中医护理-按摩法ppt课件.ppt
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1、按按 摩摩 法法 中中 医医 护护 理理 小小 组组一 、 发 展 简 史一 、 发 展 简 史二 、 辩 证 原 则二 、 辩 证 原 则三 、 适 用 范 围三 、 适 用 范 围四 、 禁 忌 症四 、 禁 忌 症六 、 操 作 步 骤六 、 操 作 步 骤五 、 注 意 事 项五 、 注 意 事 项七 、 具 体 实 例七 、 具 体 实 例 古古称按硗、案杌,是以中医的脏腑、经络学说称按硗、案杌,是以中医的脏腑、经络学说 为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断, 而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机
2、体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从 性质上来说,它是一种物理的治疗方法性质上来说,它是一种物理的治疗方法。 原始社会原始社会- -生产劳动或与野兽搏斗中,外伤出现疼生产劳动或与野兽搏斗中,外伤出现疼痛痛自然地用手去抚摸,按揉逐步收到效果。自然地用手去抚摸,按揉逐步收到效果。 商代商代- -史记史记扁鹊仓公列传扁鹊仓公列传中说:中说:“上古之时,上古之时,医有俞跗,治病不以汤药医有俞跗,治病不以汤药而以桥引、案杌、毒而以桥引、案杌、毒熨等法熨等法”。这些记载中的。这些记载中的“案杌案杌”、“桥引桥引” ” 都指都指的是按摩。的是按摩。 春秋战国及其以
3、前时期,春秋战国及其以前时期,庄子庄子、老子老子、旬子旬子、墨子墨子等著作也提到了锻炼及等著作也提到了锻炼及 自我按摩的方法。自我按摩的方法。 秦汉时期秦汉时期- -黄帝内经黄帝内经,按摩的起源、作用,按摩的起源、作用 和应用和应用-我国第一部按摩专著我国第一部按摩专著黄帝歧伯按摩黄帝歧伯按摩 十卷十卷。在三国时期,开始形成按摩与导引、外用药物配合应用的方法,在三国时期,开始形成按摩与导引、外用药物配合应用的方法,出现膏摩、火灸出现膏摩、火灸魏、晋、隋、唐时期,设有按摩科,建立了按摩医政魏、晋、隋、唐时期,设有按摩科,建立了按摩医政-隋书隋书. .五官志五官志宋、金、元时期,按摩疗法得到了进一
4、布的发展。这时,不仅宋、金、元时期,按摩疗法得到了进一布的发展。这时,不仅其治疗范围扩大了,而且还将按摩用于妇科催产。其治疗范围扩大了,而且还将按摩用于妇科催产。明代,太医院将按摩列为医政十三科之一明代,太医院将按摩列为医政十三科之一- 小儿按摩经小儿按摩经及及小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿秘诀小儿推拿秘诀等。等。 清代,清代,“崇儒尊道崇儒尊道”的封建礼教占据统治地位,认为按摩的封建礼教占据统治地位,认为按摩“有有伤大雅伤大雅”,属劳力者的,属劳力者的“贱技贱技”,系非,系非“奉君之道奉君之道”,遂使按,遂使按摩术遭到政府的冷落。摩术遭到政府的冷落。新中国成立后,各
5、地办起了按摩推拿学校、专科医院。按摩推新中国成立后,各地办起了按摩推拿学校、专科医院。按摩推拿的治疗范围包括了内、外、妇、儿、五官等各科疾病。同时拿的治疗范围包括了内、外、妇、儿、五官等各科疾病。同时还开展了按摩作用和治病机理的初步研究,以及按摩推拿历史还开展了按摩作用和治病机理的初步研究,以及按摩推拿历史文献的整理工作,文献的整理工作,按摩疗法按摩疗法、中医推拿讲义中医推拿讲义、中医中医按摩学简编按摩学简编、中医按摩脏腑图点穴法中医按摩脏腑图点穴法、新推拿十八法新推拿十八法祥解祥解等按摩专著。等按摩专著。 当前,按摩已经规范化,全世界范围内得到迅速的推广和发展。当前,按摩已经规范化,全世界范
6、围内得到迅速的推广和发展。一 、 发 展 简 史一 、 发 展 简 史二 、 辩 证 原 则二 、 辩 证 原 则三 、 适 用 范 围三 、 适 用 范 围四 、 禁 忌 症四 、 禁 忌 症六 、 操 作 步 骤六 、 操 作 步 骤五 、 注 意 事 项五 、 注 意 事 项七 、 具 体 实 例七 、 具 体 实 例辩证原则辩证原则按摩是在中医理论基础指导下,应用手按摩是在中医理论基础指导下,应用手法作用于人体穴位和部位,通过局部刺法作用于人体穴位和部位,通过局部刺激,可疏通经络、调动机体抗病能力,激,可疏通经络、调动机体抗病能力,从而达到防病保健、强身为目的的一种从而达到防病保健、强
7、身为目的的一种技术操作。技术操作。一 、 发 展 简 史一 、 发 展 简 史二 、 辩 证 原 则二 、 辩 证 原 则三 、 适 用 范 围三 、 适 用 范 围四 、 禁 忌 症四 、 禁 忌 症六 、 操 作 步 骤六 、 操 作 步 骤五 、 注 意 事 项五 、 注 意 事 项七 、 具 体 实 例七 、 具 体 实 例适用范围适用范围1骨科疾病:如落枕、颈椎病、肩周炎、网球肘、软 组织损伤、关节脱位等。2内科疾病:如高血压、冠心病、中风后遗症、面瘫、 遗尿症等。3外科疾病:如肠粘连、慢性阑尾炎、前列腺炎及增 生、乳腺炎及增生等。4妇科疾病:如月经不调、痛经、闭经、盆腔炎等。5儿科
8、疾病:如小儿感冒、呕吐、腹泻、脱肛、夜啼 症、佝偻病等。6五官科疾病:如鼻炎、咽炎、近视、斜视、耳鸣、 耳聋、牙痛、美尼尔氏综合症等。一 、 发 展 简 史一 、 发 展 简 史二 、 辩 证 原 则二 、 辩 证 原 则三 、 适 用 范 围三 、 适 用 范 围四 、 禁 忌 症四 、 禁 忌 症六 、 操 作 步 骤六 、 操 作 步 骤五 、 注 意 事 项五 、 注 意 事 项七 、 具 体 实 例七 、 具 体 实 例禁忌症禁忌症1各种出血型疾病,血小板减少症。各种出血型疾病,血小板减少症。2妇女月经期、孕妇腰腹骶部禁止按摩。妇女月经期、孕妇腰腹骶部禁止按摩。3皮肤破损、及瘢痕等部
9、位,表皮有疖肿破损及皮肤破损、及瘢痕等部位,表皮有疖肿破损及 不明原因包块等。不明原因包块等。4急性扭伤、创伤骨折部位等。急性扭伤、创伤骨折部位等。5接触性皮肤病,传染者。接触性皮肤病,传染者。一 、 发 展 简 史一 、 发 展 简 史二 、 辩 证 原 则二 、 辩 证 原 则三 、 适 用 范 围三 、 适 用 范 围四 、 禁 忌 症四 、 禁 忌 症六 、 操 作 步 骤六 、 操 作 步 骤五 、 注 意 事 项五 、 注 意 事 项七 、 具 体 实 例七 、 具 体 实 例注意事项注意事项1操作前,应注意修剪指甲,防止损伤患者皮肤。操作前,应注意修剪指甲,防止损伤患者皮肤。2根
10、据患者年龄、病情、体征等,选用适合的手根据患者年龄、病情、体征等,选用适合的手 法与刺激强度。法与刺激强度。3在治疗过程中,有胸闷不适、面色苍白、盗汗在治疗过程中,有胸闷不适、面色苍白、盗汗 等情况,要停止操作,告知医师。等情况,要停止操作,告知医师。4操作要持久、有力、均匀、柔和,禁用暴力。操作要持久、有力、均匀、柔和,禁用暴力。一 、 发 展 简 史一 、 发 展 简 史二 、 辩 证 原 则二 、 辩 证 原 则三 、 适 用 范 围三 、 适 用 范 围四 、 禁 忌 症四 、 禁 忌 症六 、 操 作 步 骤六 、 操 作 步 骤五 、 注 意 事 项五 、 注 意 事 项七 、 具
11、 体 实 例七 、 具 体 实 例6、评价、评价1、目的、目的通过按摩,缓解、治疗各种急慢性疾病的临床症通过按摩,缓解、治疗各种急慢性疾病的临床症状,如头痛、牙痛、胃痛、腹胀、中风后遗症、状,如头痛、牙痛、胃痛、腹胀、中风后遗症、便秘、失眠、骨折后遗症等病症。通过穴位或部便秘、失眠、骨折后遗症等病症。通过穴位或部位的按摩,达到保健强身的目的。位的按摩,达到保健强身的目的。2、评估、评估1患者当前主要症状、临床表现及既往史。患者当前主要症状、临床表现及既往史。2体质及按摩部位皮肤情况,对疼痛的耐受程度。体质及按摩部位皮肤情况,对疼痛的耐受程度。3心理状况及个体差异。心理状况及个体差异。3、告知、
12、告知按摩时局部出现酸胀的感觉按摩时局部出现酸胀的感觉4、计划、计划1.物品的准备:治疗盘物品的准备:治疗盘 治疗巾等。治疗巾等。2.患者准备:介绍按摩的目的和方法,以取得合患者准备:介绍按摩的目的和方法,以取得合 作,暴露穴位与部位等。告知患者按摩时,会作,暴露穴位与部位等。告知患者按摩时,会 出现局部酸胀的感觉。出现局部酸胀的感觉。3.环境准备:要求环境舒适、保暖。环境准备:要求环境舒适、保暖。5、实施、实施1按要求着装,洗手。按要求着装,洗手。2携用物至床旁,核对、解释。嘱患者排空膀胱。携用物至床旁,核对、解释。嘱患者排空膀胱。3安排合适体位,必要时协助松开衣着,注意保暖。安排合适体位,必
13、要时协助松开衣着,注意保暖。4根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性,选根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性,选 用适宜的手法和刺激强度,进行按摩。用适宜的手法和刺激强度,进行按摩。5观察在操作过程中,观察患者对手法的反应,如观察在操作过程中,观察患者对手法的反应,如 果有不适应,要及时调整,防止意外发生。果有不适应,要及时调整,防止意外发生。6操作完成后,协助患者衣着、安排舒适卧位,整操作完成后,协助患者衣着、安排舒适卧位,整 理床单位,清理用物等。理床单位,清理用物等。7根据医嘱,详细记录按摩的客观情况,记录并签名。根据医嘱,详细记录按摩的客观情况,记录并签名。手法手法摆动类手法摆动类手
14、法摩擦类手法摩擦类手法震动类手法震动类手法挤压类手法挤压类手法扣击类手法扣击类手法运动、关节类手法运动、关节类手法摆动类手法摆动类手法滚法滚法揉法揉法由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。伸屈腕关节是以第合而成。伸屈腕关节是以第2 2到第到第5 5掌指关掌指关节为轴来完成的;前臂的旋转运动以手掌节为轴来完成的;前臂的旋转运动以手掌的尺侧为轴来完成。因此滚法的吸定点是的尺侧为轴来完成。因此滚法的吸定点是上述两轴的交点,即小指掌指关节背侧,上述两轴的交点,即小指掌指关节背侧,这点附着在一定部位,以肘部为支点,前这点附着在一定部位,以肘部为支点,前臂作主动摆
15、动,带动腕部作伸屈和前臂旋臂作主动摆动,带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。转的复合运动。此法适用于肩背、腰臀及此法适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。四肢等肌肉较丰厚的部位。是用手掌大鱼际或掌根吸定于一是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作轻柔缓和的摆动。带动腕部作轻柔缓和的摆动。掌揉掌揉指揉指揉是用手掌罗纹面吸定于一定部位是用手掌罗纹面吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕支点,前臂作主动摆动,带动腕和掌指作轻柔缓
16、和的摆动。和掌指作轻柔缓和的摆动。此法适用于全身各部此法适用于全身各部摆动类手法摆动类手法摩擦类手法摩擦类手法震动类手法震动类手法挤压类手法挤压类手法扣击类手法扣击类手法运动、关节类手法运动、关节类手法手法手法摩擦类手法摩擦类手法推法推法搓法搓法抹法抹法是用指、掌或肘部着力于一定的部位是用指、掌或肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。用指称指上进行单方向的直线移动。用指称指推法、用掌称掌推法推法、用掌称掌推法, ,用肘称肘推法。用肘称肘推法。此法适用于全身各部。此法适用于全身各部。是用双手掌面挟住一定的部位,相是用双手掌面挟住一定的部位,相对用力做快速搓揉,同时作上下往对用力做快速搓揉,
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