中医诊断学教学课件 望色.ppt
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1、基础医学院第一章 望诊第一节 望神第二节 望色中医诊断学望望 色色 望色,又称望色,又称“色诊色诊”,是通过观察病,是通过观察病人全身皮肤(主要是面部皮肤)的颜色人全身皮肤(主要是面部皮肤)的颜色和光泽的变化,用以诊察病情的方法。和光泽的变化,用以诊察病情的方法。可按此了解脏腑的虚实、气血的盛衰,可按此了解脏腑的虚实、气血的盛衰,病性的寒热、病情的轻重和预后。病性的寒热、病情的轻重和预后。 色诊具有悠久的历史,早在两千多年色诊具有悠久的历史,早在两千多年前的前的内经内经中就有望色诊病的详细记中就有望色诊病的详细记载。载。(一)望色诊病的原理(一)望色诊病的原理 1 1、色与泽的意义、色与泽的意
2、义 与关系与关系1、面部皮肤颜色、面部皮肤颜色属血、属阴,主要属血、属阴,主要反映血液的盛衰和运行情况。在病理状态下反映血液的盛衰和运行情况。在病理状态下则反映不同性质和不同脏腑的疾病。则反映不同性质和不同脏腑的疾病。 2、面部皮肤光泽、面部皮肤光泽属气、属阳,是脏属气、属阳,是脏腑精气外荣的表现,主要反映脏腑精气的盛腑精气外荣的表现,主要反映脏腑精气的盛衰和病情轻重、预后。衰和病情轻重、预后。 就色与泽而言,泽的多少与有无,对判断病就色与泽而言,泽的多少与有无,对判断病情轻重和预后比色更为重要。情轻重和预后比色更为重要。 2 2、望面色的诊断意义、望面色的诊断意义 1、 心主血脉,其华在面,
3、手足三阳经心主血脉,其华在面,手足三阳经皆上行于头面,故面部的血脉丰盛,为皆上行于头面,故面部的血脉丰盛,为脏腑气血之所荣。脏腑气血之所荣。 2、 面部皮肤薄嫩,其位最高,其色泽面部皮肤薄嫩,其位最高,其色泽变化易于外露。变化易于外露。 3、易于观察。、易于观察。 1. 可以判断气血的盛衰可以判断气血的盛衰 2. 可以了解病邪的性质可以了解病邪的性质 3. 可以确定疾病的部位可以确定疾病的部位 4. 可以预测疾病的轻重与预后可以预测疾病的轻重与预后3 3、面部分候脏腑、面部分候脏腑灵枢灵枢五色五色划分法划分法庭庭首面首面阙上阙上咽喉咽喉阙中(印堂)阙中(印堂)肺肺阙下(下极、山根)阙下(下极、
4、山根)心心下极之下(年寿)下极之下(年寿)肝肝肝部左右肝部左右胆胆肝下(鼻端,准头、面肝下(鼻端,准头、面王)王)脾脾方上(即鼻翼)方上(即鼻翼)胃胃中央(颧下)中央(颧下)大肠大肠挟大肠(颊部下方)挟大肠(颊部下方)肾肾面王以上(即鼻端两旁面王以上(即鼻端两旁上方)候小肠上方)候小肠面王以下(即人中部位)面王以下(即人中部位)候膀胱、胞宫候膀胱、胞宫素问素问刺热刺热篇划分方法篇划分方法左颊左颊肝肝右颊右颊肺肺额额心心鼻鼻脾脾颏颏肾肾前额前额庭、庭、颜颜眉间眉间阙阙鼻鼻明堂明堂颊侧颊侧藩藩耳门耳门蔽蔽(四)常色与病色 常色常色 即正常的、无病的面色。即正常的、无病的面色。 特点是明润、含蓄中国
5、人属黄种人,其特点是明润、含蓄中国人属黄种人,其正常面色(即正色)是红黄隐隐、明润正常面色(即正色)是红黄隐隐、明润含蓄。含蓄。病色病色 指因病而发生异常改变的面色。指因病而发生异常改变的面色。 特点是晦暗、暴露。病色可反映不同性特点是晦暗、暴露。病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。质的疾病和不同脏腑的疾病。常色可分为主色和客色 主色:主色: 由于先天个体差异,偏于以某色由于先天个体差异,偏于以某色为主,百岁不变。为主,百岁不变。 客色:客色: 因各种非疾病因素影响而发生因各种非疾病因素影响而发生正常变化的面色。如气候、昼夜、情绪,正常变化的面色。如气候、昼夜、情绪,饮食饥饱等饮食饥饱等
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