中医课件-祛湿-PPT.ppt
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1、中医课件-祛湿 凡以祛湿药为主组成,具有化湿行水,通凡以祛湿药为主组成,具有化湿行水,通淋泄浊等作用,用以治疗水湿为病的方剂,统淋泄浊等作用,用以治疗水湿为病的方剂,统称祛湿剂。称祛湿剂。 外湿外湿居处卑湿、冒雨涉水、汗出沾衣居处卑湿、冒雨涉水、汗出沾衣 湿邪侵犯肌表经络,症见恶寒发热,湿邪侵犯肌表经络,症见恶寒发热, 头痛身疼,骨节疼痛,或皮肤瘙痒,头痛身疼,骨节疼痛,或皮肤瘙痒, 疮疡疥癞,或肌肤水肿。疮疡疥癞,或肌肤水肿。 外湿又有风湿、暑湿、寒湿、湿热之别外湿又有风湿、暑湿、寒湿、湿热之别 内湿内湿恣啖生冷,过饮酒浆,肥甘失节恣啖生冷,过饮酒浆,肥甘失节 内湿多伤及脏腑,症见脘腹胀满,
2、内湿多伤及脏腑,症见脘腹胀满, 呕吐泄利,水肿,黄疸,小便淋呕吐泄利,水肿,黄疸,小便淋 浊,痿痹等。浊,痿痹等。 内湿又有湿热、寒湿之别内湿又有湿热、寒湿之别适应范围 1. 1.配伍理气药配伍理气药气化则湿化。气化则湿化。 2.2.阴虚津亏,病后体弱及孕妇慎用。阴虚津亏,病后体弱及孕妇慎用。使用注意事项使用注意事项分类分类 化湿和胃化湿和胃 清热祛湿清热祛湿 利水渗湿利水渗湿 温化水湿温化水湿 祛湿化浊祛湿化浊第一节第一节 化湿和胃化湿和胃平胃散平胃散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方苍术(五斤)苍术(五斤)25g25g 燥湿健脾燥湿健脾君君厚朴(三斤二两)厚朴(三斤二两)15g15g 行气祛
3、湿行气祛湿臣臣陈皮(三斤二两)陈皮(三斤二两)15g15g理气醒脾和胃理气醒脾和胃佐佐甘草(三十两)甘草(三十两)10g10g 调和药性调和药性佐使佐使湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,呕湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。主治方解燥湿运脾,行气和胃燥湿运脾,行气和胃功用姜二片、枣两枚姜二片、枣两枚 调和脾胃调和脾胃盐一捻盐一捻佐使佐使藿香正气散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 风寒霍乱风寒霍乱主治主治上吐下泻,恶寒发热,头痛,脘腹疼上吐下泻,恶寒发热,头痛,脘腹
4、疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等症状症状 外感风寒,内伤湿滞,脾胃不和外感风寒,内伤湿滞,脾胃不和病机病机藿香三两(藿香三两(15g15g)君君半夏二两(半夏二两(10g10g) 外散风寒,内化湿浊外散风寒,内化湿浊, , 理气和中,升清降浊理气和中,升清降浊茯苓二两(茯苓二两(10g10g)臣臣 燥湿和胃,降逆止呕燥湿和胃,降逆止呕白术二两(白术二两(10g10g)臣臣 健脾益气,祛湿止泻健脾益气,祛湿止泻陈皮二两(陈皮二两(10g10g)大腹皮一两(大腹皮一两(5g5g)厚朴二两(厚朴二两(10g10g)佐佐 行气化湿行气化湿桔梗二两(桔梗二两(10g10g) 宣
5、利肺气宣利肺气 调畅气机调畅气机方解方解佐佐紫苏一两(紫苏一两(5g5g)生姜三片生姜三片 发散风寒,芳香化湿发散风寒,芳香化湿佐佐白芷一两(白芷一两(5g5g)炙甘草二两半炙甘草二两半(10g)(10g)大枣一枚大枣一枚佐佐使使 调和营卫调和营卫, ,调和药性,调和药性, 调和脾胃调和脾胃解表化湿,理气和中解表化湿,理气和中功用功用第二节第二节 清热祛湿清热祛湿茵陈蒿汤伤寒论主治主治湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明,湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明,腹微满,口中渴,小便短赤,舌苔黄腹微满,口中渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉数。腻,脉沉数。病机病机湿热内蕴,郁蒸肌肤湿热内蕴,郁蒸肌肤治法治法清热
6、利湿退黄清热利湿退黄方解方解茵陈蒿六两(茵陈蒿六两(30g30g)栀子十四枚(栀子十四枚(15g15g) 清热利湿退黄清热利湿退黄清热泻火,引湿热清热泻火,引湿热从小便出从小便出君君 臣臣大黄二两(大黄二两(10g10g)泻热逐瘀,导湿热泻热逐瘀,导湿热从大便出从大便出佐佐功用功用清热利湿退黄清热利湿退黄八正散太平惠民和剂局方木通木通6g6g滑石滑石20g20g车前子车前子10g10g瞿麦瞿麦10g10g萹蓄萹蓄10g10g栀子栀子10g10g大黄大黄10g10g君君 清利湿热,滑利尿窍清利湿热,滑利尿窍臣臣 清利湿热,通利尿窍清利湿热,通利尿窍佐佐 利水通淋,入肺肾,下达膀胱利水通淋,入肺肾
7、,下达膀胱 利水通淋,入小肠,下达膀胱利水通淋,入小肠,下达膀胱 利水通淋,直达膀胱利水通淋,直达膀胱 清利三焦,使湿热从小便出清利三焦,使湿热从小便出 泻热通便,使湿热从大便出泻热通便,使湿热从大便出方方解解 调和药性,止茎中痛调和药性,止茎中痛甘草甘草9g9g 导湿热下行导湿热下行灯心草少量灯心草少量使使 功功用用主主治治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,舌苔黄腻,脉滑数。小腹急满,舌苔黄腻,脉滑数。 清热泻火,利水通淋清热泻火,利水通淋三仁汤温病条辨病病机机主主治治湿温初起及暑温夹湿。
8、头痛恶寒,身湿温初起及暑温夹湿。头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。身热,苔白不渴,脉弦细而濡。 长夏初秋,湿中生热,即暑病长夏初秋,湿中生热,即暑病偏湿(即暑湿)偏湿(即暑湿) 素有内湿,复感外湿,内外相素有内湿,复感外湿,内外相引(外湿引动内湿)引(外湿引动内湿) 湿阻气机湿阻气机治治则则清暑利湿,宣畅气机清暑利湿,宣畅气机杏仁五钱(杏仁五钱(15g15g) 宣利上焦肺气宣利上焦肺气白蔻仁二钱(白蔻仁二钱(10g10g)薏苡仁六钱(薏苡仁六钱(30g30g) 清利湿热清利湿热滑石六钱(滑石六钱(30g30g)通草二钱(通草
9、二钱(10g10g)竹叶二钱(竹叶二钱(10g10g)畅中焦脾气,化湿除痞畅中焦脾气,化湿除痞 健脾利湿清热健脾利湿清热 利湿清热,解暑利湿清热,解暑君君臣臣佐佐功功用用宣畅气机,利湿清热宣畅气机,利湿清热半夏五钱(半夏五钱(25g25g)厚朴二钱(厚朴二钱(10g10g) 燥湿散结和胃燥湿散结和胃方方解解佐佐佐佐甘露消毒丹续名医类案滑石十五两(滑石十五两(15g15g)清热利湿解暑清热利湿解暑茵陈十一两(茵陈十一两(11g11g)黄芩十两(黄芩十两(10g10g)理气化湿,芳香悦脾理气化湿,芳香悦脾石菖蒲六两(石菖蒲六两(6g6g)藿香四两(藿香四两(4g4g)白豆蔻四两(白豆蔻四两(4g4
10、g)木通五两(木通五两(5g5g)清热利湿退黄清热利湿退黄清热燥湿,泻火解毒清热燥湿,泻火解毒芳香化湿,辟秽和中芳香化湿,辟秽和中清利湿热清利湿热君君臣臣方解方解功功用用主主治治湿温时疫。发热倦怠,胸闷腹胀,肢湿温时疫。发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,身目发黄,颐肿口渴,小便酸咽肿,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,并主水土不服。黄,并主水土不服。利湿化浊,清热解毒利湿化浊,清热解毒连翘四两(连翘四两(4g4g) 散结消肿散结消肿射干四两(射干四两(4g4g)贝母五两(贝母五两(5g5g)薄荷四两(薄荷四两(4g4g)佐佐 清上焦热毒清上
11、焦热毒 清利咽喉清利咽喉连朴饮霍乱论芦根二两(芦根二两(60g60g)清热和胃,止呕除烦清热和胃,止呕除烦黄连一钱(黄连一钱(3g3g)厚朴二钱(厚朴二钱(6g6g)石菖蒲一钱(石菖蒲一钱(3g3g)半夏一钱(半夏一钱(3g3g)栀子三钱(栀子三钱(9g9g)豆豉三钱(豆豉三钱(9g9g)清热燥湿清热燥湿理气祛湿理气祛湿和胃燥湿和胃燥湿清热除烦清热除烦芳香化湿芳香化湿君君臣臣佐佐方解方解功功用用主主治治湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,心湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。数。清热化湿,理气和中清热化湿,理气和中当归拈痛汤兰室秘藏主主
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