-中医体质辨证-PPT课件.ppt
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- 中医 体质 辨证 PPT 课件
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1、体质辨证与中药体质辨证与中药LOGOCompany Name一、中医体质分类 LOGOCompany Name中医体质分类与判定中医体质分类与判定的确立的确立v北京中医药大学二级教授,博士生导师,中华中医药学会体质分会主任委员王琦于2009年建立了中医体质分类与判定的标准。v2009年4月9日,中医体质分类与判定标准正式发布,该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据,使体质分类科学化、规范化 v中医体质分类及判定标准制订工作2006年6月正式启动,由国家中医药管理局主管,中华中医药学会体质分会编制完成。标准共分为
2、范围、术语和定义、中医体质9种基本分类和特征、中医体质分类的判定、附录(中医体质分类和判定表)5个部分。 LOGOCompany Name中医中医9 9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据种基本体质分类的概念及其诊断表述依据 v 通过文献学研究方法,客观地对体质分类及特征进行表述,通过文献学研究方法,客观地对体质分类及特征进行表述,共检索了共检索了内经内经至民国期间重要古代文献至民国期间重要古代文献108108种及现代种及现代文献文献6060余种。其中古代文献按照命名、体质特征、发病倾余种。其中古代文献按照命名、体质特征、发病倾向、形成因素向、形成因素4 4个方面对有关体质的内容进行全面检索,
3、个方面对有关体质的内容进行全面检索,现代文献按照其记录的体质分类及特征表述的统计分析,现代文献按照其记录的体质分类及特征表述的统计分析,对王琦等对王琦等1111位现代中医体质研究者有关体质分类及特征的位现代中医体质研究者有关体质分类及特征的表述进行了出现频率的统计。其中,古代文献共表述进行了出现频率的统计。其中,古代文献共109109个体个体质特征描述,现代文献共质特征描述,现代文献共408408个特征描述,以此作为体质个特征描述,以此作为体质分类及特征表述的参考。结合现代医家分别进行的分类及特征表述的参考。结合现代医家分别进行的10001000例以上、总数例以上、总数1247112471例所
4、得出的调查结果进行归纳和统计例所得出的调查结果进行归纳和统计分析,提出了分析,提出了平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9 9种基本体质类型的概种基本体质类型的概念。具体如下:念。具体如下:LOGOCompany Name中医中医9 9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据种基本体质分类的概念及其诊断表述依据v平和质平和质:是指阴阳气血调和,以体态适中、:是指阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。状态。v气虚质气虚质:是指元气不
5、足,以疲乏、气短、:是指元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。v阳虚质阳虚质:是指阳气不足,以畏寒怕冷、手:是指阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。v阴虚质阴虚质:是指阴液亏少,以口燥咽干、手:是指阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。v痰湿质痰湿质:是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹:是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态。的体质状态。LOGOC
6、ompany Name中医中医9 9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据种基本体质分类的概念及其诊断表述依据v湿热质湿热质:是指湿热内蕴,以面垢油光、口:是指湿热内蕴,以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。态。v血瘀质血瘀质:是指血行不畅,以肤色晦暗、舌:是指血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。v气郁质气郁质:是指气机郁滞,以神情抑郁、忧:是指气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。v特禀质特禀质:是指先天失常,以生理缺
7、陷、过:是指先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质状态。敏反应等为主要特征的体质状态。LOGOLOGOLOGOCompany Name体质类型特征表体质类型特征表阴虚阴虚质质 体 形 偏体 形 偏瘦瘦 手足心热,口手足心热,口燥咽干,鼻微燥咽干,鼻微干,喜冷饮,干,喜冷饮,大便干燥,舌大便干燥,舌红少津,脉细红少津,脉细数数 性情急躁,性情急躁,外向好动,外向好动,活泼活泼 易患虚易患虚劳、失精、劳、失精、不寐等不寐等病;感邪病;感邪易从热化易从热化 耐冬不耐耐冬不耐夏;不耐夏;不耐受暑、 热、受暑、 热、燥邪燥邪 痰湿痰湿质质 体 形 肥体 形 肥胖、 腹部胖、 腹部肥 满 松肥
8、满 松软软 面部皮肤油脂面部皮肤油脂较多,多汗且较多,多汗且黏,胸闷,痰黏,胸闷,痰多,口黏腻或多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,甜黏,苔腻,脉滑脉滑 性格偏温性格偏温和、稳重,和、稳重,多善于忍耐多善于忍耐 易患消易患消渴、中风、渴、中风、胸痹等病胸痹等病 对梅雨季对梅雨季节及湿重节及湿重环境适应环境适应能力差能力差 LOGOCompany Name体质类型特征表体质类型特征表LOGOCompany Name体质类型特征表体质类型特征表气 郁气 郁质质 形 体 瘦形 体 瘦者为多者为多 神情抑郁,情神情抑郁,情感脆弱,烦闷感脆弱,烦闷不乐。 舌淡红,不乐。 舌淡红,苔薄白,脉弦
9、苔薄白,脉弦 性格内性格内向不稳向不稳定、敏定、敏感多虑感多虑 易患脏躁、梅易患脏躁、梅核气、百合病核气、百合病及郁证等及郁证等 对精神刺对精神刺激适应能激适应能力较差;力较差;不适应阴不适应阴雨天气雨天气 特 禀特 禀质质 过 敏 体过 敏 体质 一 般质 一 般无特殊,无特殊,先 天 禀先 天 禀赋 异 常赋 异 常或 有 畸或 有 畸形, 或有形, 或有生 理 缺生 理 缺陷陷 过敏体质常见过敏体质常见哮喘、风团、哮喘、风团、咽痒、鼻塞、咽痒、鼻塞、喷嚏等;遗传喷嚏等;遗传性疾病有垂直性疾病有垂直遗传, 先天性、遗传, 先天性、家族性特征;家族性特征;胎传性疾病为胎传性疾病为母体影响胎儿
10、母体影响胎儿个体生长发育个体生长发育及相关疾病特及相关疾病特征征 因禀质因禀质特异情特异情况而不况而不同同 过敏体质易患哮过敏体质易患哮喘、荨麻疹、花粉喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;症及药物过敏等;遗传疾病如血友遗传疾病如血友病,先天愚型等;病,先天愚型等;胎传疾病如五迟胎传疾病如五迟(立迟、行迟、发立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟迟、齿迟和语迟) 、) 、五软(五软(头软、项软、头软、项软、手足软、肌肉软、手足软、肌肉软、口软口软) 、 解颅 () 、 解颅 (以小以小儿囟门应合不合,儿囟门应合不合,反而宽大,颅缝裂反而宽大,颅缝裂解为主要特征的病解为主要特征的病证证) 、 胎惊、) 、 胎惊
11、、 胎痫等胎痫等 适应能力适应能力差,如过差,如过敏体质者敏体质者对过敏季对过敏季节适应能节适应能力差,易力差,易引发宿疾引发宿疾 LOGOCompany Name当代人群中医体质的主要趋向当代人群中医体质的主要趋向v发现了当代人群中医体质的主要趋向发现了当代人群中医体质的主要趋向v研究显示:平和质在研究显示:平和质在9 9种体质类型的构成中种体质类型的构成中占占32.75%32.75%,8 8种偏颇体质中居于前种偏颇体质中居于前4 4位的体位的体质类型是:气虚质、湿热质、阴虚质、气质类型是:气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质,分别占郁质,分别占12.71%12.71%、9.88%9.88%、8.
12、89%8.89%和和8.73%8.73%,合计占,合计占40.23%40.23%,是当代人群中主,是当代人群中主要的偏颇体质类型。要的偏颇体质类型。LOGOCompany Name天南地北体质各异天南地北体质各异v发现天南地北体质各异发现天南地北体质各异v人的体质与他所处的自然和社会环境密切相关,人的体质与他所处的自然和社会环境密切相关,其饮食结构、风俗习惯、宗教信仰、生存环境,其饮食结构、风俗习惯、宗教信仰、生存环境,都会影响到个体体质。都会影响到个体体质。v流调结果显示:流调结果显示:v我国东部地区我国东部地区湿热体质湿热体质较多;较多;v南部地区南部地区湿热体质和血瘀体质湿热体质和血瘀体
13、质较多;较多;v西部地区西部地区气虚体质、阴虚体质较多,阳虚体质较气虚体质、阴虚体质较多,阳虚体质较少;少;v华北地区华北地区湿热体质湿热体质较多;较多;v东北地区东北地区气虚体质、阳虚体质气虚体质、阳虚体质较多。较多。LOGOCompany Name天南地北体质各异天南地北体质各异v气虚体质气虚体质在西部和东北较多,可能与西部高海拔在西部和东北较多,可能与西部高海拔地区低气压、低氧分压的特殊地理环境,以及东地区低气压、低氧分压的特殊地理环境,以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。北冬季长、春秋气温比较低有关。v阴虚体质阴虚体质在西部较多,可能与西部地区多风、干在西部较多,可能与西部地区多风、干
14、燥、强紫外线辐射等特殊气候环境有关。燥、强紫外线辐射等特殊气候环境有关。v湿热体质湿热体质在南部和东部较多,可能与南部和东部在南部和东部较多,可能与南部和东部地区高温多雨,易酿生湿热,常吃热量大的饮食地区高温多雨,易酿生湿热,常吃热量大的饮食有关。即所谓有关。即所谓“ “一方水土一方人一方水土一方人” ”。LOGOCompany Name女性一般寿命长女性一般寿命长v发现女性一般寿命长发现女性一般寿命长v在性别方面,在性别方面, “ “男女有别男女有别”,男性一般代谢旺盛,男性一般代谢旺盛,肺活量大,在血压、基础代谢、能量消耗等方面肺活量大,在血压、基础代谢、能量消耗等方面均高于女性,一旦患病
15、,病情反应会比女性要激均高于女性,一旦患病,病情反应会比女性要激烈;而女性免疫功能较强,基础代谢率较低,虽烈;而女性免疫功能较强,基础代谢率较低,虽然体质较弱,但一般寿命较长。然体质较弱,但一般寿命较长。v研究显示:男性研究显示:男性平和体质、痰湿体质、湿热体质平和体质、痰湿体质、湿热体质明显多于女性;女性明显多于女性;女性血瘀体质、阳虚体质、气郁血瘀体质、阳虚体质、气郁体质、阴虚体质体质、阴虚体质明显多于男性。明显多于男性。LOGOCompany Name体质随年龄演变体质随年龄演变v发现体质随年龄演变发现体质随年龄演变v在个体生命的不同阶段,体质会不断演变,各不在个体生命的不同阶段,体质会
16、不断演变,各不相同。随着年龄增高,相同。随着年龄增高,平和体质平和体质逐步减少,逐步减少,气虚气虚体质、阳虚体质、血瘀体质体质、阳虚体质、血瘀体质逐步增加;中老年人逐步增加;中老年人痰湿体质痰湿体质多见,可能与其生活趋于稳定,且总体多见,可能与其生活趋于稳定,且总体生活水平提高有关。在年轻人中,生活水平提高有关。在年轻人中,阴虚体质、湿阴虚体质、湿热体质、气郁体质热体质、气郁体质多见。多见。LOGOCompany Namev以上九种体质,除平和质为健康体质外,以上九种体质,除平和质为健康体质外,其余八种体质都各有其偏颇之处。其余八种体质都各有其偏颇之处。偏颇的偏颇的体质类型易于导致人体的亚健康
17、状态体质类型易于导致人体的亚健康状态。v由于人体的体质具有可调性,通过合理的由于人体的体质具有可调性,通过合理的养生和康复手段的干预可以调整其偏颇体养生和康复手段的干预可以调整其偏颇体质,从而恢复相对平和的健康状态,保持质,从而恢复相对平和的健康状态,保持幸福的生存质量,幸福的生存质量,这是中医这是中医“治未病治未病”思思想的体现。想的体现。LOGOCompany Name中医体质辨识分析量表中医体质辨识分析量表LOGOCompany Name平和质LOGOCompany Name调理v环境起居调摄:起居顺应四时阴阳,劳逸结合。环境起居调摄:起居顺应四时阴阳,劳逸结合。v体育锻炼:适度运动即可
18、。体育锻炼:适度运动即可。v精神调适:清净立志、开朗乐观、心理平衡。精神调适:清净立志、开朗乐观、心理平衡。v饮食调理:食物宜多样化,不偏食,不可过饥过饮食调理:食物宜多样化,不偏食,不可过饥过饱、偏寒偏热。饱、偏寒偏热。v药物调养药物调养:不需。:不需。LOGOCompany Name 阳虚质阳虚质 LOGOCompany Name阳虚质阳虚质基本调理基本调理v环境起居调摄:冬避寒就温,春夏培补阳气,多环境起居调摄:冬避寒就温,春夏培补阳气,多日光浴。夏不露宿室外,眠不直吹电扇,开空调日光浴。夏不露宿室外,眠不直吹电扇,开空调室内外温差不要过大,避免在树荫、水亭及过堂室内外温差不要过大,避免
19、在树荫、水亭及过堂风大的过道久停,注意足下、背部及丹田部位的风大的过道久停,注意足下、背部及丹田部位的保暖。保暖。v体育锻炼:动则生阳,体育锻炼每天体育锻炼:动则生阳,体育锻炼每天1 1至至2 2次。宜次。宜舒缓柔和,如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八舒缓柔和,如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。冬天避免在大风大寒大雾大雪及空气污段锦等。冬天避免在大风大寒大雾大雪及空气污染的环境中锻炼。染的环境中锻炼。v精神调适:这类人常情绪不佳,肝阳虚者善恐、精神调适:这类人常情绪不佳,肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。应保持沉静内敛,消除不良情绪。心阳虚者善悲。应保持沉静内敛,消除不良情绪。vLOGOComp
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