不足时则会产生“阳虚则寒阳虚则寒”。临证。临证所见的各类实热证，都为所见的各类实热证，都为“阳盛阳盛”所致。而阳虚所致的虚寒证，所致。而阳虚所致的虚寒证，如心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证等，皆属于此。治疗中所用的如心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证等，皆属于此。治疗中所用的温阳之法亦是针对于此。温阳之法亦是针对于此。医学中严格规定的阴：是指对人体具有滋养、濡润、凝聚、抑制医学中严格规定的阴：是指对人体具有滋养、濡润、凝聚

5、、抑制等作用的物质和功能。等作用的物质和功能。所以，严格规定的阴发生病理变化时，所以，严格规定的阴发生病理变化时，太太过则产生过则产生“阴盛则寒阴盛则寒”，不足时则会产生，不足时则会产生“阴虚则热阴虚则热”。由于阴由于阴对阳的抑制作用减退，所以会产生机能相对亢奋，产热相对过剩对阳的抑制作用减退，所以会产生机能相对亢奋，产热相对过剩的虚热表现，如临证所见到的心阴虚证、肺阴虚证、脾胃阴虚证、的虚热表现，如临证所见到的心阴虚证、肺阴虚证、脾胃阴虚证、肝肾阴虚证等，治疗时所采用的滋阴之法即是针对于此。肝肾阴虚证等，治疗时所采用的滋阴之法即是针对于此。医学课件9 二、阴阳学说的基本内容 （一）阴阳交感

6、是新生命产生的基本条件 特殊 是阴阳之间产生各种联系的前提和基础 阶段（二）阴阳对立制约 最基本原理(规律)（三）阴阳互根互用互藏（四）阴阳消长平衡自和 阴阳运动阴阳运动（五）阴阳转化 “一阴一阳之谓道”医学课件10 （一）阴阳交感 阴阳交感:是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。 阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 如:天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。 阴阳交感前提与基础: 阴阳二气运动; 阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生 交感作用，从而产生万物。 医学课件11 （二）阴阳对立制约 阴阳对立制约:是指自然界一切事物或

7、现象中的阴阳两方面存在着相互排斥、相互斗争和相互制约。 原理:相反 对立 制约 人体阴阳之间的动态平衡，是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。 如人体中的阳气能推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢，而人体中的阴气能调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，阴阳双方相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。即素问生气通天论所谓“阴平阳秘，精神乃治。” 医学课件12 如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。 阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。 阴阳，阴胜则阳病； 阳阴，阳胜则阴病。 阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其

8、相对偏盛，称为“制约不及”。 阴阳，阴虚则阳亢（相对）； 阳阴，阳虚则阴盛（相对）。医学课件13 （三）阴阳互根互用互藏 阴阳互根互用:是指对立的阴阳双方始终具有相互依存和相互为用的关系。 阴阳互根:是指指对立的阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系，即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如明与暗、上与下。 阴阳互用:是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如精与气、兴奋与抑制等。基础 阴阳互藏:指相互对立的阴阳双方的任何一方中都蕴含有另一方,即阳中蕴含阴,阴中蕴含阳。 同时也是阴阳交感合和的动力根源,亦构成阴阳消长转化的内有根据。

9、医学课件14 关于阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分，属阳的事物含有阴性成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。 医学课件15 阴阳互藏是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和纽带 阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以阳为根而化。若阳中无阴，阴中无阳，就变成“孤阴”、“独阳”，其相互依存关系也就被破坏，而“孤阴不生”，“独阳不长”，阴与阳之间也就失去了相互资生与相互促进的关系。 医学课件16 阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源 天之阳气为何能降，地之阴气为何能

10、升？ 古代哲学如周易乾传用“本乎天者亲上，本乎地者亲下”来解释。也就是说，天气虽在上，但内涵地之阴气，即阳中有阴，有“亲下”之势，故天气在其所涵地之阴气的作用下下降于地；地气虽居下，但内寓天之阳气，即阴中涵阳，有“亲上”之势，故地气在其所涵天之阳气的鼓动下上升于天。如此则天气下降，地气上升，阴阳交感。 医学课件17 阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据 阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，阳才有向阴转化的可能性。 阴中寓阳，其阴性成分才能逐渐（或突然）转化为阳性成分而表现为阴消阳长。当此阴性事物或现象在其内部的阴阳消长与伴随的转化中，其阴性成分仍然占较大比例时，此事物或现象的阴阳属性仍

11、属阴。但若在其内部的阴阳消长与转化中，其阳性成分多于阴性成分而成为该事物或现象的主导成分，该事物或现象则转属阳性，此即所谓“阴转化为阳”；反之则“阳转化为阴”。 医学课件18 （四）阴阳消长平衡自和 阴阳消长平衡:是指对立互根的阴阳双方，始终在数量上处于不断的增长和或消减的变化之中,而维持相对动态平衡的关系。 阴阳消长:是指一事物中所含阴、阳的量和阴、阳之间的比例不是一成不变的,而是不断地消长变化着。 阴阳平衡:是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态。内在根据 阴阳自和:是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。 关于阴阳自和是阴阳的本性

12、，是阴阳双方自动地向最佳目标的发展和运动，是维持事物或现象协调发展的内在机制。中医学运用阴阳自和的理论来说明人体阴阳自动协调促使病势向愈和机体健康恢复的内在机制，用以阐明人体内的阴阳二气具有自身调节的能力。医学课件19 关于阴阳消长（2类8种形式） 1.基于对立制约关系的阴阳互为消长：阴与阳之间出现某一方增长而另一方消减，或某一方消减而另一方增长的互为消长的变化。即: 此长彼消 阳长阴消 阳胜则阴病 阴长阳消 阴胜则阳病 此消彼长 阳消阴长 阳虚阴盛 阴消阳长 阴虚火旺 2.基于互根互用关系的阴阳皆消皆长：阴与阳之间出现某一方增长而另一方亦增长，或某一方消减而另一方亦消减的皆消皆长的消长变化。

13、即: 此长彼亦长 阳长阴长 血虚补气以生血 阳中求阴 阴长阳长 气虚补血以养气 阴中求阳 此消彼亦消 阳消阴消 阳损及阴 阴阳两虚 阴消阳消 阴损及阳医学课件20 （五）阴阳转化 阴阳转化:指事物的总体属性在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。 内容 由阳转阴 阴阳转化形式 渐变: 四季交替 由阴转阳 突变: 中暑 条件:重、极、甚 “重阴必阳” “重阳必阴” “寒极生热” “热极生寒” “寒甚则热” “热甚则寒” 阴阳相互转化，一般产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。即阴阳转化是在阴阳消长量变基础上的质变。 总

14、之,生、化、极、变是事物发生发展的规律。医学课件21 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 （二）概括人体的生理功能 （三）阐释人体的病理变化 （四）用于疾病的诊断 （五）用于疾病的防治 医学课件22 （一）说明人体的组织结构 人体是由阴阳结合而成的有机整体。 “生之本,本于阴阳” “人以天地之气生,四时之法成” “天地合气,命之曰人”,组成人体的所有脏腑经络形体组织是有机联系的，可以根据其所在部位、功能特点划分其阴阳属性。 1.依据解剖大体部位: 上、表、前、外 阳 下、里、后、内 阴 2.依据功能特点: 脏腑 五脏 每一脏如肾 肾阴:凉润、宁静、抑制、沉降 肾阳:温煦、推

15、动、兴奋、升发 另:经络系统分阴阳:阴经阳经，阴络阳络。 医学课件23 （二）概括人体的生理功能 人体的生理功能无论就其整体还是就其部分而言均右用阴阳加以概括说明。 整体而言:营养物质与功能活动: 阴气主凉润、宁静、抑制、沉降， 阳气主温煦、推动、兴奋、升发。 人体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。 部分而言:气机、气与血、脏腑经络功能: 精藏于脏腑之中，主内守而属阴， 气由精所化，运行于全身而属阳。 精与气的相互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。 医学课件24（三）阐释人体的病理变化 1.区分正、邪的阴阳属性 正气:是指人体的机能

16、活动及其对病邪的抵抗能力对外 界环境的适应能力和对损伤组织的修复能力等。 阴气(阴精):具有滋润濡养作用的液态物质 及脏腑器官组织的形态结构。 阳气:具有推动温煦作用的微小物质 及脏腑器官组织的功能活动。 邪气:泛指各种致病因素。 阴邪 如:六淫 寒 湿 阴邪 阳邪 风 暑 热(火) 燥 阳邪医学课件25 2.说明疾病的发生 基本原理:阴阳失调。疾病的发生过程就是邪正斗争 的过程,是阴阳失去相对平衡出现偏盛偏衰的结果。即: 正气不足 阳气 阴精 偏衰 机体阴阳 平衡失调 发病 邪气侵入 阳邪 偏胜 阴邪 因此可以说:阴阳失调是疾病发生、发展的内在根据,阴阳失去相对平衡出现偏盛偏衰是其前提和基础

17、。 医学课件26 3.概括病变规律 阳胜则热实热证热者寒之 阴阳偏胜 阳胜则阴病 阴胜则寒实寒证寒者热之 阴胜则阳病 阴阳偏衰 阴虚则热虚热证阳病治阴 阳虚则寒虚寒证阴病治阳阴阳失调 阴阳互损 阴损及阳以阴虚为主的阴阳两虚 阳损及阴以阳虚为主的阴阳两虚 阴阳格拒 阴盛格阳(阳气 )真寒假热证 阳盛格阴(邪热 )真热假寒证 阴阳转化 由阳转阴 寒热转化 由阴转阳 虚实转化 阴阳亡失 亡阴阴气亡失功能衰竭 阴阳离决 亡阳阳气亡失功能衰竭医学课件27 （四）用于疾病的诊断 1.分析四诊资料,归纳疾病征象的属性 望诊:色泽分阴阳 闻诊:气息分阴阳 问诊:动静喜恶分阴阳 切诊:如脉象 浮(主表)、数(主

18、热) 阳 沉(主里)、迟(主寒) 阴 2.概括疾病证候,阴阳为病证分类总纲 表证、热证、实证 阳证 八纲辨证 里证、寒证、虚证 阴证 :“善诊者,察色按脉,先别阴阳”医学课件28（五）用于疾病的防治 基本原则:调整阴阳 阴平阳秘 1.指导养生 目的：一是延年，二是防病。 原则：“法于阴阳”() 使人体阴阳与“四时阴阳”变化相适应 方法: 春夏养阳:春夏顺应生长之气以养阳 养生养长 秋冬养阴:秋冬顺应收藏之气以养阴 养收养藏王 冰:阴阳互制 春夏阳盛,食寒凉抑制亢阳 秋冬阴盛,食温热抑制盛阴张介宾:阴阳互根 春夏养阳,为秋冬养阴作准备 秋冬养阴,为春夏养阳作准备张志聪:阴阳盛衰 春夏阳盛于外而虚

19、于内,宜养内虚之阳 秋冬阴盛于外而虚于内,宜养内虚之阴医学课件29 2.指导疾病治疗 根本原则:调整阴阳,补其不足,损其有余 阴平阳秘 (1)阴阳偏盛的治疗原则和治法 损其有余(实则泻之) 热者寒之(阳病治阳) 实热证 寒者热之(阴病治阴) 实寒证 (2)阴阳偏衰的治疗原则和治法： 补其不足(虚则补之) 阳病治阴 虚热证 王冰:“壮水之举,以制阳光” 阴病治阳 虚寒证 王冰:“益火之源,以消阴翳” 张景岳根据阴阳互根原理提出: 阳中求阴 阴虚证 阴中求阳 阳虚证医学课件30 3.分析和归纳药物的性能 四气：温、热阳: 温里、散寒、助阳 气味 寒、凉阴: 清热泻火解毒 五味：辛、甘、淡阳: 辛味有发散之性， 甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用 酸、苦、咸阴: 酸味能收敛， 苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下 升降浮沉：升、浮阳:上升发散的特点 沉、降阴:内收(收涩)、泻下、重镇特点 归经:总之:治疗疾病,根据病证的阴阳偏盛偏衰情况,确定治疗原则;再根据药物性能的阴阳属性,选择相宜的药物,以调整机体阴阳失调状态,从而达到治愈疾病的目的。医学课件31