中医学课件完整版本.ppt
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1、针针 灸灸广州医学院广州医学院 20042004年年4 4月月8 8日日针灸的作用针灸的作用人体人体针灸针灸脏腑器官功能脏腑器官功能自我调节能力自我调节能力经络、腧穴经络、腧穴自稳态自稳态改善提高十 四 经十 四 经阳经阴经手太阴经手少阴经手厥阴经足厥阴经足少阴经足太阴经手三阴经足少阳经足太阳经手少阳经手阳明经手太阳经足三阴经足三阳经手三阳经足阳明经十二经脉奇经八脉任脉督脉十四经循行分布图十四经循行分布图经络的循行分布(头面部)经络的循行分布(头面部) 手三阳经、足三阳经、任脉、督手三阳经、足三阳经、任脉、督脉在头面部的循行分布脉在头面部的循行分布腧穴的概念腧穴的概念腧穴是人体脏腑经络之气输注
2、于体腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。表的部位。腧穴的确定是经络形成理论的重要依据;腧穴的确定是经络形成理论的重要依据;经络又归纳总结了腧穴的共同主治作用,经络又归纳总结了腧穴的共同主治作用,从而指导着腧穴在临床上的应用,同时从而指导着腧穴在临床上的应用,同时成为腧穴分类的基础。成为腧穴分类的基础。经络的部分功能,需通过腧穴的反应来经络的部分功能,需通过腧穴的反应来体现;腧穴的治疗作用,又需要通过经体现;腧穴的治疗作用,又需要通过经络传导感应来实现络传导感应来实现。 腧穴的分类腧穴的分类1.1.经经 穴穴:凡分布在十四经脉循行路线上的穴:凡分布在十四经脉循行路线上的穴位(位(361361
3、个单穴)。个单穴)。 特点:定名、定位、定经特点:定名、定位、定经2.2.奇奇 穴穴:未归属于十四经的腧穴,因有奇效,:未归属于十四经的腧穴,因有奇效,故名。故名。 特点:定名、定位、不定经特点:定名、定位、不定经3.3.阿是穴阿是穴:即:即“以痛为输以痛为输”,又称压痛点。,又称压痛点。 特点:无定名、无定位、无定经特点:无定名、无定位、无定经 腧穴的主治作用腧穴的主治作用1.1.本经腧穴均能治疗本经及所属脏腑病症;本经腧穴均能治疗本经及所属脏腑病症;2.2.表里经腧穴能治疗互为表里两经病症;表里经腧穴能治疗互为表里两经病症;3.3.局部经穴均能主治局部和邻近病痛;局部经穴均能主治局部和邻近
4、病痛;4.4.四肢上的经穴不但能治局部疾患,甚至具有全四肢上的经穴不但能治局部疾患,甚至具有全身性调节作用;身性调节作用;5.5.某些腧穴具有双向的良性调节作用,还有些腧某些腧穴具有双向的良性调节作用,还有些腧穴具有相对特异性作用。穴具有相对特异性作用。 “ “经络所通经络所通, ,腧穴所在腧穴所在, ,脏腑所属脏腑所属, ,主治所及。主治所及。” ” 四总穴歌四总穴歌肚腹三里留,肚腹三里留,腰背委中求,腰背委中求,头项寻列缺,头项寻列缺,面口合谷收。面口合谷收。 特定穴意义特定穴意义概念:概念:十四经中、特殊作用、特定称号十四经中、特殊作用、特定称号包含:包含:五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴
5、、五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。穴、交会穴。 特定穴五输穴五五 输输 穴穴:十二经脉分布在肘膝关节以下十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。的井、荥、输、经、合穴。治疗规律:治疗规律:“经络所通,腧穴所在,脏腑经络所通,腧穴所在,脏腑所属,主治所及所属,主治所及”治疗特点:治疗特点:“井主心下满,荥主身热,输井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄合主逆气而泄”。五行主治五行主治“虚者补其母,实者泄其子虚者补其母,实者泄其子”(五输穴、五行、五脏配合)(五输穴、
6、五行、五脏配合)特定穴原穴、络穴原原 穴穴:脏腑原气经过和留止的部位。十二经脏腑原气经过和留止的部位。十二经脉各有一个,故称脉各有一个,故称“十二原十二原”。治疗特点治疗特点:主治各自所属脏腑病变。主治各自所属脏腑病变。络络 穴穴:络脉从经脉分出的部位。络脉从经脉分出的部位。 十二经脉络穴均在肘膝以下,任督络十二经脉络穴均在肘膝以下,任督络脉、脾之大络在躯干。共十五络穴。脉、脾之大络在躯干。共十五络穴。治疗特点治疗特点:主治互为表里两经病症。主治互为表里两经病症。主客原络配穴主客原络配穴原穴和络穴可单独应用,也可原穴和络穴可单独应用,也可原络相配。原络相配。特定穴郄郄穴郄郄 穴穴:经脉之气深聚
7、之处。经脉之气深聚之处。 十二经脉及阴维、阳维、阳跷、十二经脉及阴维、阳维、阳跷、阴跷各有一个,共十六阴跷各有一个,共十六郄郄穴。穴。治疗特点治疗特点:用于各种急性病。用于各种急性病。特定穴俞穴、募穴俞俞 穴穴:脏腑经气输注于背腰部的腧穴。脏腑经气输注于背腰部的腧穴。又称又称“背腧穴背腧穴”。共十二背腧穴。共十二背腧穴。 募募 穴穴:脏腑之气聚集于胸腹部的腧穴。脏腑之气聚集于胸腹部的腧穴。共十二募穴。共十二募穴。治疗特点治疗特点:治疗相关脏腑及与脏腑相关的组:治疗相关脏腑及与脏腑相关的组织器官的病症。织器官的病症。俞募配穴俞募配穴临床多俞募相配治疗相应脏腑临床多俞募相配治疗相应脏腑病变也可单穴
8、应用治疗与其脏腑病变也可单穴应用治疗与其脏腑经络相联属的组织器官所发生的经络相联属的组织器官所发生的病变。病变。特定穴八会穴、下合穴八八 会会 穴穴:人体气、血、筋、脉、骨、髓、人体气、血、筋、脉、骨、髓、脏、腑之精气汇聚之处。共八个。脏、腑之精气汇聚之处。共八个。治疗特点治疗特点:治疗相关组织、脏腑病症。治疗相关组织、脏腑病症。下下 合合 穴穴:六腑之气下合于足三阳经的六个六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。又称腧穴。又称“六合穴六合穴”。治疗特点治疗特点:治疗所属腑病。治疗所属腑病。特定穴八脉交会穴、交会穴八脉交会穴八脉交会穴:十二经脉与奇经八脉相通十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。的八个腧
9、穴。治疗特点治疗特点:主治各自相通的奇经病症。主治各自相通的奇经病症。也可上下配合发挥协同作用。也可上下配合发挥协同作用。交交 会会 穴穴:两经或两经以上经脉交叉、两经或两经以上经脉交叉、会合处的腧穴。有许多。会合处的腧穴。有许多。治疗特点治疗特点:治疗所交经脉的病症。治疗所交经脉的病症。腧穴的定位方法腧穴的定位方法1.1.骨度分寸法(定点分寸法)骨度分寸法(定点分寸法)2.2.解剖标志法(体表标志法)解剖标志法(体表标志法)3.3.指量法指量法( (手指同身寸法手指同身寸法) )4.4.简便取穴法简便取穴法骨度分寸示意图骨度分寸示意图 以骨节为标志,将人体各部分规以骨节为标志,将人体各部分规
10、定一定的尺寸进行取穴的方法。定一定的尺寸进行取穴的方法。手指同身寸示意图手指同身寸示意图 以病人以病人自身自身手指为度来取穴的方法手指为度来取穴的方法面面 瘫瘫n即面神经麻痹。即面神经麻痹。分中枢性面瘫和分中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫。针灸治疗针灸治疗取穴原则:取穴原则:阳明经穴为主阳明经穴为主, ,远近相配穴为原则。远近相配穴为原则。处处 方:方:1 1、风池、翳风、阳白、攒竹、迎香、风池、翳风、阳白、攒竹、迎香、地仓、颊车、合谷、太冲等。地仓、颊车、合谷、太冲等。 2 2、太阳、印堂、四白、牵正、人中、太阳、印堂、四白、牵正、人中、承浆、足三里等。承浆、足三里等。 两组交替取穴,可配
11、合电针、水针。两组交替取穴,可配合电针、水针。翳风翳风( (三焦经三焦经 SJ17)SJ17)位置:耳垂后方,当乳突与位置:耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷中下颌角之间的凹陷中主治:主治:耳鸣耳聋、耳痛耳鸣耳聋、耳痛 面瘫、面痛面瘫、面痛 呃逆呃逆操作:直刺操作:直刺0.5-10.5-1寸寸 攒竹攒竹( (膀胱经膀胱经 BL2)BL2)位置:眉头凹陷中位置:眉头凹陷中主治:主治:前头痛,眉棱骨痛前头痛,眉棱骨痛 面瘫,面跳面瘫,面跳 目疾目疾( (多治眼睑病多治眼睑病) )操作:沿眉弓向外侧斜刺操作:沿眉弓向外侧斜刺0.3-0.3-0.80.8寸,或点刺出血寸,或点刺出血 迎香迎香( (大肠
12、经大肠经 LI20LI20)位置:鼻翼外缘中点旁开位置:鼻翼外缘中点旁开0.50.5寸寸, ,当鼻唇沟中当鼻唇沟中主治:主治:鼻塞不通鼻塞不通 面瘫面瘫 面痛、面痒面痛、面痒操作:向鼻根部斜刺操作:向鼻根部斜刺0.5-10.5-1寸寸地仓地仓( (胃经胃经 ST4ST4)位置:口角旁开位置:口角旁开0.40.4寸寸主治:主治:面瘫面瘫 口角流涎口角流涎操作:斜刺或沿皮刺操作:斜刺或沿皮刺0.50.5寸寸, ,或向颊车或迎或向颊车或迎香透刺香透刺1-1.51-1.5寸寸 合谷合谷( (大肠经大肠经 LI4LI4)位置:手背第一、二掌骨之间,位置:手背第一、二掌骨之间,第二掌骨桡侧缘中点第二掌骨桡
13、侧缘中点主治:主治:外感热病外感热病 五官疾病(热病类)五官疾病(热病类) 周围性面瘫周围性面瘫 腹痛(慢性胃肠炎等)腹痛(慢性胃肠炎等) 闭经、滞产、便秘闭经、滞产、便秘操作:直刺操作:直刺0.5-10.5-1寸,可透刺。寸,可透刺。孕妇禁针。孕妇禁针。太冲太冲( (肝经肝经 LR3)LR3)位置位置: :足背,第足背,第1 1、2 2跖骨结合跖骨结合部前方凹陷处部前方凹陷处主治主治: :头痛、眩晕、口眼歪头痛、眩晕、口眼歪斜、肿痛、烦躁易怒斜、肿痛、烦躁易怒 癫痫、高热抽搐、惊癫痫、高热抽搐、惊风、精神疾患风、精神疾患 肝胆疾患肝胆疾患 足麻、行走不便足麻、行走不便操作操作: :直刺直刺0
14、.50.51 1寸寸中中 风风n中风是以突然昏仆、中风是以突然昏仆、不省人事、半身不不省人事、半身不遂或意识神志障碍、遂或意识神志障碍、口角歪斜为主症的口角歪斜为主症的一种急性疾病。一种急性疾病。中经络中经络取穴原则取穴原则: : 取手足阳明经穴为主取手足阳明经穴为主, ,辅以辅以太阳、少阳经穴。太阳、少阳经穴。处处 方方: : 上肢上肢: : 肩髃、曲池、外关、肩髃、曲池、外关、手三里、合谷等手三里、合谷等; ; 下肢下肢: : 环跳、伏兔、风市、环跳、伏兔、风市、阳陵泉、足三里、解溪等。阳陵泉、足三里、解溪等。中脏腑中脏腑 闭症闭症取穴原则取穴原则: :取督脉和十二井穴为主取督脉和十二井穴
15、为主, ,用泻法或点用泻法或点刺出血。刺出血。处处 方方: :人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫 脱症脱症取穴原则取穴原则: :取任脉经穴取任脉经穴, ,灸之。灸之。处处 方方: :关元、神厥关元、神厥 ( (隔盐灸隔盐灸) )肩髃肩髃 ( (大肠经大肠经 LI15LI15)位置:三角肌上部位置:三角肌上部,当肩峰当肩峰与肱骨大结节之间与肱骨大结节之间主治:主治:肩臂疼痛肩臂疼痛 上肢瘫痪上肢瘫痪操作:肩平举操作:肩平举,直刺直刺1-1.5寸或寸或2寸(瘫痪)寸(瘫痪)曲池( (大肠经大肠经 LI11LI11)位置:屈肘位置:屈肘,肘横纹桡侧端与肘横纹桡侧端与肱骨外上
16、肱骨外上髁髁连线中点连线中点主治:主治:热病热病(肝阳上亢型高肝阳上亢型高血压等血压等) 皮肤病皮肤病(荨荨麻疹等麻疹等) 上肢不遂,关节疼上肢不遂,关节疼痛(网球肘等)痛(网球肘等)操作:屈肘,直刺操作:屈肘,直刺1-1.5寸。寸。外关外关( (三焦经三焦经 SJ5)SJ5)位置:腕背横纹上位置:腕背横纹上2 2寸,尺桡寸,尺桡骨之间骨之间主治:主治:外感发热外感发热, ,头痛头痛( (少阳少阳偏头痛偏头痛) ) 耳聋耳鸣耳聋耳鸣, ,面瘫面瘫 上肢疼痛或肌肉麻木上肢疼痛或肌肉麻木 胁肋痛胁肋痛操作:直刺操作:直刺0.50.51 1寸寸 环跳环跳( (胆经胆经 GB30)GB30)位置位置:
17、 :侧卧屈股,当股骨大侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂转子最凸点与骶管裂孔连线的外孔连线的外1/31/3与中与中1/31/3交点处交点处主治主治: :风湿痹痛,腰胯痛风湿痹痛,腰胯痛 下肢痿痹,瘫痪下肢痿痹,瘫痪操作操作: :直刺直刺2 23 3寸寸 风市风市( (胆经胆经 GB31)GB31)位置位置: :大腿外侧中线上,大腿外侧中线上,腘腘横纹上横纹上7 7寸寸主治主治: :下肢痿痹,瘫痪下肢痿痹,瘫痪 风疹瘙痒风疹瘙痒操作操作: :直刺直刺1 11.51.5寸寸阳陵泉阳陵泉( (胆经胆经 GB34)GB34)位置位置: :小腿外侧,腓骨小头前小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。下方凹陷处
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