中医药膳精品PPT课件.pptx
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- 中医 药膳 精品 PPT 课件
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1、中医药膳1 营养与药膳v营养与药膳的发展简史v药膳v药膳的中医基础理论v食物养生种类与功效2 营养与药膳的发展简史中华民族饮食养生活动历史,最少有50万年以上。在漫长的原始社会里,原始人通过长时间地尝试,逐渐把一些天然物产区别为食物、药物和毒物。据淮南子修务训记载,“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就,当此之时,一日而遇七十毒”。这里所指的百草就是包括食物、药物、毒物的天然品,“七十”则是泛指许多品种,生动的说明了先民在寻找食物过程中,避开有毒,摄取无毒食物的情况,同时,人们还发现了许多种类的食物可以解除疾病所带来的痛苦,有些食物吃后且有减轻痛苦的作用,于是许多即可以饱腹,又可疗疾的食
2、物被人们重视,这就是中医学中的“药食同源”的理论依据,也就是说,人类在发现食物的同时,也就包含了食疗药膳保健的出现。 3 公元前5世纪的周代出现了专职从事饮食、调理工作的“食医”,当时这种职务是“疾医”也就是现在的内科(医生)“疗医”(也就是现在外科医生),食医是负责君主的饮食设计工作,制作各种美味佳肴与保健医疗饮食,以此来主持“养护之道”也可以说,周代的食医可算世界上最早的营养师了。 到商代(公元前16世纪)有名宰相叫伊尹,精于烹调,著有“汤液经”以烹调之法疗疾,伊尹与商汤谈论烹调技术,“调和之事,必以甘酸辛苦咸,先后多少,其齐甚微,皆有自起”,是说不论事与食,必须以甘、酸、苦、辛、咸调味,
3、用多少是整个食物与事物微妙之处。 4 到了宋、金、元时期,营养学理论与应用皆有了较全面的发展,宋代太乎圣惠云的“食疗论”记载了28种疾病的食疗方法,如糖尿病人宜饮牛奶,水肿病人吃鲤鱼粥或黑豆粥,久咳患者吃杏仁粥等,与此同时,养老奉亲书着重论述了老年饮食保健和治疗,提倡老人“若有疾患,且先平食医之法,审其疾状,以食疗之。”因为老年人五脏渐渐衰弱,全靠饮食以补充气血,书中介绍了几十种适合老人食用的以牛奶、羊肝、猪肝、羊肉、鱼禽蛋为主体的保健膳食。明代医药学家李时珍说:“饮食者,人之命脉也”。几千年来,中医营养学在人类的保健养生,治疗疾病,延年益寿等方面以及对中华民族的繁衍昌盛都起到了重要作用。 5
4、 药膳的概念药膳是在中医基础理论的指导下,运用营养治疗学、营养卫生学和烹饪学等相关知识,根据药食同源、医养同理,充分发挥各类食物和药物的功效,研究药物与食物的结合,以达到防病治病,康复保健,养生延年目的的一门学科。6 药膳的分类v按药膳的功效分类1 滋补强身类2 治疗疾病类3 保健抗老类7 药膳的分类v按药膳的食品形态分类1 流体类 汁类 饮类 汤类 酒类 羹类2 半流体类 膏类 粥类 糊类8 药膳的分类3 固体类 饮食类 糖果类 粉散类 菜肴类 饮料类 粥食类 糕点类 罐头类 其它类9 药膳的特点中国药膳,是中国灿烂文化组成部分,它是在中医基本理论整体观念和辨证论治的指导下,遵循药食同源,性
5、味功能统一的原则,重视药食宜忌,使药物与食物合理配伍,作用于人体,达到防病治病,康复保健,养生延寿的目的,中国药膳学从兴起,发展到完善,形成独具特色的一门学科,由其自身的特点所决定。10 药膳的特点v以中医理论为指导v强身健体,防病治病v方便快捷v加减灵活11 药膳的中医基础理论中医学认为“药食同源”、“医食同源”。食物也是药物,对人体同样有治疗作用,这类食物不但能补养身体,填腹充肌,还可医治一些简单的病症,也有一些能治病的中药,同时具有食养作用,至今仍被视为药食兼用之用,我国最早的中药学专著神农本草经记载上品120种为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人,欲轻身益气不老延年者,本上径。中品
6、125种为臣,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜,欲遏病补虚赢者,本中径。下品125种为佐使,主治病以应地,多毒不可久服,欲除寒热邪气,破积聚愈积者,本下径。药膳是食物和药物在中医学理论指导下的有机结合,既增加了营养,饱尝了口福,又达到了滋补治病之目的。 食材12 正是由于食物也是药物,药物也做食物,食物也有性味归经之分,早在公元前黄帝内经就提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充,气味合而服之,以补益精气”,这不仅指出食物要全面,营养要平衡,合理服用谷、果、肉、菜的基本原则,还为祖国医学食疗提供了理论依据,在公元1249年金元四大家之一的李东垣制方用药,特别注意药物与食物之间的关系,总的原
7、则是“药借食威,食助药力”,也道出了“药食同源”,并非“药食无别”之理。食物所以能防治疾病,是由于它们本身所具有的特性所决定的。同中药一样,食物也有“性”和“味”之分。 13 五脏心肝脾肺肾五体血脉筋骨肌肉皮毛骨髓五色红绿黄白黑五味苦酸甘辛咸五谷黍麦粟稻豆六腑小肠胆胃大肠膀胱七情喜怒忧思悲恐(惊)五窍舌目口鼻耳五指中食拇无小五气暑风湿燥寒五季夏春长夏秋冬五行火木土金水五液汗泪涎涕唾14 药膳的中医基础理论v食物的“性”v食物的“味”v食物的归经v因人选用药膳食材15 食物的“性”“性”是食物具有寒凉、温热等不同的性质,或称气质,中医称“四性”(凉性、寒性、温性、热性,又分出一个平性)。 v凉性
8、或寒性寒是感受寒邪,或阴阳不平衡,阴盛阳虚,肌体机能活动衰减的具体表现,其主要临床表现是怕冷、畏寒,喜欢热的,口腔湿润不渴,面色苍白,四肢相抱,小便清长多,大便稀。 16 v温性或热性热症是感受热邪,阴盛阴虚,表现为肌体机能活动亢进,具体表现,主要临床表现是发热喜欢凉的,比较口渴,喜欢冷饮,面与目发红,烦燥易怒,痰、鼻涕黄、稠、大便秘结,小便少,黄。 v平性这类食物的性质介于寒凉和温热性质之间,适应于一般体质,寒凉,热性病症的人都可选用,平性食物多为一般营养保健之品。一般来说,各种性质的食物除具有营养保健作用之外,寒凉性食物属于阴性,有清热泻火,凉血,解毒等作用。温热性食物属于阳性、有散寒、温
9、经、通络、助阳的作用。 17 食物的“味”“味”是指导食物的主要味道,中医把它们称做“五味”,即:酸、苦、甘、辛、咸。中医认为,由于食物不同的“味”,因此也有不同功效。v辛:能散、能行、散是发散,行是行气行血。还有活血作用。如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、胡椒等。v甘:甘味即甜味,甘能补益、和中、缓急、痉挛的作用,常用于治疗虚弱证的滋补强壮。如蜂蜜、麦芽糖、红糖、桂圆肉、米面食品。 18 食物的“味”v酸:包括涩味食物,能收敛汗,能止喘、止泻、涩精缩收小便等作用,常用于治疗虚汗外泄,多汗,身体过虚出汗,经常腹泻,遗精,白带清多。如乌梅、山渣、石榴、柿子等。v苦:有清热、泻火、祛燥湿、降气、解毒等作用
10、。如苦瓜、苦杏仁、橘皮、百合。v咸:能软坚、散结、泻下和补益阴血的作用,常用于治疗痰核、瘰痢、痞块。如盐、海带、紫菜、海虾、蟹、哲、龟肉等。 19 食物的归经食物的归经表现食物对人体的某个脏腑,经络、部位等突出作用,即食物的重点选择性作用,食物的归位同治疗作用有密切的关系,中医认为食物的“归经”与“性味”有一定的联系,一般情况下辣味食物归肺径,甘味食物归脾经,酸味食物归肝经,苦味食物归心经,咸味食物归肾经。总之,食物或药物的归经理论,对一脏或一腑的治疗有一定的显著疗效,同时又对其他食物或药物有引入某一脏腑作用的药物或食物自然数引经药。 20 因人选用药膳v不同的季节v不同地区v不同体质v注重调
11、补脾胃v注意饮食宜忌21 药膳的中医基础理论v中药的配伍v禁忌v中药的用量v中药的煎服法中药材 22 中药的配伍就是根据病情需要和药物的性能、功用、用药法度,有选择地将两种以上的药物配合在一起应用。配伍的临床与否,直接影响治疗效果。在长期用药实践中,把单味药的应用和药的配伍关系,总结为“七情”,分述如下:v单行:只用一味药治疗疾病,称为单行。如:用一味人参治疗气虚欲脱症。v相须:用两味以上功效相同的药物配伍应用,以增强疗效,如:知母配黄柏,能增强滋阴降火的作用。 23 v相使:将两种性能和功效有某些共性药物配合应用,其中有一种药物为主要,另一种为辅药,能提高主药的疗效,如:黄芪与茯苓同用,可以
12、提高黄芪的补气利水作用。v相畏:相畏是指一种药物的副作用和毒性被另一种药物减轻或消除。如:半夏的毒性可被生姜减弱或消除,故生半夏畏生姜。v相杀:相杀是指两种药物配伍应用,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用,如:防风可杀砒霜毒,绿豆可杀巴豆毒。v相恶:是指两种药物合用后,一种药物使另一种药物降低或丧失药效,如:黄芩能降低生姜的温性,所以生姜恶黄芩。v相反:是指两种药物合用后,可产生不良的副作用和毒性反应,如:“十八反”中指出的藜芦反细辛,甘草反甘遂等。 24 禁忌禁忌主要有配伍禁忌,妊娠用药禁忌及服药禁忌三个方面。v配伍禁忌,历代对于配伍禁忌药物的认识与说法,并不一致,到了金元时代才把
13、药物的配伍禁忌概括为“十八反”、“十九畏”,并编成歌诀,以宜习诵,现介绍如下: 1 十八反歌:本草言明“十八反”,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 2 十九畏歌:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五录脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆 ,炮爁灸煿 莫相依。 25 v妊娠用药禁忌根据药物对胎儿损害的大小不同,一般分为禁用和慎用两类,禁用的药物大多数是毒性较强,药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、斑蝥、水蛭、虻虫、麝香、三棱、莪术、大戟、芫花、甘遂、商陆、
14、水银、轻粉、雄黄等。慎用的有破血、活血、通经、行气、祛瘀以及辛热的药物,如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、天南星等。v服药时的饮食禁忌饮食禁忌就是常说的忌口如服地黄、何首乌、忌葱、蒜、萝卜;鳖甲忌苋菜;土茯苓,使君子忌茶;蜂蜜反生葱等。高热病人忌油;虚寒病人不宜生冷瓜果等。26 中药的用量中药多是原生药,一般药性比较平和,安全幅度大。但对某些药性猛烈和有剧毒的药物和洋金花,马钱子、乌头、砒霜等,用量必须严格掌握控制。药物用量主要分为三个方面:v药物性质与用量的关系:对毒性大,性质峻猛的药物,用量宜人。一般药物中,如金、石、贝、壳类,用量宜大;植物的花、叶及气味芳
15、香之类,用量宜轻;根、果实等厚味滋腻的药物,用量宜稍重。 27 中药的用量v药物的配伍与用量的关系,单方用量要比复方重。复方中,主要用药量要比辅药重。入汤剂要比入丸散剂重一倍以上。v病情、体质、年龄与用量的关系,对病情急重或病情顽固的患者,用药量宜重;对轻病、慢性病患者用药量宜轻;病人平素壮实,用药量宜重;老、幼、胎、产或久病体虚者,用药量宜轻;小儿用药量是6-12岁的儿童用成人量的1/2,5岁以下儿童用药量是成人量的1/4。 28 中药的煎服法v煎药法v服药法v药物与食物的配伍禁忌v食物与食物的配伍禁忌v患病期间的饮食禁忌v孕期和生产的饮食禁忌29 一般汤剂宜温服,解表药物要热;治疗呕吐或药
16、物中毒,每次服量要小,宜频服。用寒凉药治热性病证宜冷服。用温热药物治疗寒证要热服。内服丸散剂均可用温开水吞服。加酒是为其升提宣通,用淡盐水送服是为了引药入肾。补养的药宜饭前服;驱虫药与泻下药物宜空腹服用,对肠胃有刺激的药物宜在饭后服;宁心安神(眠)的药物宜在睡前服。其他一般药物宜在饭后服。一剂中药通常可分2-3次,病缓者可每日早、晚各服1次,病急者可每隔4小时服1次,昼夜不停,使药力持续,以利顿挫病势。 煎服药法 30 药物与食物的配伍禁忌药物与食物均有寒、热、温、凉四性和辛、甘、苦、酸咸五味之偏,只不过是药物有毒,其偏尤甚,食物无毒,其偏亦微。由于药物与食物所含成分不同,某些成分在加工过程中
17、可能会相互作用而产生对人体有害或有利于人体吸收的物质,从而有碍健康或降低药膳的疗效。古代文献记载有:猪肉反乌梅、桔梗、黄连:与苍术食,令人动风,合荞麦食,令人落毛发,患风病合鸽肉、鲫鱼、黄豆食,令人滞气。猪血忌地黄,何首乌;合黄豆食,令人气滞。猪心忌吴茱萸。猪肝同荞麦,豆酱食,令人发痼疾;令鱼肉食,令人生痈疮。羊肉反半夏,菖蒲,忌铜,丹砂和醋。狗肉反商陆忌杏仁。鲫鱼反厚朴,忌麦门冬,芥菜、猪肝。鲤鱼忌朱砂、狗肉。龟肉忌酒,苋菜。鳝鱼忌狗肉、狗血。雀肉忌白术、李子、猪肝。鸭蛋忌李子、桑椹子。鳖肉忌兔肉、鸭肉,苋菜,鸡蛋等这些可供我们参考。 31 食物与食物的配伍禁忌饮膳正要中说:“膳食不欲杂,杂
18、则或有所犯,知者分而避之”,说明食物之间亦存在配伍禁忌。文献记载有:马肉不可与黍米、姜同食;羊肝不可与椒同食,食之伤心;兔肉不可与姜同食;牛肉不可与粟子同食;羊肚不可与小豆、梅子同食;羊肉不可与鱼脍、酪同食;马奶子不可与鱼脍同食,食之生癓瘕;鹿肉不可与鲍鱼、虾同食;鹿肉脂不可与梅、李同食;牛肝不可与鲇鱼同食,食之生风。牛肠不可与犬肉同食;鹌鹌肉不可与猪肉同食,食之面生黑,不可与菌同食,食之发痔。野鸡不可与荞面同食,食之生虫。黑鸡不可与核桃、蘑菇同食。野鸡蛋不可与葱同食,食之生虫。雀肉不可与李同食。野鸡不与鲫鱼、猪肝同食。鸭肉不与龟肉同食。鲤鱼不与犬肉同食。野鸡不与鲇鱼同食,食之令人生癫疾。黄鱼
19、不与荞面同食。杨梅不与生葱同食。柿、梨不与蟹肉同食。李子、菱角不可与蜜同食。莴苣不可与酪同食。蓼不可与鱼脍同食,苋菜不与龟肉同食。芥茉不与兔肉同食,可供参考。 32 患病期间的饮食禁忌v忌生冷:冷饮、冷食,大量的生蔬蔬菜和水果,为脾胃虚寒,腹泻患者忌。v忌黏滑:糯米、大麦、小麦等制作的米面食品,为脾虚纳呆,外感初起者所忌。v忌油腻:肥肉浑油、油炸食品、乳制品。 为脾虚痰湿患者所忌。v忌腥膻:海鱼、无鳞鱼(平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼肉)虾、蟹、海味(干贝、淡菜、鲍鱼)羊肉、狗肉、鹿肉等,为痰热症、风热症、斑疹、疮疡忌。v忌辛辣:葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒等,为内热症患者所忌。v忌发物:发物指
20、能引起旧病复发,新病加重的食物。除了上述腥、膻,辛辣食物属于发物外,尚包括一些特殊食品如:荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、鸡头、鸭头肉、猪头肉、驴头肉等。发物为哮喘,动风、皮肤病患者所忌。发疹性疾病,在初起时可适量食用发物,如豆芽、芫荽,可起到透疹作用。 33 孕期和生产的饮食禁忌妊娠期,母体表现为阴虚阳亢状态,故应避免食用辛辣,腥膻之品,以免耗伤阳血而影响胎儿,应多吃平和的食物,甜、凉有补益作用的食物,有妊娠反应者,可吃一些健脾、和胃,理气之类的膳食。妊娠后期,应少吃胀气和涩肠的食物,如荞麦、高梁、番薯、芋头等。产后多表现为阴血亏虚或瘀血内停之征象,而且还要乳汁,喂养孩子,因此,产后的饮食原则应以平
21、补阴阳气血,以滋阴养血为主,可吃平性,味甘凉类膳食以及肉蛋类食物,忌食辛、辣、燥伤阴、发物,寒性生冷食物。给孩子哺乳的母亲饮食要清节,注重喜、怒、悲、思、忧、恐惊,调补元气,营养平衡。母亲强则孩子强,母亲病孩子也会病,所以保孩子者,先要保护好母亲。一切酒、肥腻、过热、生冷寒性食物都应禁忌。 34 食物养生种类与功效v补气类补气类 1 、栗子 性味归经:性温、味甘、咸,入脾胃肾三经。 功能主治:益肾气,治腰脚酸软无力,小便频数;补脾胃,治脾胃气虚或虚寒所致的泄泻。注意事项:本品不宜多食,多食则难以消化;有消化不良,湿热内蕴、颜面水肿,风湿痛者禁用。营养成分: 其果实蛋白质占5.7%,脂肪占2%,
22、含有碳水化合物,维生素(A、B1、B2、C)脂肪酶,钙、锌、磷、铁等。 2 、香菇性味归经:甘平、归胃、肝经。功能主治:益气补虚,健脾胃、托痘诊,降脂肪癌,主治脾胃虚弱,食欲不振,吐泻乏力,痘疹不出,气虚头晕,高血脂、肿瘤。注意事项:脾胃有寒,中焦湿滞者慎服。营养成分:除含蛋白质,脂肪外,尚含香蕈太生,多种氨基酸,乙酰胺、胆碱腺嘌呤、亚油醇、棕榈醇、麦角甾醇、甘露醇、海藻糖、葡萄糖、香菇多糖、松茸醇。 食 材35 3 、花生性味归经:味甘、性平、入脾、胃、肺经。功能主治:补脾胃;补血止血(花生衣);润肺化痰;增乳。注意事项不宜一次食用过多,多食易胀,易动火生痰;寒湿停滞及腹泻者忌用;发霉的花生
23、米,含有黄曲雷素,易引起肝癌,不能吃。营养成分:含蛋白质,脂肪、氨基酸、卵磷脂、嘌呤、生物碱、维生素(A、B1、B2、C、E)泛酸,三萜皂甙,钙、磷、铁。 4 、粳米性味归经:甘、平、入脾、胃二经。功效主治:益脾和胃;除烦解渴,用治脾胃虚弱,胃气不和,呕逆少食,热症伤及胃阳,烦渴口干症。营养成分:含淀粉、蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁、核黄素等。 5 、莲子性味归经:味甘、涩、性平、入心、脾、肾经。功效主治:补虚损;养心安神;健脾止泻,治疗阴泄泻;补肾止遗,治遗精、尿频、白浊、带下等症。注意事项:外感初起表证及大便干结,疟疾、疳积等症忌用。营养成分:含碳水化合物,蛋白质、脂肪、天门冬素,钙、
24、磷、铁、棉子糖及固甾醇。36 6 、粟米性味归经:味甘、咸,性凉,归脾胃经。功效主治:和胃益肾,除热、解毒。脾胃虚弱;滋胃阴清虚热。注意事项:不宜与杏仁同食易令人呕泻;发霉变质不宜食。营养成份:其营养成份蛋白质、脂肪、淀粉、粗纤维、钙、磷、镁,VitB1、VitB2烟酸。 7 、牛奶性味归经:味甘、性温、归脾胃肝经功效主治:益胃润燥、滋养补虚。主治气血不足。注意事项:脾胃虚寒泄泻,中有痰湿积水者及牛奶过敏者少用。营养成份:含白蛋白、球蛋白、酪蛋、脂肪、铁、磷、钙。 8 、红糖性味归经:味甘、性温、归脾胃肝经功效主治:补中缓急、和血祛瘀,主治脾胃虚弱。注意事项:有疾湿及湿热者不宜。营养成份:蔗糖
25、、磷、铁。37 9、 荔枝性味归经:味甘酸、性温、归、脾、肝经功效主治:益气健脾;养血益肝;理气止痛。主治:脾虚泄泻;气血不足;疝气和肝胃气痛。注意事项:阴虚火上下班少用。营养成份:葡萄糖、蔗糖、蛋白质、脂肪、VitA、B族、VitC、叶酸、精氨酸、色氨酸、柠檬酸。 10 、大枣性味归经:味甘、性平、归、脾胃经功效主治:补益脾胃、滋养阴血、缓和药性,主治:补脾胃、气血不足。注意事项:胃脘胀满及疾湿盛,小儿疳积少用。营养成份:蛋白质、糖类、无机酸、VitA、B1、B2、C、P,钙、磷、铁。 11 、牛肉性味归经:味甘、性温、归脾胃、肝经。功效主治:补益脾胃、补益精血,主治:脾胃气虚。注意事项:火
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