三级中医院绩效考核指标解析课件.ppt

1、三级公立中医医院三级公立中医医院绩效考核指标绩效考核指标解析解析xxx国家中医药管理局关于印发国家中医药管理局关于印发三级公立中医医院绩效考核指标的通知三级公立中医医院绩效考核指标的通知国中医药医政函国中医药医政函201956各省、自治区、直辖市中医药管理局：各省、自治区、直辖市中医药管理局：为贯彻落实国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见(国办发20194号)要求，进一步深化公立中医医院改革，推进现代医院管理制度建设，加强和完善公立中医医院管理，坚持公益性，调动积极性，引导三级公立中医医院进一步落实功能定位，为人民群众提供优质高效的中医医疗服务，我局组织制定了三级公立中医医院绩效

2、考核指标，现印发给你们，请在组织辖区内三级公立中医医院绩效考核工作时使用。各地可以结合实际，适当补充承担政府指令性任务等部分绩效考核指标。附件：三级公立中医医院绩效考核指标国家中医药管理局国家中医药管理局2019-04-112三级公立中医医院绩效考核指标说明三级公立中医医院绩效考核指标说明4项项一级指标一级指标14项项二级指标二级指标66项项三级指标三级指标3三级公立中医医院绩效考核指标三级公立中医医院绩效考核指标一级指标一级指标一、医疗质量一、医疗质量(27)二、运营效率（二、运营效率（23）三级指标三级指标三、持续发展三、持续发展(13)四、满意度（四、满意度（3）4绩效考核指标一级指标医

3、疗质量医疗质量运营效率运营效率持续发展持续发展满意度评价满意度评价5一级指标一、医疗质量(1-27)二级指标二级指标（一）（一）（二）（二）（三）（三）（四）（四）功能定位功能定位质量安全质量安全合理用药合理用药(10)( 7 )(7)服务流程服务流程(3)三级指标三级指标6一、医疗质量（一）功能定位（1-10）定量门诊中药处方比例门诊中药处方比例100%门诊中药（含中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂）处方数门诊中药（含中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂）处方数门诊处方总数门诊处方总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科负责人：负责人：一、医疗质量02定量（一）

4、功能定位门诊散装中药饮片和小包装门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例中药饮片处方比例门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数100%门诊处方总数门诊处方总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：8一、医疗质量03定量（一）功能定位门诊患者中药饮片使用率门诊患者中药饮片使用率门诊患者中应用中药饮片人次数门诊患者中应用中药饮片人次数门诊总人次数门诊总人次数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：100%9一、医疗质量04定量（一）功能定位出院患者中药饮片使用率出院患者中

5、药饮片使用率出院患者中应用中药饮片人次数出院患者中应用中药饮片人次数100%出院患者总人次数出院患者总人次数指标来源：病案首页指标来源：病案首页责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：10一、医疗质量05定量（一）功能定位门诊患者使用中医门诊患者使用中医非药物疗法比例非药物疗法比例100%门诊总人次数门诊总人次数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：门诊部责任科室：门诊部责任人：责任人：门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数（以挂号人次计）（以挂号人次计）一、医疗质量06定量（一）功能定位出院患者使用中医非药物疗出院患者使用中医非药物疗

6、法比例法比例100%出院患者中使用中医非药物疗法人次数出院患者中使用中医非药物疗法人次数出院患者总人次数出院患者总人次数指标来源：病案首页指标来源：病案首页责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：12一、医疗质量07定量（一）功能定位以中医为主治疗的出院患者以中医为主治疗的出院患者比例比例以中医为主治疗的出院患者人次数以中医为主治疗的出院患者人次数出院患者总人次数出院患者总人次数指标来源：病案首页指标来源：病案首页责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：100%一、医疗质量08定量（一）功能定位日间手术占择期手术比例日间手术占择期手术比例日间手术台次数日间手术台次数同期出院患者

7、择期手术总台次数同期出院患者择期手术总台次数指标来源：病案首页指标来源：病案首页责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：100%14一、医疗质量09定量（一）功能定位住院手术患者围手术期住院手术患者围手术期中医治疗比例中医治疗比例住院手术患者围手术期应用中医治疗人次数住院手术患者围手术期应用中医治疗人次数住院手术患者总人次数住院手术患者总人次数指标来源：病案首页指标来源：病案首页责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：100%15一、医疗质量10定量（一）功能定位下转患者人次数（门急诊、住院）下转患者人次数（门急诊、住院）本年度向二级医院或者基层医疗机构本年度向二级医院或者基层

8、医疗机构下转患者人次数（门急诊、住院）下转患者人次数（门急诊、住院）指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：一、医疗质量11定量（二）质量安全(11-17)手术患者并发症发生率手术患者并发症发生率手术患者并发症发生例数手术患者并发症发生例数同期出院的手术患者人数同期出院的手术患者人数指标来源：病案首页指标来源：病案首页责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：100%17一、医疗质量12定量（二）质量安全(11-17)类切口手术部位感染率类切口手术部位感染率类切口手术部位感染人次数类切口手术部位感染人次数同期同期类切口手术台次数类切口手术台次数

9、指标来源：病案首页指标来源：病案首页责任科室：院感科责任科室：院感科责任人：责任人：100%18一、医疗质量13定量（二）质量安全 (11-17)理法方药使用一致的出院患理法方药使用一致的出院患者比例者比例理法方药使用一致的出院患者人次数理法方药使用一致的出院患者人次数同期出院患者总人次数同期出院患者总人次数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：100%19一、医疗质量（二）质量安全 (11-17)14定量大型医用设备检查阳性率大型医用设备检查阳性率大型医用设备检查阳性数大型医用设备检查阳性数同期大型医用设备检查人次数同期大型医用设备检查人次数指标

10、来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：门诊部责任科室：门诊部责任人：责任人：100%20一、医疗质量15定性（二）质量安全 (11-17)大型医用设备维修保养及质量控大型医用设备维修保养及质量控制管理制管理引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测设备。评价内容包括但不限于：（测设备。评价内容包括但不限于：（1 1）配置合理维修人员和维修场地，涉及）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护；（有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护；（2 2）制定急救、生命支持类）制

11、定急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划；（等设备的预防性维护维修计划；（3 3）开展日常保养和维护，有巡检、保养、）开展日常保养和维护，有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录；（维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录；（4 4）配）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类设备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对生命支持类设备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及时处理。发现的问题及时处理。责

12、任科室：医疗设备管理科责任科室：医疗设备管理科责任人：责任人：21一、医疗质量16定量（二）质量安全 (11-17)通过国家室间质量评价的临通过国家室间质量评价的临床检验项目数床检验项目数医院临床检验项目中通过国家临床检医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数量验中心组织的室间质量评价项目数量指标来源：国家卫生健康委指标来源：国家卫生健康委责任科室：门诊部责任科室：门诊部责任人：责任人：22一、医疗质量17定量（二）质量安全 (11-17)优质护理服务病房覆盖率优质护理服务病房覆盖率全院已经开展优质护理服务的病房总数全院已经开展优质护理服务的病房总数100%全院病房总数全

13、院病房总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：护理部责任科室：护理部责任人：责任人：23一、医疗质量18定量（三）合理用药 (18-24)点评处方占处方总数的比例点评处方占处方总数的比例点评处方数点评处方数处方总数处方总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：100%24一、医疗质量19定量（三）合理用药 (18-24)点评中药处方占中药处方总点评中药处方占中药处方总数的比例数的比例点评中药处方数点评中药处方数中药处方总数中药处方总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：100%25一、医疗质

14、量20定量（三）合理用药 (18-24)抗菌药物使用强度（抗菌药物使用强度（ DDDs）100%本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）数）同期收治患者人天数同期收治患者人天数收治患者人天数收治患者人天数=出院患者人次数出院患者平均住院天数出院患者人次数出院患者平均住院天数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：26一、医疗质量21定量（三）合理用药 (18-24)门诊患者基本药物处方占比门诊患者基本药物处方占比门诊使用基本药物人次数门诊使用基本药物人次数同期门诊诊疗总人次数同期门诊诊疗总人次数指标来源：医院填报

15、指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：100%27一、医疗质量22定量（三）合理用药 (18-24)住院患者基本药物使用率住院患者基本药物使用率出院患者使用基本药物总人次数出院患者使用基本药物总人次数同期出院总人次数同期出院总人次数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：100%28一、医疗质量23定量（三）合理用药 (18-24)基本药物采购品种数占比基本药物采购品种数占比医院采购基本药物品种数医院采购基本药物品种数医院同期采购药物品种总数医院同期采购药物品种总数指标来源：省级招采平台指标来源：省级招采平台责任科室：药剂

16、科责任科室：药剂科责任人：责任人：100%29一、医疗质量24定量（三）合理用药(18-24)国家组织药品集中采购中标国家组织药品集中采购中标药品使用比例药品使用比例中标药品用量中标药品用量同种药品用量同种药品用量指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责任科室：药剂科责任人：责任人：100%30一、医疗质量25定量（四）服务流程 (25-27)门诊患者平均预约诊疗率门诊患者平均预约诊疗率预约诊疗人次数预约诊疗人次数总诊疗人次数总诊疗人次数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：门诊部责任科室：门诊部责任人：责任人：100%31一、医疗质量26定量（四）服务流程 (25-27

17、）门诊患者预约后平均等待时间门诊患者预约后平均等待时间门诊患者按预约时间到达医院后至门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间进入诊室前的等待时间指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：门诊部责任科室：门诊部责任人：责任人：32一、医疗质量27定性（四）服务流程 (25-27)电子病历应用功能水平分级电子病历应用功能水平分级按照国家卫生健康委电子病历应按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。用功能水平分级标准评估。指标来源：国家卫生健康委指标来源：国家卫生健康委责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：33一级指标二、运营效率(23)（五）（五）（六）（六）（七

18、）（七）（八）（八）资源效率资源效率收支结构收支结构费用控制费用控制经济管理经济管理2313二级指标二级指标534二、运营效率28定量（五）资源效率 (28-30)每名执业医师日均门诊工作负担每名执业医师日均门诊工作负担门诊总人次数每年工作日数门诊总人次数每年工作日数医院平均执业（助理）医师人数医院平均执业（助理）医师人数医院平均执业（助理）医师人数医院平均执业（助理）医师人数=（本年度人数（本年度人数+上一年度人数）上一年度人数）/2指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：门诊部责任科室：门诊部责任人：责任人：35二、运营效率29定量（五）资源效率 (28-30)每名执业医师日均住院工

19、作负担每名执业医师日均住院工作负担全年实际占用总床日数全年实际占用总床日数365医院平均执业（助理）医师人数医院平均执业（助理）医师人数医院平均执业（助理）医师人数医院平均执业（助理）医师人数=（本（本年度人数年度人数+上一年度人数）上一年度人数）/2指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：36二、运营效率30定量（五）资源效率 (28-30)每百张病床药师人数每百张病床药师人数100%医院药师（包括药剂师和临床药师）总人数医院药师（包括药剂师和临床药师）总人数医院实际开放床位数医院实际开放床位数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：药剂科责

20、任科室：药剂科责任人：责任人：37二、运营效率31定量（六）收支结构(31-43)门诊收入中来自医保基金的比例门诊收入中来自医保基金的比例门诊收入中来自医保基金的收入门诊收入中来自医保基金的收入门诊收入门诊收入指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科、医保科责任科室：财务科、医保科责任人：责任人：100%38二、运营效率32定量（六）收支结构 (31-43)住院收入中来自医保基金的比例住院收入中来自医保基金的比例住院收入中来自医保基金的收入住院收入中来自医保基金的收入住院收入住院收入指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科、医保科责任科室：财务科、医保科责任人：

21、责任人：100%39二、运营效率33定量（六）收支结构 (31-43)医疗服务收入（不含药品、耗材、医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例检查检验收入）占医疗收入比例医疗服务收入医疗服务收入医疗收入医疗收入100%医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入入、护理收入指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：40二、运营效率34定量（六）收支结构 (31-43)重点监控化学药品和生物制品重点监控化学药品和生物

22、制品收入占比收入占比重点监控化学药品和生物制品收入重点监控化学药品和生物制品收入药品收入药品收入指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：财务科、药剂科责任科室：财务科、药剂科责任人：责任人：100%41二、运营效率35定量（六）收支结构 (31-43)中药收入占药品收入比例中药收入占药品收入比例100%中药（含中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂）收入中药（含中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂）收入药品收入药品收入指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科、药剂科责任科室：财务科、药剂科责任人：责任人：42二、运营效率36定量（六）收支结构 (31-43)中药饮片收入占药品收

23、入比例中药饮片收入占药品收入比例中药饮片收入中药饮片收入药品收入药品收入指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科、药剂科责任科室：财务科、药剂科责任人：责任人：100%43二、运营效率37定量（六）收支结构 (31-43)医疗机构中药制剂收入占药品医疗机构中药制剂收入占药品收入比例收入比例医疗机构中药制剂收入医疗机构中药制剂收入药品收入药品收入指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：财务科、药剂科责任科室：财务科、药剂科责任人：责任人：100%44二、运营效率38定量（六）收支结构 (31-43)门诊中医医疗服务项目收入占门诊中医医疗服务项目收入占门诊医疗收入比例门诊医疗

24、收入比例门诊中医医疗服务项目收入门诊中医医疗服务项目收入门诊医疗收入门诊医疗收入指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：财务科、门诊部责任科室：财务科、门诊部责任人：责任人：100%45二、运营效率39定量（六）收支结构 (31-43)住院中医医疗服务项目收入占住院中医医疗服务项目收入占住院医疗收入比例住院医疗收入比例住院中医医疗服务项目收入住院中医医疗服务项目收入住院医疗收入住院医疗收入指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：财务科、医务科责任科室：财务科、医务科责任人：责任人：100%46二、运营效率40定量（六）收支结构 (31-43)人员支出占业务支出比重人员支出占业务支出

25、比重人员支出人员支出业务支出业务支出指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科、人事科责任科室：财务科、人事科责任人：责任人：100%47二、运营效率41定量（六）收支结构 (31-43)万元收入能耗支出万元收入能耗支出年总能耗支出年总能耗支出年总收入年总收入10000指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：48二、运营效率42定量（六）收支结构 (31-43)收支结余收支结余业务收支结余+财政项目补助收支结转（余）+科教项目收支结转（余）。业务收支结余=医疗收支结余+其他收入-其他支出，其中：医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补

26、助收入-医疗支出-管理费用。财政项目补助收支结转（余）=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出。科教项目收支结转（余）=科教项目收入-科教项目支出。指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：49二、运营效率43定量（六）收支结构 (31-43)资产负债率资产负债率负债合计负债合计资产合计资产合计指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：100%50二、运营效率44定量（七）费用控制 (44-48)医疗收入增幅医疗收入增幅本年度医疗收入本年度医疗收入-上一年度医疗收入上一年度医疗收入上一年度医疗收入上一年

27、度医疗收入指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：100%51二、运营效率45定量（七）费用控制(44-48)门诊次均费用增幅门诊次均费用增幅本年度门诊患者次均医药费用本年度门诊患者次均医药费用-上一年上一年度门诊患者次均医药费用度门诊患者次均医药费用上一年度门诊患者次均医药费用上一年度门诊患者次均医药费用100%指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：52二、运营效率46定量（七）费用控制(44-48)门诊次均药品费用增幅门诊次均药品费用增幅本年度门诊患者次均药品费用本年度门诊患者次均药品费用-上

28、一年度门诊患者次均药品费用上一年度门诊患者次均药品费用100%上一年度门诊患者次均药品费用上一年度门诊患者次均药品费用指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：53二、运营效率47定量（七）费用控制(44-48)住院次均费用增幅住院次均费用增幅100%本年度出院患者次均医药费用本年度出院患者次均医药费用-上一年度出院患者次均医药费用上一年度出院患者次均医药费用上一年度出院患者次均医药费用上一年度出院患者次均医药费用指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：54二、运营效率48定量（七）费用控制(44-4

29、8)住院次均费用增幅住院次均费用增幅100%本年度出院患者次均药品费用本年度出院患者次均药品费用-上一年度出院患者次均药品费用上一年度出院患者次均药品费用上一年度出院患者次均药品费用上一年度出院患者次均药品费用指标来源：财务年报表指标来源：财务年报表责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：55二、运营效率49定量（八）经济管理(49-50)全面预算管理全面预算管理查阅文件资料查阅文件资料指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：56二、运营效率50定量（八）经济管理(49-50)规范设立总会计师规范设立总会计师查阅文件资料查阅文件资料指标来源：

30、医院填报指标来源：医院填报责任科室：财务科责任科室：财务科责任人：责任人：57一级指标三、持续发展(13)（九）（九）（十）（十）（十一）（十一）（十二）（十二）人员结构人员结构人才培养人才培养学科建设学科建设534信用建设信用建设1二级指标二级指标58三、持续发展51定量（九）人员结构 (51-55)卫生技术人员职称结构卫生技术人员职称结构医院具有高级职称的医务人员数医院具有高级职称的医务人员数全院同期医务人员总数全院同期医务人员总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：人事科责任科室：人事科责任人：责任人：100%59三、持续发展52定量（九）人员结构(51-55)中医类别执业医师

31、（含执业助中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例理医师）占执业医师总数比例中医类别执业（助理）医师人数中医类别执业（助理）医师人数医院执业（助理）医师总人数医院执业（助理）医师总人数100%指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统责任科室：人事科责任科室：人事科责任人：责任人：60三、持续发展53定量（九）人员结构 (51-55)在岗的麻醉、儿科、重症、病在岗的麻醉、儿科、重症、病理医师占比理医师占比全院同期医师总数全院同期医师总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：人事科责任科室：人事科责任人：责任人：100%医

32、院麻醉、儿科、重症、病理在岗医师数医院麻醉、儿科、重症、病理在岗医师数61三、持续发展54定量（九）人员结构(51-55)医护比医护比医院注册医师总数医院注册医师总数全院同期注册护士总数全院同期注册护士总数100%指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统指标来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统责任科室：人事科责任科室：人事科责任人：责任人：62三、持续发展55定量（九）人员结构 (51-55)护理人员系统接受中医药知识护理人员系统接受中医药知识和技能培训比例和技能培训比例全院同期护理人员总数全院同期护理人员总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：护理部责任科室：护理部

33、责任人：责任人：100%系统接受中医药知识和技能培训（系统接受中医药知识和技能培训（100学时）护理人员总数学时）护理人员总数63三、持续发展56定量（十）人才培养 (56-58)医院接受其他医院（尤其是对口支援医医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修并返回原医院院、医联体内医院）进修并返回原医院独立工作人数占比独立工作人数占比医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修半年及以上并返回原医院独立工作人数院）进修半年及以上并返回原医院独立工作人数100%医院同期招收进修总人数医院同期招收进修总人数指标来源：医院填报指

34、标来源：医院填报责任科室：科教科责任科室：科教科责任人：责任人：64三、持续发展57定量（十）人才培养 (56-58)医院住院医师首次参加医师资医院住院医师首次参加医师资格考试通过率格考试通过率100%本年度首次参加医师资格考试并通过的住院医师人数本年度首次参加医师资格考试并通过的住院医师人数同期首次参加医师资格考试的住院医师总人数同期首次参加医师资格考试的住院医师总人数指标来源：国家卫生健康委指标来源：国家卫生健康委责任科室：人事科责任科室：人事科责任人：责任人：65三、持续发展58定量（十）人才培养 (56-58)医院承担培养医学人才的工作医院承担培养医学人才的工作成效成效统计医院在医学人

35、才培养方面的经费投入、临统计医院在医学人才培养方面的经费投入、临床带教教师和指导医师接受教育教学培训人次床带教教师和指导医师接受教育教学培训人次数、承担医学教育的人数、参加各级师承教育数、承担医学教育的人数、参加各级师承教育人数和发表教学论文的数量人数和发表教学论文的数量指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：科教科责任科室：科教科责任人：责任人：66三、持续发展59定量（十一）学科建设 (59-62)每百名卫生技术人员科研项目每百名卫生技术人员科研项目经费经费本年度科研项目立项经费总金额本年度科研项目立项经费总金额同期卫生技术人员总数同期卫生技术人员总数指标来源：医院填报指标来源：医院

36、填报责任科室：科教科责任科室：科教科责任人：责任人：100%67三、持续发展60定量（十一）学科建设 (59-62)每百名卫生技术人员中医药科每百名卫生技术人员中医药科研项目经费研项目经费同期卫生技术人员总数同期卫生技术人员总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：科教科责任科室：科教科责任人：责任人：100%本年度中医药科研项目立项经费总金额本年度中医药科研项目立项经费总金额68三、持续发展61定量（十一）学科建设 (59-62)每百名卫生技术人员重点学科、每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入重点专科经费投入本年度重点学科、重点专科投入经费总金额本年度重点学科、重点专科投入经

37、费总金额同期卫生技术人员总数同期卫生技术人员总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：科教科责任科室：科教科责任人：责任人：100%69三、持续发展（十一）学科建设 (59-62)62定量每百名卫生技术人员中医药科每百名卫生技术人员中医药科研成果转化金额研成果转化金额本年度中医药科技成果转化总金额本年度中医药科技成果转化总金额同期卫生技术人员总数同期卫生技术人员总数指标来源：医院填报指标来源：医院填报责任科室：科教科责任科室：科教科责任人：责任人：100%70三、持续发展63定量（十二）信用建设-63公共信用综合评价等级公共信用综合评价等级按照公共信用综合评价规范进行评价按照公共信用综

38、合评价规范进行评价指标来源：国家发展改革委指标来源：国家发展改革委责任科室：院办责任科室：院办责任人：责任人：71一级指标四、满意度评价(3)（十三）（十三）（十四）（十四）患者满患者满意度意度-2医务人医务人员满意度员满意度-1二级指标二级指标72四、满意度评价64定量（十三）患者满意度门诊患者满意度门诊患者满意度门诊患者满意度调查得分门诊患者满意度调查得分指标来源：国家卫生健康委指标来源：国家卫生健康委责任科室：门诊部责任科室：门诊部责任人：责任人：73四、满意度评价（十三）患者满意度65定量住院患者满意度住院患者满意度住院患者满意度调查得分住院患者满意度调查得分指标来源：国家卫生健康委指

39、标来源：国家卫生健康委责任科室：护理部责任科室：护理部责任人：责任人：74四、满意度评价66定量（十四）医务人员满意度医务人员满意度医务人员满意度医务人员满意度调查得分医务人员满意度调查得分指标来源：国家卫生健康委指标来源：国家卫生健康委责任科室：医务科责任科室：医务科责任人：责任人：75三级公立中医医院绩效考核指标补充说明三级公立中医医院绩效考核指标补充说明1.三级公立中医医院、中西医结合医院考核应采用上述全部考核指标。三级公立民族医医院、中医专科医院考核可根据医院特点选用部分考核指标。2.标记“”的34个指标为国家监测指标，其中13个指标自动生成，11个指标由财务年报表获取，10个指标由医

40、院填报。3.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。76三级公立中医医院绩效考核指标补充说明三级公立中医医院绩效考核指标补充说明4.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委大型医用设备配置许可管理目录进行统计。5.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例”，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。6.重点监控化学药品和生物制品以国家统一规定的品目为准。7.“麻醉、儿科、重症、病理医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理四个类别分别计算占比。8.中医药科技成果转化总金额是指医院中医药科研成果在技术市场合同成交金额总数。77感谢聆听！医疗质量是医疗管理永恒的话题78