研究经络腧穴及刺灸方法 中医院课件.ppt
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1、 针针 灸灸 学学 如东县中医院 周秀华 针灸学(针灸学(Science ofacupuncture and moxibustion)是以中医)是以中医理论为指导,研究经络、理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防治疾病规律的一用针灸防治疾病规律的一门学科。它是中医学的重门学科。它是中医学的重要组成部分,其内容包括要组成部分,其内容包括经络、腧穴、针灸技术及经络、腧穴、针灸技术及临床治疗等部分。临床治疗等部分。针灸的起源针灸的起源 针灸是我国历代劳动人民及医学家针灸是我国历代劳动人民及医学家在长期与疾病作斗争中剖造和发展在长期与疾病作斗争中剖造和发展起来的一种
2、医学。针灸具有适应证起来的一种医学。针灸具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点,历史悠久,几千年来,全等优点,历史悠久,几千年来,针灸医学不仅对我国人民的保健事针灸医学不仅对我国人民的保健事业起过重大的作用,而且很早就流业起过重大的作用,而且很早就流传到国外,对其他一些国家的医疗传到国外,对其他一些国家的医疗保健事业也作出了一定的贡献。保健事业也作出了一定的贡献。 经络系统的组成经络系统的组成 经络系统经络系统十二经脉十二经脉手三阴经手三阴经手三阳经手三阳经足三阳经足三阳经足三阴经足三阴经经脉经脉奇经八脉奇经八脉十二经别十二经别十二经筋十二经筋十二皮部十
3、二皮部脉络脉络十五脉络十五脉络孙络孙络浮络浮络 手三阴经手三阴经 1、手太阴肺经、手太阴肺经 2、手厥阴心包经、手厥阴心包经 3、手少阴心经、手少阴心经 手三阳经手三阳经 1、手阳明大肠经、手阳明大肠经 2、手少阳三焦经、手少阳三焦经 3、手太阳小肠经、手太阳小肠经 足三阳经足三阳经 1、足阳明胃经、足阳明胃经 2、足少阳胆经、足少阳胆经 3、足太阳膀胱经、足太阳膀胱经 足三阴经足三阴经 1、足太阴脾经、足太阴脾经 2、足厥阴肝经、足厥阴肝经 3、足少阴肾经、足少阴肾经经络系统的作用经络系统的作用 1、联系脏腑、沟通内外、联系脏腑、沟通内外 2、运行气血、营养全身、运行气血、营养全身 3、抗御
4、病邪、保卫机体、抗御病邪、保卫机体腧穴定位方法腧穴定位方法 1、骨度分寸定位法、骨度分寸定位法 2、体表解剖标志定位法、体表解剖标志定位法 3、手指同身寸定位法、手指同身寸定位法 4、简便定位法、简便定位法针灸的用途针灸的用途 针灸的治疗病种不断扩大。临床实践表明针灸的治疗病种不断扩大。临床实践表明,针灸对内、外、妇、儿等科,针灸对内、外、妇、儿等科300多种病症多种病症的治疗有不同程度的效果,对其中的治疗有不同程度的效果,对其中100种左种左右的病症有较好或很好的疗效。对于肌肉右的病症有较好或很好的疗效。对于肌肉骨骼和结缔组织系统、神经系统、消化系骨骼和结缔组织系统、神经系统、消化系统和泌尿
5、生殖系统、眼和附器、精神和行统和泌尿生殖系统、眼和附器、精神和行为障碍、皮肤和皮下组织疾病,针灸的治为障碍、皮肤和皮下组织疾病,针灸的治疗效果尤为突出。对于多种难治性疾病、疗效果尤为突出。对于多种难治性疾病、原因不明性疾病、体质性疾病与心因性疾原因不明性疾病、体质性疾病与心因性疾病,针灸可成为有力的治疗和辅助治疗手病,针灸可成为有力的治疗和辅助治疗手段段 针灸疗法适应症针灸疗法适应症 (1)、神经系统疾病:血管神经性头痛、偏头痛、三叉神)、神经系统疾病:血管神经性头痛、偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛、肋间神经痛、面神经麻痹(面瘫)、面经痛、枕大神经痛、肋间神经痛、面神经麻痹(面瘫)、面肌痉挛、
6、周围性神经疾患(各种神经损伤、神经炎、神经痛肌痉挛、周围性神经疾患(各种神经损伤、神经炎、神经痛等)、脑梗死、脑出血、脑震荡后遗症(头痛、头昏、恶心等)、脑梗死、脑出血、脑震荡后遗症(头痛、头昏、恶心、呕吐等)、脑萎缩、美尼尔综合征、眩晕症、帕金森病、呕吐等)、脑萎缩、美尼尔综合征、眩晕症、帕金森病、癫痫、神经性膀胱功能失调、外伤性截瘫等。癫痫、神经性膀胱功能失调、外伤性截瘫等。 (2)、消化系统疾病:胃肠道功能紊乱(习惯性便秘、腹)、消化系统疾病:胃肠道功能紊乱(习惯性便秘、腹泻、肠易激综合症、肠麻痹等),消化、吸收不良,急慢性泻、肠易激综合症、肠麻痹等),消化、吸收不良,急慢性胃炎、消化性
7、溃疡、呃逆、神经性呕吐、胃酸过多、胃食管胃炎、消化性溃疡、呃逆、神经性呕吐、胃酸过多、胃食管反流症、食道、贲门痉挛、噎嗝、胃下垂、十二指肠溃疡、反流症、食道、贲门痉挛、噎嗝、胃下垂、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎等。急慢性结肠炎等。 (3)、呼吸系统疾病:感冒、急性扁桃体炎、支气管哮喘)、呼吸系统疾病:感冒、急性扁桃体炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎等。、急慢性支气管炎等。 (4)、心脑血管疾病:脑供血不足、冠心病、心)、心脑血管疾病:脑供血不足、冠心病、心脏神经官能症、心律失常、高血压、高脂血症、脏神经官能症、心律失常、高血压、高脂血症、老年性痴呆等,可以使用针灸作为辅治疗。另外老年性痴呆等,可以
8、使用针灸作为辅治疗。另外,针灸可以作为老年性痴呆的预防保健方法。,针灸可以作为老年性痴呆的预防保健方法。 (5)、泌尿、生殖系统疾病:泌尿系结石、肾结)、泌尿、生殖系统疾病:泌尿系结石、肾结石、尿潴留、原发性或术后尿失禁、遗尿症、慢石、尿潴留、原发性或术后尿失禁、遗尿症、慢性前列腺炎、阳痿、早泄、不射精、男性不育症性前列腺炎、阳痿、早泄、不射精、男性不育症。 (6)、骨关节疾病:颈椎病(颈痛、头昏、眩晕)、骨关节疾病:颈椎病(颈痛、头昏、眩晕等)、腰椎病、颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄等)、腰椎病、颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、颞颌关节紊乱症、肩周炎、网球肘、(症、颞颌关节紊乱症、肩周炎、网球
9、肘、( (7)、妇科疾病:月经不调(周期紊乱、经期延长、经)、妇科疾病:月经不调(周期紊乱、经期延长、经量偏少、色暗)、痛经、闭经、功能失调性子宫出血、经量偏少、色暗)、痛经、闭经、功能失调性子宫出血、经间期综合症、乳腺增生、更年期综合症、妊娠呕吐、胎位间期综合症、乳腺增生、更年期综合症、妊娠呕吐、胎位不正、产后尿潴留、乳汁不足、乳腺炎、附件炎、盆腔炎不正、产后尿潴留、乳汁不足、乳腺炎、附件炎、盆腔炎。 (8)、儿科疾病:小儿抽动症、多动症、脑瘫、智力低)、儿科疾病:小儿抽动症、多动症、脑瘫、智力低下、小儿消化不良、厌食,小儿功能性便秘、婴幼儿腹泻下、小儿消化不良、厌食,小儿功能性便秘、婴幼儿
10、腹泻、婴幼儿营养不良、肠系膜淋巴结肿大性腹痛、小儿肌性、婴幼儿营养不良、肠系膜淋巴结肿大性腹痛、小儿肌性斜颈、急慢性支气管炎、哮喘、小儿遗尿症、咬指甲癖等斜颈、急慢性支气管炎、哮喘、小儿遗尿症、咬指甲癖等。 (9)、五官科疾病:弱视()、五官科疾病:弱视(12岁以内)、近视(青少年岁以内)、近视(青少年)、斜视、视疲劳(成人)、干眼症、视神经萎缩、动眼)、斜视、视疲劳(成人)、干眼症、视神经萎缩、动眼神经损伤、急慢性鼻窦炎、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、单神经损伤、急慢性鼻窦炎、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、单纯性鼻出血、牙痛、急慢性咽炎、神经性耳鸣耳聋、突发纯性鼻出血、牙痛、急慢性咽炎、神经性耳鸣耳聋、
11、突发性耳聋(发病早期)、麦粒肿、结膜炎。性耳聋(发病早期)、麦粒肿、结膜炎。(10)、精神科疾病:失眠、焦虑、抑郁症、强迫症)、精神科疾病:失眠、焦虑、抑郁症、强迫症、神经官能症、神经衰弱等。、神经官能症、神经衰弱等。(11)、内分泌疾病:甲状腺功能亢进或减退症、糖)、内分泌疾病:甲状腺功能亢进或减退症、糖尿病、痛风、慢性疲劳综合症等。尿病、痛风、慢性疲劳综合症等。(12)、结缔组织病:最典型的为风湿、类风湿、皮)、结缔组织病:最典型的为风湿、类风湿、皮肌炎、多发性肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等肌炎、多发性肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等。(13)、外科疾病:急性淋巴结炎、手术切口瘢痕增)、
12、外科疾病:急性淋巴结炎、手术切口瘢痕增生、胆绞痛、肾绞痛、腱鞘囊肿等。生、胆绞痛、肾绞痛、腱鞘囊肿等。(15)、保健与美容:肥胖症、皮肤皱)、保健与美容:肥胖症、皮肤皱纹、眼袋、黑眼圈、黄褐斑、雀斑、痤纹、眼袋、黑眼圈、黄褐斑、雀斑、痤疮、酒糟鼻、男性脂溢性脱发等。疮、酒糟鼻、男性脂溢性脱发等。(16)、广泛应用于各种肿瘤镇痛及肿)、广泛应用于各种肿瘤镇痛及肿瘤化疗后呕吐。针灸刺激机体产生类吗瘤化疗后呕吐。针灸刺激机体产生类吗啡物质,有强烈的麻醉镇痛作用,没有啡物质,有强烈的麻醉镇痛作用,没有副作用。副作用。 (14)、皮肤科疾病:皮肤瘙痒症、各)、皮肤科疾病:皮肤瘙痒症、各种皮肤过敏症、荨麻
13、疹、皮肤划痕症、种皮肤过敏症、荨麻疹、皮肤划痕症、湿疹、带状疱疹、斑秃、冻疮等湿疹、带状疱疹、斑秃、冻疮等针灸的禁忌症针灸的禁忌症 一、针刺的禁忌:一、针刺的禁忌: 1 、部位禁忌:重要脏器部位不可针。大血管、部位禁忌:重要脏器部位不可针。大血管所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。所过之处应禁刺。重要关节部位不宜针刺。 2 、腧穴禁忌:孕妇禁针合谷、三阴交、骨盆、腧穴禁忌:孕妇禁针合谷、三阴交、骨盆以及腹部、腰骶部腧穴。小儿禁针囟门、百会以及腹部、腰骶部腧穴。小儿禁针囟门、百会 3 、病情危重预后不良的禁针。、病情危重预后不良的禁针。内经内经提出提出五夺、五逆禁针既是此意。五夺、五逆禁针既是
14、此意。 4 、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、大怒、大惊、过劳、过饥、过渴、房事、醉酒等禁针。醉酒等禁针。 二、灸法的禁忌:二、灸法的禁忌: 1 、对实热证病在三阳不宜灸,阴虚内热者、对实热证病在三阳不宜灸,阴虚内热者不宜灸,表证不宜灸,温热病不宜灸,湿不宜灸,表证不宜灸,温热病不宜灸,湿热病不宜灸等。热病不宜灸等。 2 、对颜面、五官和有大血管的部位以及关、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,不宜采用瘢痕灸。节活动部位,不宜采用瘢痕灸。 3、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。(一)(一) 操操 作作 方方 法法 1. 1. 双手进针法双手进针法 4. 4
15、. 快速进针法快速进针法 2. 2. 单手进针法单手进针法 5. 5. 缓慢进针法缓慢进针法 3. 3. 管针进针法管针进针法针针 刺刺 操操 作作 方方 法法一、进针法一、进针法 1、单手进针法、单手进针法 2、双手进针法、双手进针法 (1)指切进针法)指切进针法 (2)夹持进针法)夹持进针法 3、舒张进针法、舒张进针法 4、提捏进针法、提捏进针法二、进针的角度和深度二、进针的角度和深度 深刺多用直刺深刺多用直刺 浅刺多用斜刺、平刺浅刺多用斜刺、平刺三、行针方法三、行针方法 1、提插法、提插法 2、捻转法、捻转法四、留针与起针四、留针与起针 留针的目的是为了加强治疗的留针的目的是为了加强治疗
16、的作用。一般留针作用。一般留针10-20分钟。分钟。 起针的方法是以左手拇、食指起针的方法是以左手拇、食指持消毒干棉球轻轻按压针刺部持消毒干棉球轻轻按压针刺部位,右手持针轻微捻转,顺势位,右手持针轻微捻转,顺势提至皮下,静留片刻,然后出提至皮下,静留片刻,然后出针。针。针刺的注意事项针刺的注意事项 1 、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。,取宜穴少,手宜法轻。 2 、怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶、怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴部
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