中医适宜技术-ppt课件1.ppt
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1、中医适宜技术推广 发扬与传承中医发扬与传承中医“简、便、验、廉简、便、验、廉”的传统特色疗法,服的传统特色疗法,服务于广大群众。务于广大群众。 目目 的的历史历史 自从有了人类就有医疗活动,我们的祖先为了生存,在与疾病作斗争中,在寻找食物的同时,发现并认识了治病的草药,前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中,古代人发明了石针作为医疗工具。新石器时代,石器成为人类改造征服自然的有力工具,也成了治疗疾病的器械,此时也出现了采用动物的角,进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械,可谓传统特色疗法的起源。 春秋战国时期,“诸子蜂起,百家争鸣”,促进了医学的发展
2、,传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书五十二病方,是我国最早的临床医学文献,所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口,开外科消毒之源。黄帝内经的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础,系统确立了传统外治法的治疗原则,提出针、灸、按摩、熨贴、敷药等外治法。 中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法,它有着渊源的历史根基,又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法,也有人称为“中医适宜技术”。特点及分类特点及分类目前“看病难”“看病贵”是我国医疗卫生事业需要花大力气必需面对的和解决的现实问题,中医药简便验廉的医疗服务将
3、会给这一困绕政府和百姓的重大社会问题作出巨大贡献.特点:所谓“简、便、廉、验”,是中医最基本的特点。同时简便效廉也是中医的精髓所在。 “简”是因时制宜,选择操作简便的方式;“便”是因地制宜,随地取材;“廉”则因人制宜,不浪费人力和物力;“验”是有效,中医药多年流传下来有很多验方和治疗方法。 分类: 1.针刺类 :常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。 2.灸法类:主要指艾灸 。 3.按摩疗法:包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、捏脊疗法、拨筋疗法、小儿推拿疗法、点穴疗法等。 4.外治疗法:包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴疗法、外敷疗法、中药蜡疗等
4、。 5.内服法:包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、及冬病夏治等。 针灸针灸 中医针灸:针法和灸法的合称。针法是把毫针刺入患者身体某一穴位,运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病;灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤,利用热的刺激来治疗疾病。功效1、疏通经络:可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用,是针灸最基本最直接的治疗作用。经络不通,气血运行受阻,临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。针灸科选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血等使经络通畅,气血运行正常。2、调和阴阳:使人的机体从阴阳失衡的状态向平衡状态改善,是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发
5、生时的机理是复杂的,但从总体上可归纳为阴阳失衡。3、扶正祛邪:可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程,实质上就是正邪相争的过程。针灸治病,就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。针灸针灸适应症针灸具有疏通经络,调理气血之功效,理论上可以治疗许多疾病,但实际上对有些疾病疗效甚微。(1)采用类似针灸法或传统疗法随机对照试验过的针灸适应证有:戒酒、变应性鼻炎(花粉症)、竞技综合症、面瘫、胆绞痛、支气管哮喘、心神经官能症、颈椎病、运动系统慢性疼痛(颈、肩、脊柱、膝等)、抑郁、戒毒、痛经、头痛、偏瘫或其它脑病后遗症、带状疱疹、高血压、愿发性低血压、阳痿、引产、失眠、白细胞减少、腰痛、偏头痛、妊娠
6、反应、恶心呕吐、肩周炎(冻结肩)、手术后疼痛、经前期紧张症、神经根疼痛综合症、肾绞痛、类风湿性关节炎、扭伤和劳损、下颌关节功能紊乱、紧张性头痛、戒烟、三叉神经痛、泌尿道结石。(2)有足够数量的病人为样本但无随机性对照试验的针灸适应症有:急性扁桃体炎和急性咽喉炎、背痛、胆道蛔虫症、慢性咽炎、胎位不正、小儿遗尿、网球肘、胆结石、肠道激惹综合症、梅尼埃病、肌筋膜炎、儿童近视、单纯性肥胖、扁桃体切除术后疼痛、精神分裂症、坐骨神经痛。(3)有反复的临床报道,效果较快或有一些试验依据的针灸适应症有:便秘、缺乳、泄泻、女性不孕、胃下垂、呃逆、尿失禁、男性不育(精子缺乏、精子活动力缺乏)、无痛分娩、尿潴留、鼻
7、窦炎。 综上所述,结合临床经验,针灸疗效明显好的适应症有急性扭伤、腰突症、颈椎病、肩周炎、慢性软组织损伤(包括网球肘、肌筋膜炎)、面瘫、中风后遗症、带状疱疹、偏头痛、失眠、单纯性肥胖、呃逆、下颌关节功能紊乱等,效果甚至比药物还要好。 针灸针灸禁忌症考虑到针灸在治疗中的“调整作用”,很难为其界定绝对的禁忌症。但为安全起见,以下几种情况不宜针刺。1 怀孕针灸可引产,因此不宜用于孕妇,除非为了其他治疗目的,方可小心谨慎使用。2 急症和外科适应症针灸在急症中禁用。在这种情况下,应及时采取急救措施并转送医疗急救中心。3 恶性肿瘤针灸不能于恶性肿瘤的治疗,特别是禁止在肿瘤部位针刺。 4 出血性疾病针刺不能
8、用于有出血和凝血障碍的患者,正在接受抗凝血治疗,或正在服用抗凝血药物的患者不宜针刺。针灸针灸器官移植后禁用。 脏器衰竭者禁用。 血压150/95mmHg禁用。 心脑血管病急性期禁用或慎用。 面神经炎发病7日内不可针刺面部。 痉挛瘫,肌肉抽搐,以及躁动不安者,不宜针刺。 脏器部位不可深刺。 针刺应避开血管、神经、筋骨。 形肉已夺,大汗,大吐,大泻,大出血,以及新产后禁针。 过度疲劳,饥饱,喜怒,悲伤,以及惊恐时禁针。 惊恐者待其气定方可针刺。 针刺前患者应静息片刻,待气血平和后再针刺。 年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。 小儿宜用快针;婴幼儿囟门部及风府、哑门穴禁针。 出血性疾病
9、的患者如白血病或血友病等,不宜针刺。 皮肤感染,穴位皮肤破损,溃疡,以及瘢痕和肿瘤部位禁针。 腹痛原因未明或肠梗阻患者的腹部禁刺。 尿潴留患者的小腹部禁刺。 糖尿病人禁针(尤其下肢和足部)。 冠状动脉支架置入术后、心脏瓣膜置换术后、冠脉搭桥术后、关节置换术后等使用大量抗凝剂者(如华法令、波立维等)禁针。 颈项部或胸背部不可深刺。 热病脉静,汗已出,脉盛燥;病泄,脉洪大;着痹不移,身热,脉偏绝;热病夺形,身热,色白及下血;寒热夺形,脉坚盛。此谓五逆,禁止针刺。 拔罐疗法拔罐疗法 一、拔罐概述 拔罐法又名“吸筒法”,是以各种罐为工具,利用燃烧或者抽气等方法,排除罐中空气,造成罐内负压,引起淤血现象
10、以调节经络组织,脏腑功能的一种外调方法。古代称角法,在我国晋代已开始应用。二、拔罐作用 1 扶正祛邪,平衡阴阳 2 疏通经络,行气活血 3 活血化瘀,消肿止痛 4 祛寒除湿,通利关节 5 预防保健作用拔罐疗法拔罐疗法三、罐法应用 1、闪罐法 要 求:罐印叩罐印 作 用:1激活细胞 2 松弛僵硬的肌肉 3 加强受术者对罐法的适应。 作用范围:1 调理外感、表浅症状 2 体质偏虚者 3 肌肉僵硬、劳损点、疼痛点比较明显。滑罐、揉罐、甩罐、留罐之前。 操作要领:稳、准、快、巧 2、滑罐法 要 求:用罐子吸紧皮肤,循着肌肉或者经络进行来回推拉,直到皮肤潮红。 作 用:疏通经络 行气活血 作用范围:症状
11、面积较大的部位,比如针对经络疏通膀胱经、腿部胆经胃经 3、揉罐法 要 求:用罐子吸紧皮肤,在皮肤表面进行单行方向的打圈。 作用部位:劳损点、面积小,脂肪堆积较厚的部位。 作 用:1 结节-散瘀 2 脂肪部位-散脂 4、留罐法 要 求:罐子吸紧皮肤之后,停留5-15分钟 作 用:加强对劳损点,经络,穴位的刺激 作用范围:适合于火罐调理的各种症状。 取 罐:一手拿住罐体,一手用手指压住皮肤,放过气后再取下来。拔罐疗法拔罐疗法四、罐印诊断 1、健康者的罐印多明显呈粉红色而没有痧点,一般半小时后红印就消失。 2、罐印色鲜红而艳:热症、炎症 3、罐印色紫黑而暗:表示有淤症现象 4、罐印色灰白或者青色,触
12、之不温:多为虚寒和寒湿邪气教盛。 5、罐印表面有皮纹、毛孔粗大和微痒:表示风邪和湿邪。 6、罐体内壁有水气:表示该部位有湿气 7、罐印出现水泡:透明的水泡,表示湿气重或者夹有寒症。 黄水泡,表示湿热盛。 血泡,表示有热或湿毒盛的反应 8、罐印呈白色,可见于气血虚弱者。 一般而言,通过数次的拔罐后,罐印皮肤颜色变浅,瘀斑逐渐变少,说明病变减轻,向良性方向发展,否则病变加重或无明显改善。拔罐疗法拔罐疗法 五、拔罐法的反应及处理正常反应和异常反应两种。(一)正常反应: 1、拔罐通过不同的方法产生负压吸力,使局部的皮肤、肌肉等组织隆起于罐口平面以上,受术者感觉局部有牵拉、紧缩、发胀、发热、温暖、凉气外
13、出、酸楚、舒适、嗜睡等反应。 2、拔罐时局部短时间疼痛,逐渐减轻。 3、当留罐一定时间或闪罐、滑罐等手法后,局部皮肤出现潮红或点状、斑片状红、紫色痧斑,3-5天自然消退,这些属于正常的拔罐反应。(部分受术者皮肤反应明显或较重,出现紫黑、青斑、触之微痛者多为淤血热毒,痧斑消退时间有所延长。) 4、头晕、恶心、呕吐、冒冷汗、胸闷心慌、甚至昏厥时,应立即停止拔罐,平卧休息,调理饮温水。 (二)异常反应: 1、拔罐后受术者感到局部紧拉、疼痛难忍立即停止拔罐或减少负压。 2、水疱发生感染,应积极治疗感染。 3、产生不同的远端或者全身反应,如发冷发热、窜痛、肿胀,应立即停止拔罐或减少负压。拔罐疗法拔罐疗法
14、六、拔罐的禁忌和注意事项 (一)禁忌症: 1、有出血倾向者,如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜禁用拔罐疗法。 2、软组织开放性损伤局部,皮肤病处、骨折部位,心尖部位、烦躁不安者禁拔。 3、妇女月经期腹部、腰部慎拔,妊娠期禁拔。 4、过饥者慎拔。静脉曲张、太阳穴处慎拔。 5、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人慎拔。 6、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病禁拔。 7、眼、耳、乳头、前后阴、大血管通过的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛发过多的部位等,均不宜用拔罐疗法。 (二)注意事项 1、拔罐时,要根据所拔部位的面积大小,选择大小适宜的罐。 2、拔罐顺序应从上到下。 3、饭后一小
15、时后可以拔罐,拔罐后注意保暖。拔完罐后4-6小时不能洗澡。 艾灸疗法艾灸疗法 艾灸疗法简称灸法,是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,以起到温通气血、扶正祛邪,达到防治疾病的一种治法。灸法不仅能治病,而且能防病。实验结果证明灸法确有增强体质和预防疾病的作用。作用灸法能够活跃脏腑功能,旺盛新陈代谢,产生抗体及免疫力,所以长期施行保健灸法,能使人身心舒畅,精力充沛,祛病延年。施灸对于血压、呼吸、脉搏、心率、神经、血管均有调整作用;能使白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板等明显增高,胆固醇降低,血沉沉降速率减慢,凝血时间缩短,对血糖、血钙以及内分泌系统
16、的功能也有显著的调节作用。 艾灸可以改变体液免疫功能,同时还能够影响T淋巴细胞数目与功能,活跃白细胞、巨噬细胞的吞噬能力。灸法能抗休克、抗感染、抗癌,对心脑血管疾病、硬皮病、支气管哮喘、肺结核、乙型肝炎等均有良好的效果。 特点:既能抑制功能亢进,也能使衰退的机能兴奋而趋向生理的平衡状态,因此灸法对人体是一种良性刺激,可增强体质,不论病体、健体都可以使用,尤其对衰弱儿童有促进发育的作用,所以灸法的使用范围是很广泛的。 艾灸疗法艾灸疗法艾,是一种中药,艾叶能宣理气血,温中逐冷,除湿开郁,生肌安胎,利阴气,暖子宫,杀蛔虫,灸百病,能通十二经气血,能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕,行经腹痛,崩漏带下
17、。外用能灸治百病,强壮元阳,温通经脉,驱风散寒,舒筋活络,回阳救逆。 艾用于灸法,能使衰弱之机能旺盛,也能使亢进之功能得到抑制。虚寒者能补,郁结者能散,有病者能治,无病者灸之可以健身延年。艾灸疗法(一) 艾炷灸疗法艾炷灸施灸时所燃烧的锥形艾团称艾炷。常分直接灸( 又分化脓灸和非化脓灸) 与间接灸两种。本疗法临床运用广泛,既可保健,亦可治病,尤其适用于虚寒证,如哮喘、胃肠病。 (二) 艾条灸疗法以艾条于穴位或病变部位上施灸者即艾条灸疗法,操作常分温和灸、雀啄灸、回旋灸等。主要用以治疗寒湿痹证及其他多种虚寒性疾患。 (三) 药卷灸疗法药卷灸是在艾绒里掺进药末,用纸把艾绒裹起来成为药卷,点燃其一端而
18、施灸。适应证大致同上两种灸法。 (四) 温针灸疗法先根据病性选穴施针,得气后留针,后将艾绒裹于针柄上点燃,直至燃尽,使热力通过针体传入机体,达到温经散寒等目的。 艾灸疗法艾灸疗法(五) 温灸器灸疗法操作1、直接灸是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。 (1)瘢痕灸 又名化脓灸:施灸时先将所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,以增加粘附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易住再灸,待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤,因此可产生剧痛,
19、此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。在正常情况下,灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5-6周左右,灸疮自行痊愈,结痂脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、高血压、心脑血管病和瘰疬等慢性疾病。 (2)无瘢痕灸 施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于粘附,然后将大小适宜的艾炷,置于腧穴上点燃施灸,当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸,当患者感到有灼痛时,医者可用镊子柄将艾炷熄灭,然后继续易位再灸,按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕。一般虚寒性疾患,均可此
20、法。 艾灸疗法艾灸疗法2、间接灸是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。 (1)隔姜灸 是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。一般每穴灸5-7壮。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。痛经,面神经麻痹也可应用。 (2)隔蒜灸 用鲜大蒜头,切成厚0.2-0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,然后置于应灸俞腧或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。待艾炷燃尽,易炷再灸,每灸4-5壮可换
21、一新蒜片。也可以将大蒜捣烂如泥,敷于患处,上置艾炷点燃施灸。此法多用于治疗瘰疬,肺结核及初起的肿疡等症。神经性皮炎、关节炎、手术后瘢痕也可用此法。另有一法名为铺灸或长蛇灸。本法民间用于治疗虚劳顽痹等症。 (3)隔盐灸 又称神阙灸,用纯净的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。多用于治疗急性腹痛、泄泻、痢疾、风湿痹症及阳气虚脱症等。古代常用于强身健体。 艾灸疗法艾灸疗法艾灸不仅可以治疗常见疾病,更是养生抗衰的好方法。人体四大养生要穴关元、命门、中脘、足三里,通过艾灸即可温补脾肾,补益肾气,提高人体免疫力,促进身体健康,预防早衰。 关元 :又名丹田,是任脉之穴,位于脐下三寸。功能:
22、为一身元气所在,为生化之源,男子藏精,女子藏血之处,具有通调冲任,调理气血,被肾固精的功效,能调治诸虚百损及泌尿生殖系统各种病症。 灸法:艾条灸10-15分钟。 命门: 又名精宫,督脉之穴。位于背后第二腰椎之下与脐相对。 功能:男子藏精,女子以系胞,其气与肾通,是生命的根本,是维护生命的门户,故称命门。 灸法: 艾条灸10-15分钟。 足三里:为足阳明胃经之合穴,是五输穴之一。位于膝眼下三寸,胫骨旁一寸。调补足三里,实即培补后天,是养生保健的第一要穴。灸法,艾条灸10-15分钟。 中脘: 又名太仓,任脉之交会穴。位于腹部正中线,脐上四寸处。功能:调理胃气。 灸法:艾条灸10-15分钟 艾灸疗法
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