中医学的哲学基础阴阳五行-ppt课件.ppt

1、1第二章第二章 中医学的哲学基础中医学的哲学基础 第一节 阴阳学说）一、阴阳的含义一、阴阳的含义向日为阳背日为阴阴阳原义阴阳原义向下的、静止的、有形的向下的、静止的、有形的寒凉的、向内的、晦暗的寒凉的、向内的、晦暗的减退的、抑制的、虚弱的减退的、抑制的、虚弱的医理与哲理的统一3（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念 阴阳，是中国古代阴阳，是中国古代哲学哲学的一对范畴。的一对范畴。 阴阳，是对阴阳，是对自然界相互关联的某些自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括事物和现象对立双方的概括。既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。4（二）阴阳的普遍性二）

2、阴阳的普遍性相对性和关联性相对性和关联性 普遍性普遍性：自然界万事万物都存在阴阳关系。自然界万事万物都存在阴阳关系。 v自然界：自然界：v阳阳 日日 天天 昼昼 火火 热热 温温 夏夏 春春 干干 清清v阴阴 月月 地地 夜夜 水水 寒寒 凉凉 冬冬 秋秋 湿湿 浊浊v机体：机体：v阳阳 男男 外外 表表 背背 上气上气 腑腑 实实v 阴阴 v女女 内内 里里 腹下腹下 血血 脏脏 虚虚 相对性相对性：各种事物或现象的阴阳属性不是绝对的、一成不各种事物或现象的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，在一定条件下可以相互转化。变的，在一定条件下可以相互转化。事物的阴阳属性并不是绝对的，而是相对的事物的阴

3、阳属性并不是绝对的，而是相对的-无限可分无限可分性性例如：例如：昼为阳，夜为阴。昼为阳，夜为阴。 上午与下午相对而言：上午与下午相对而言： 。 前半夜与后半夜相对而言：前半夜与后半夜相对而言： 前半夜为阴中之阴。前半夜为阴中之阴。后半夜为阴中之阳。后半夜为阴中之阳。 5关联性关联性：阴阳所分析的事物或现象，阴阳所分析的事物或现象，应在同一范围应在同一范围同一层次，即相关的同一层次，即相关的基础之上的。基础之上的。如天与地、昼与夜、寒与热等等。如果不如天与地、昼与夜、寒与热等等。如果不具有这种相互关联性的事物，并不是统一具有这种相互关联性的事物，并不是统一体的对立双方，不能构成一对矛盾，就不体的

4、对立双方，不能构成一对矛盾，就不能用阴阳来说明。能用阴阳来说明。67二. 阴阳之间的相互关系（一）阴阳对立（一）阴阳对立（二）阴阳互根（二）阴阳互根（三）阴阳消长（三）阴阳消长（四）阴阳转化（四）阴阳转化8阴阳对立制约阴阳属性是对立、矛盾的。阴阳属性是对立、矛盾的。如寒与热、上与下如寒与热、上与下相互对立基础上还存在着相互相互对立基础上还存在着相互制约的关系。制约的关系。表现出阴阳平和、阴强则阳弱、表现出阴阳平和、阴强则阳弱、阳盛则阴退等阳盛则阴退等地球的生物地球的生物（动物、植物），（动物、植物），既不能缺少阳光，既不能缺少阳光，也不能缺少雨水。也不能缺少雨水。 “孤阴不生，独阳不长孤阴不生

5、，独阳不长” 阴阳的互根 “阴阴”“”“阳阳”任何一任何一方都不能脱离对方而方都不能脱离对方而独立存在。独立存在。 “阴阳相倚阴阳相倚” “阴阳互根阴阳互根”“阴阴”“”“阳阳”双方互以对方双方互以对方 为为“生生”、“长长”、“化化” 的条件。的条件。“无阳则阴无以生，无阴则无阳则阴无以生，无阴则 阳无以化阳无以化”。上下上下前后前后左右左右 阴阳的互用阴阳之间阴阳之间相互资生、相互促进相互资生、相互促进。相互渗透、相互包容，相互孕育相互渗透、相互包容，相互孕育着对方的成分，也就是阴中有阳着对方的成分，也就是阴中有阳的的“基因基因”，阳中有阴的，阳中有阴的“基基因因”。 阴中有阳，阳中有阴；

6、阴阳之中阴中有阳，阳中有阴；阴阳之中可以再分阴阳。可以再分阴阳。自然界天阳地阴日阳 （太阳）月阴 （太阴）南阳（山南、阳坡）北阴（山北、阴坡）动物体生命的物质为阴生命的物质为阴（有形的）如精、血、津液（有形的）如精、血、津液生命的功能为阳生命的功能为阳（无形的）如气（无形的）如气阴精有赖阳气的化生阴精有赖阳气的化生（血液、津液赖脾胃、心、肺等（血液、津液赖脾胃、心、肺等脏腑之气化生）脏腑之气化生）阳气有赖阴精的滋养阳气有赖阴精的滋养（五脏六腑的功能依赖（五脏六腑的功能依赖血液、津液等的营养）血液、津液等的营养） 阴阳鱼太极图阴阳鱼太极图阴阳的消长阴阳双方，在对立统一中始终处于阴阳双方，在对立统

7、一中始终处于“阳阳消阴长，阴消阳长消阴长，阴消阳长”的不断运动之中的不断运动之中 。自自然然界界1天 昼昼- - 阳阳 上午上午阳渐长，阴渐消阳渐长，阴渐消阳中之阳阳中之阳 下午下午阳渐消，阴渐长阳渐消，阴渐长阳中之阴阳中之阴 夜夜 阴阴 上半夜上半夜阴渐长，阳渐消阴渐长，阳渐消阴中之阴阴中之阴 下半夜下半夜阴渐消，阳渐长阴渐消，阳渐长阴中之阳阴中之阳 1年 春分春分阴阳各半，昼夜均而寒暑平阴阳各半，昼夜均而寒暑平； 夏至夏至阳之至极，阴气之始至，日行北至；阳之至极，阴气之始至，日行北至； 秋分秋分阴阳各半，昼夜均而寒暑平；阴阳各半，昼夜均而寒暑平； 冬至冬至阴极而阳始至，日南至，渐长至。阴极

8、而阳始至，日南至，渐长至。 冬至冬至春分：阴渐消，阳始长；春分：阴渐消，阳始长； 春分春分夏至：阳渐长，阴渐消；夏至：阳渐长，阴渐消； 夏至夏至秋分：阴始长，阳渐消；秋分：阴始长，阳渐消； 秋分秋分冬至：阳渐消，阴始长。冬至：阳渐消，阴始长。 13阴阳消长平衡 阴阳双方在彼此消长的阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的动态过程中保持相对的平衡。平衡。Relative and dynamic balance14阴阳转化阴阳对立的双方，在一定阴阳对立的双方，在一定的条件下的相互转移、变的条件下的相互转移、变化。化。 阴阳消长（量变）阴阴阳消长（量变）阴阳转化（质变）阳转化（质变） 阴阳转化必须具

9、备一阴阳转化必须具备一定的条件定的条件 阴阳消长是阴阳转化阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是阴阳的前提，阴阳转化是阴阳消长的必然结果。消长的必然结果。Things turn into their opposites when they reach the extreme.15二、二、 阴阳学说在中医学中 的运用l说明人体的组织结构说明人体的组织结构l说明人体的生理功能和病理变化说明人体的生理功能和病理变化l用于疾病的诊断和治疗用于疾病的诊断和治疗16人人体体分分阴阴阳阳上下上下表里表里经脉经脉阳阳上部上部阴阴下部下部阳阳体表体表阴阴体内体内内脏内脏阳经阳经循行于四肢外侧面循行于四肢外侧面阴经

10、阴经循行于四肢内侧面循行于四肢内侧面背腹背腹四肢四肢阳阳背背阴阴腹腹阳阳外侧外侧阴阴内侧内侧阳阳六腑六腑阴阴五脏五脏阳阳心肺心肺阴阴肝脾肾肝脾肾17概括人体的生理功能概括人体的生理功能物质与功能的矛盾运动物质与功能的矛盾运动 阳气（阳）：促进物质的新陈代谢阳气（阳）：促进物质的新陈代谢 阴精（阴）：功能活动的物质基础阴精（阴）：功能活动的物质基础生命活动的基本形式生命活动的基本形式 升、出（阳）升、出（阳） 升降相因、相反相成升降相因、相反相成 降、入（阴）降、入（阴） 阴平阳秘阴平阳秘物质为阴，功能为阳物质为阴，功能为阳 正常情况下阴精依赖阳气的正常情况下阴精依赖阳气的化生，阳气依赖阴精的滋

11、养化生，阳气依赖阴精的滋养 阴阳对立统一运动：阴阳对立统一运动：有度、有序；有度、有序；适时、当位；彼此和谐。适时、当位；彼此和谐。 阴气平顺，阳气固守，二者相互协调，保持动态平衡阴气平顺，阳气固守，二者相互协调，保持动态平衡在病理方面 说明疾病的病理变化说明疾病的病理变化 疾病的疾病的本质是：本质是：“阴阳失调阴阳失调”，是阴阳，是阴阳和谐受损害的结果和谐受损害的结果 动态平衡的破坏动态平衡的破坏盛衰盛衰 病因病因 阴阳阴阳机体机体=破坏阴破坏阴=偏盛偏盛 -疾病疾病 阳平衡阳平衡 偏衰偏衰 阴盛阴盛 阳盛阳盛 阴虚阴虚 阳虚阳虚阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴在治疗方面 确定治疗原则确定治

12、疗原则 调整阴阳的不平衡调整阴阳的不平衡 虚则补之虚则补之补其不足补其不足 恢复阴阳平衡恢复阴阳平衡实则泻之实则泻之泻其有余泻其有余 概括药物的阴阳属概括药物的阴阳属性性 热热 寒凉寒凉 清热清热 寒寒 温热温热 祛寒祛寒23 预防疾病预防疾病 自然界四时阴阳变化 人体阴阳顺应自然 提高预防疾病能力阴盛阳衰阴盛阳衰性格多为抑郁，喜静，性格内向，单独护理，即使条件不允许，也应选择病床位置较里，不容易受外人、外事干扰，陪护较少，病房较为安静的护理环境；24合理阳性刺激，如病室要宽敞明亮，颜色以暖色为主（褐色有助于升高“低血压”患者的血压，红色有助于增加胃纳差患者的食欲）病室温度应该适当偏高，最好病

13、床向阳设置，并予适度有活力、悦耳的轻音乐，缓解患者紧张、焦虑、害怕的心情。25阳盛阴衰阳盛阴衰性格多为亢奋，多动，性格外向多人合住病室，同室患者性格亦应较为外向，病床位置可靠外，陪护可较多，病室亦不需过分强调安静；26合理阴性刺激，如病室阳光不要过于充足，可选择背阴方向的病室，病室环境颜色以冷色为主，如浅蓝色对高热患者有退热作用。病室温度应该适当偏低，可予以较为低沉的轻音乐。2728 1.平性食物平性食物 性味：平和，既没有寒凉之偏性，又没有温热之偏性。 功效：补益、和中。 食物：猪肉、鸡蛋、山药、木耳、花生、扁豆、香菇、银耳、胡萝卜、白菜、玉米、红薯等。 适用：各类患者，尤其是疾病恢复期患者

14、的调护。饮食的性味与功效饮食的性味与功效29 2.寒性食物寒性食物 性味：苦寒、甘寒。 功效：清热、泻火、解毒。 食物：苦瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕、萝卜、荸荠、梨、葫芦、莴笋、绿豆及各种动物的胆等。 适用：实热证的调护。 慎用：阳气不足、脾胃虚弱患者。饮食的性味与功效饮食的性味与功效30 3.热性食物热性食物 性味：辛温、辛热。 功效：温中散寒、益火助阳。 食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。 适用：各种阴寒内盛的实寒证的调护。 忌用：热证、阴虚火旺者。饮食的性味与功效饮食的性味与功效31 4.温性食物温性食物 性味：甘温。 功效：温中、补气、通阳、散寒。 食物：羊肉、鸽

15、子、鲤鱼、鲫鱼、糯米、南瓜、桂圆、荔枝、大枣、红糖等。 适用：阳气虚弱的虚寒证或实寒证轻证的调护。 忌用：热证和阴虚火旺者慎用或忌用。饮食的性味与功效饮食的性味与功效32 5.凉性食物凉性食物 性味：甘凉。 功效：清热、养阴。 食物：鸭、兔肉、甲鱼、豆腐、罗汉果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶叶、小麦、小米等。 适用：虚热证的调护。 慎用：素体阳虚或脾气虚弱者。饮食的性味与功效饮食的性味与功效饮食调理饮食调理阳虚寒体质和有阴寒性病证的人（畏寒、腹痛、腹泻、手足冷、局部易生冻疮），则宜选用温补之品，如羊肉、牛肉、狗肉、胡桃仁、海虾、韭菜、干姜等，勿食苦寒性凉之品。33饮食调理饮食调理阴虚热体质

16、和有阳热性病证人（牙痛、皮肤红肿、手足心发热、面部潮红、急性化脓性疾病），则宜选用清淡之品，如甲鱼、海参、银耳、百合、黑木耳、藕、荸荠、梨、西瓜等，勿食辛辣、醇酒、炙搏等热性食物。34课堂练习课堂练习 1. 1. 区别事物阴阳属性的区别事物阴阳属性的“征兆征兆”是是A A日与月日与月B B天与地天与地C C水与火水与火D D升与降升与降E E左与右左与右 答案：答案：C35课堂练习课堂练习2.2.不宜区分其阴阳属性的一对事物是不宜区分其阴阳属性的一对事物是A A脏与腑脏与腑B B气与血气与血C C上与下上与下D D左与右左与右E E标与本标与本 答案：答案：E36课堂练习课堂练习3.3.在下列

17、相反事物中，不宜划分阴阳属性的是在下列相反事物中，不宜划分阴阳属性的是A A反与正反与正B B上与下上与下C C动与静动与静D D明与晦明与晦E E左与右左与右 答案：答案：A A37课堂练习课堂练习4.4.下列各项不宜区分阴阳属性的一对事物是下列各项不宜区分阴阳属性的一对事物是A A寒与热寒与热B B邪与正邪与正C C上与下上与下D D左与右左与右E E动与静动与静 答案：答案：B B38课堂练习课堂练习5.5.属于属于“阴中之阳阴中之阳”的时间是的时间是A A上午上午B B中午中午C C下午下午D D前半夜前半夜E E后半夜后半夜 答案：答案：E E课堂练习课堂练习6.6.属于属于“阳中之

18、阴阳中之阴” 的时间是的时间是A A前半夜前半夜B B下午下午C C上午上午D D中午中午E E后半夜后半夜 答案：答案：B B课堂练习课堂练习7.“7.“动极镇之以静动极镇之以静”主要说明的阴阳关系是主要说明的阴阳关系是A A阴阳相互转化阴阳相互转化B B阴阳互根互用阴阳互根互用C C阴阳相互消长阴阳相互消长D D阴阳相互对立阴阳相互对立E E阴阳相互为用阴阳相互为用 答案：答案：C C第三节 五行学说 五行学说的主要内容 五行学说在中医学的应用中医学的哲学基础-阴阳五行 ppt课件4343（一）五行学说的概念（一）五行学说的概念 本意：指木、火、土、金、木、火、土、金、水水五种物质及与之相

19、关的不同事物之间的联系和变化。 五行学说是利用五行的特性及其相互关系来解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论。 属于古代哲学的范畴。44（二）五行的特性（二）五行的特性不是五种具体物质，而是五种不同不是五种具体物质，而是五种不同事物属性的抽象概括事物属性的抽象概括五行的特性，五行的特性，是古人对木、火、土、金、水是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，通过抽象逐渐形成的理性概念，通过抽象逐渐形成的理性概念，是划分各种事物五行属性的基本依据。是划分各种事物五行属性的基本依据。45木的特性木的特性伸展、易动伸展、易动46火的特性火的

20、特性炎热、向上炎热、向上47金的特性金的特性能柔、能刚、变革、消杀能柔、能刚、变革、消杀48土的特性土的特性生长、生化生长、生化49水的特性水的特性向下、润泽、寒凉向下、润泽、寒凉5051 五行的事物归类五行的事物归类自 然 界 五行人 体五味五色五气五季 五脏五腑五官五体五志五液酸青风春木肝胆目筋怒泪苦赤暑夏火心小肠舌脉喜汗甘黄湿长夏土脾胃口肉思涎辛白燥秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑寒冬水肾膀胱耳骨恐唾52（三）五行的生克乘侮关系（三）五行的生克乘侮关系53 1 1 五行相生五行相生资生资生促进促进助长助长母子关系母子关系难经 “生我生我”者为母，者为母，“我生我生”者为子。者为子。 五行相生，实际

21、上是指五五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。促进和助长。生生552 2 五行相克五行相克制约制约削弱削弱抑制抑制所胜与所不胜的关系 “克我克我”者为我者为我“所不胜所不胜”；“我克我克”者为我者为我“所胜所胜”。 -内经内经 五行相克，实为五行中的某一五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的行对其所胜行的克制和制约克制和制约。克克575859五行相乘五行相乘相克太过相克太过超过正常制约超过正常制约G 太过太过所不胜过亢，对其所所不胜过亢，对其所胜过度克制。如胜过度克制。如“木旺乘土木旺乘土”。A 不及不及所胜过弱，其所不胜所胜过弱，其所不胜

22、的克制即显得相对过强。如的克制即显得相对过强。如“土虚木乘土虚木乘”。B 太过且不及太过且不及既有所不胜过既有所不胜过亢，又有所胜过弱，则更易相亢，又有所胜过弱，则更易相乘。乘。导致五行相乘的原因克克乘乘乘乘61五行相侮五行相侮 持强凌弱持强凌弱又称反克又称反克导致五行相侮的原因G 太过太过所胜之行过亢，反向制约其所胜之行过亢，反向制约其所不胜行。所不胜行。 如如“木旺侮金木旺侮金”。 A 不及不及所不胜行过弱，受其所胜行所不胜行过弱，受其所胜行的反向制约。的反向制约。 如如 “金虚木侮金虚木侮”。B 太过且不及太过且不及既有所胜行之过亢，既有所胜行之过亢，又有所不胜行的过弱。又有所不胜行的过

23、弱。 如既有木亢如既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现弱），出现“肝火犯肺肝火犯肺”。克克侮侮克克侮侮侮侮63二、五行学说在中医学中的运用二、五行学说在中医学中的运用64解释生理现象解释生理现象 （1）以五行相生说明五脏之间的资生关系：以五行相生说明五脏之间的资生关系： 木生火：木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血；肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：火生土：心血滋养脾土，助脾运化；心血滋养脾土，助脾运化； 土生金：土生金：脾气运化，化气以充肺；脾气运化，化气以充肺； 金生水：金生水：肺之津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾肺之津下行以滋肾精，肺

24、气肃降以助肾 纳气；纳气； 水生木：水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防 肝阳上亢。肝阳上亢。F 说明五脏之间的生理联系 水克火：水克火：肾水上济于心阴，可以防止心火之亢烈；肾水上济于心阴，可以防止心火之亢烈； 火克金：火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过； 金克木：金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢； 木克土：木克土：如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞； 土克水：土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。脾气之运化水液，可防肾水泛滥。（2）以五行相克说明五脏间的制

25、约关系67病理传变常见类型含义病理举例相生关系相生关系的传变母病及子指病变由母脏累及到子脏。水能生木，肾病及肝子病犯母指病变由子脏累及到母脏。木能生火，心病及肝相克关系相克关系的传变相乘指相克太过为病。木能克土，肝气横逆犯脾胃相侮意即反克为病。肺可制约肝肝来侮肺，表现为肝火犯肺解释病理传变68指导诊断疾病指导诊断疾病依据整体观念，当内脏有病变，可以通过众多途径反映到体表的相应组织器官，表现出色泽、声音、形态、脉象诸方面的异常变化因此可以通过综合望、闻、间、切等收集来的材料，根据五行学说来推断病情。 确定脏腑病变部位推断脏腑相兼病变推断病变的预后6970（四）指导临床治疗（四）指导临床治疗71指

26、导疾病治疗指导疾病治疗以相生规律确定以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生培土生金，金水相生以相克规律确定以相克规律确定 治则：抑强，扶弱治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北佐金平木，泻南补北727374 控制疾病传变控制疾病传变 确定治则治法确定治则治法 补母、泻子、抑强、扶弱五行情志护理五行情志护理 烦躁易怒,情绪易激动,不能自我控制,常因为小事与同学发生争吵者。 怒属木,金克木,采用悲胜怒法,让受试者观看悲剧片,引发受试者悲伤的情绪,每3天1次,共3次。 同时让受试者尽情诉说自身所感到的委屈与不平,耐心倾听,细开导,做到共情。75 过度对考试担心,忧心忡忡。或因对考试的担忧而于他人面前或暗自悲伤哭泣。 忧属金,火克金,采用喜胜忧法,让其观看喜剧片,引发受试者喜悦情绪,每3天1次,共3次。 同时嘱受试者多看一些笑话、幽默,并引导受试者多回忆与想象美好开心的事情,缓解考试所带来的忧虑情绪76