中医给药护理课件.ppt
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- 中医 护理 课件
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1、中医给药指导 一 中药汤剂煎煮法 ? 汤药是中医临床上最常见的一种剂型,汤药的煎煮方法对药效影响很大,历代医家都颇为重视。医学源流论说:“煎药之法,最宜深讲,全在乎此。 ? (一)容器 ? 煎药用具的合适选择,可确保得到药物的有效成分。通常以戴盖的陶瓷砂锅,瓦罐为佳。因为此类容器不易与中药发生化学反应,且导热性能缓和,受热均匀。煎煮中药禁用铁,铜,铝,不锈钢容器等。因为此类容器易与中药发生化学反应,对人体产生副作用,从而影响疗效。 ? (二)用水 ? 1 水质 分为两类 天水类和地水类。一般以水质纯净、矿物质少为佳。 ? 2 水量 一般汤剂经水煎两次,药中70%80%的有效成分即可被煎出,故临
2、床常采用第一煎加水至漫过药面34cm。约以30g药用水200300ml为宜。水应一次加足,不要中途加水,更不能把药煎干后重新加水,药煎糊后就不能服用。 ? (三)泡药 ? 复方汤剂浸泡3060分钟,以根 茎 果实 种子类为主,浸泡60分钟:以花叶草为主的,浸泡2030分钟。 ? (四)煎药 ? 1 火候 武火即指大火急煎,文火即指小火慢煎。 ? 2时间 ? a 一般药物:第一煎先用武火煮沸后,改用文火,煎2030分钟,第二煎用文火,煎 1015分钟。 ? b 解表药 清热药 芳香药:武火快煎,以防药性挥发,第一煎1015分钟,第二煎10分钟。 ? c 滋补调理药,煮沸后,文火缓煎,第一煎 40
3、60分钟,第二煎30分钟。 ? d 有毒性的药物:文火久煎 6090分钟。 ? (五)取药 ? 用纱布将药液过滤或绞渣取汁。每剂药各煎的总取汁量为250ml左右,儿童减半。 ? (六)特殊煎药法 ? 1 先煎 a 矿物类 b毒性较强的药物 c泥沙多的药物、质轻量大的药物 ? 2 后下 气味芳香类药物为防其有效成分挥发,在药物即将煎好前45分钟放入与其他药同煎。 ? 3 包煎 绒毛类、粉末类药物为防止煎药后药液浑浊,对消化道 咽喉产生不良刺激,应先用纱布包好,再加入同煎。 ? 4 同煎 贵重的药如人参 羚羊角等。 ? 5 冲服 某些贵重药、细料药、量少的药和汁液性药物。如三七粉,牛黄,沉香等。
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