偏瘫的中医康复疗法课件.ppt
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- 关 键 词:
- 偏瘫 中医 康复 疗法 课件
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1、第十章 神经系统疾病的 中医康复疗法 第一节 偏瘫的中医康复疗法 1、偏瘫的概念: ?是指由于内因(脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑肿瘤、脑血管痉挛等)或外因(脑外伤)所导致的以一侧肢体无力和活动功能障碍为主要表现的一类综合征。 ?中医学把本病称作“偏枯”、“偏风”、“风痱”、“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“风癔”等。 这是中风了咋的?这是中风了咋的? 出血性? 缺血性? 车祸! 脑外伤! 2、中医病因病机: ?积损正衰: ?情志所伤: ?饮食不节: ?气虚邪中: ?跌扑损伤: 具体归纳起来包括: ?虚(阴虚、气虚); ?火(肝火、心火); ?风(肝风、外风); ?痰(风痰、湿痰、热痰); ?气(气
2、逆); ?血(血逆、血瘀)。 3、临床表现: 3.1 常有半身不遂;多伴有口眼歪斜、言语不利,甚至有思维、记忆功能、协调功能障碍、及癫痫等。 部位 表 现 模 式 头部 旋转并向患侧屈曲、面向健侧 上肢 上肢、肩胛骨回缩,肩带下降, 肩关节内收、内旋 肘关节 屈曲伴前臂旋后(可有旋前) 腕关节 屈曲并向尺侧偏斜 手指 屈曲内收 躯干 患侧骨盆旋后上提 髋关节 伸展、内收、内旋 膝关节 伸展 足 跖屈、内翻,足趾屈曲、内收 运动功能障碍:典型的痉挛模式 3.2 辅助检查: 头部CT可显示病变部位、范围、程度 3.3 体检: 肌力增高或降低;巴彬斯基征( +)、 戈登氏征(+) 4、中药疗法: 4
3、.1 风中经络 ?治则:祛风、养血、通络 ?代表方:小续命汤或大秦艽汤 4.2 腑气不通 治则:泻下通腑 ? 代表方:三化汤 4.3:气虚痰阻 ?治则:益气豁痰通络 ?代表方:二陈汤加减 4.4:气虚血瘀 ?治则:益气活血通络 ?代表方:补阳还五汤 4.5:气滞经络 ?治则:行气活络 ?代表方:八味顺气散 ?4.6:热邪雍盛 ?治则:泻热通络 ?代表方:凉膈散 ?4.7:气血两虚 ?治则:补益气血 ?代表方:八珍汤 ?4.8:肾阴虚 ?治则: 滋补肾阴 ? 代表方:六味地黄丸或左归丸 ?4.9:肾阳虚 ?治则: 温补肾阳 ? 代表方:八味地黄丸或右归丸 4.10:肝风挟痰 ?治则:息风祛痰通络
4、 ?代表方:镇肝熄风汤 4.11:肝肾亏虚 ?治则:滋补肝肾 ?代表方:地黄饮子 5、针刺治疗: 5.1 头针治疗:头针治疗: ? 运动和感觉障碍选对侧脑部的运动和感觉区; ? 运动性失语选病灶侧运动区下2/5;感觉性失语选病灶侧语言2区; 5.2 体针治疗:体针治疗: ?选穴原则: 以阳明经腧穴为主,取古人 “治痿独取阳明”之意。 ?取穴: 偏瘫患肢的局部取穴与随证取穴相结合。 ?行针方法:虚则补之、实则泻之 ?辩证施针: 5.3 巨刺治疗: ?利用联合反应针刺对侧腧穴从而达到诱导患侧自主运动。 5.4 针刺拮抗肌治疗: ?在患肢痉挛时,以刺激痉挛肌的拮抗肌从而达到增强拮抗肌力量、恢复患肢的
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