中医适宜技术中医传统疗法推广应用之基本技能课件.ppt

1、一、根底知识一、根底知识二、根本技能二、根本技能三、社区应用指导三、社区应用指导四、国家中医药管理局推荐四、国家中医药管理局推荐中医适宜技术展粹中医适宜技术展粹 分类1、针刺类：常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀2、灸法类：主要指艾灸3、按摩疗法类：包括头部按摩、足底按摩、捏脊疗法、踩跷疗法、拨筋疗法、小儿推拿等4、外治疗法类：包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴疗法、中药蜡疗等5、内服法：包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮疗法、中药药酒疗法、饮食药膳等常见中医适宜技术目录常见中医适宜技术目录1、毫针刺法2、灸法3、推拿4、拔罐疗法5、刮痧疗法6、穴位贴敷

2、疗法7、穴位注射8、中药熏洗9、三棱针法毫针刺法采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而到达扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。应针刺。3. 小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4. 常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。7. 针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重

3、要组织器官，产生严重的不良后果。8. 对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。用纯洁的艾绒或参加中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位外表熏烤的一种技术操作.灸法1、备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。2、 取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化及有无不适.5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤.6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌

4、情开窗通风.8、清理用物，做好记录并签名.1、流感、哮喘热性哮喘和对艾草过敏的患者除外支气管炎等。 2、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、偏头痛、肩周炎、肘关节 炎、坐骨神经痛、各种腰腿痛和关节痛、外伤恢复期的辅助治疗等。3、骨折复位后和急性扭伤治疗及恢复期。 4、妇女卵巢囊肿、输卵管炎症、宫冷、带下、痛经、恶露不止、崩漏、子宫下 垂、功能性子宫出血、盆腔炎，乳腺肿瘤等。 5、胃痛、胃下垂、脂肪肝、肝炎、肾炎、各种肠炎等。 6、中气缺乏及妇女更年期引起的颜面早衰、浑身无力、精神倦怠、自汗盗汗、 失眠多梦、早泄、尿频、脱肛、大小便失禁、四肢厥冷等。 7、贫血、低血压、白细胞减少等。 8

5、、对早、中期癌症有明显的止痛消炎作用，并可增加食欲、提高免疫功能；9、减肥：民间早有以艾灸之法瘦腰减脂，腰腹肥胖者不必改变平时的饮食习惯， 每日温灸腰腹部1-2次，连续几周后即可收到明显的减肥效果； 10、艾灸法大补上、中、下丹田之气，自古为养生要术。无病者常灸之可气血 充盈、青春美容、身强体健、延缓衰老。1.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。 2.皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不 要施灸。另外，关节部位不要直接灸。 3.极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、过劳、大渴、大惊、大恐、大怒者、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。伤寒

6、者。 4.某些传染病猩红热、麻疹、丹毒、传染性皮肤病者，白候、大叶性肺炎、肺结核晚期者。高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。5、艾叶过敏者闻到艾灸气味出现呕吐、憋气、头晕、连续打喷嚏、咳嗽等病症，经常性的皮肤过敏者。 6.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。心悸、心动过速、血压过高者、中风早期者。7.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。8.幼儿囟门未闭合前的囟会穴及孕妇、酒醉、空腹、过饱、极度疲劳、男女乳头、阴部、睾丸、大血管处、心脏部位、眼球、女性经期、身体极

7、度衰竭、形瘦骨力的人、血脉过快、皮肤不安康者忌灸.1施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。 2除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其幼儿患者。如有起泡时，可用酒精消毒后，用毫针将水泡挑破，再涂上龙胆紫即可。 3、偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使病症迅速缓解。 4施灸时注意平安使用火种，防止烧坏衣服、

8、被褥等物。推拿推拿在中医根本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而到达防病治病、保健强身目的的一种技术操作。1. 做好解释，取得患者配合。2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进展按摩时，先嘱病人排尿。4. 按确定的手法进展操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。常用操作方法有： 摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类每分钟每分钟120160次，压力、频率、摆动次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求到幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求到达患者有透热感。常用于头

9、面、胸腹及四达患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。和胃、祛瘀消积的功能。导滯、调节肠胃蠕动等作用。导滯、调节肠胃蠕动等作用。擦法平推法：用手掌大鱼际、掌根或擦法平推法：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进展直线来回摩擦。小鱼际附着在一定部位，进展直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推动

10、幅度要大，呼吸自然，不可屏匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟气，频率每分钟100120次。次。作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。此法多用单手操作，也可双较高，着力较重。此法多用单手操作，也可双手同时进展。适用于全身各部位和穴位。具有手同时进展。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。祛瘀消积、和气理气作用。指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进展节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，位上进展节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有

11、连贯性。临床常不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。用一手指指腹紧压住另一手指指甲，用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟作时弹击力要均匀，频率为每分钟120160次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。用拇指指甲重刺穴位。掐法

12、是强刺激用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一，操作时要逐渐用力，达渗透为止，手法之一，操作时要逐渐用力，达渗透为止，不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。1闭合性的软组织损伤，如腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、胸胁迸伤、落枕、急性腰扭伤、膝关节侧副韧带损伤、梨状肌综合征等。2肌肉韧带的慢性劳损，如慢性腰肌劳损、背肌劳损、腰棘上韧带劳损等。 3骨质增生性疾病，如退行性脊柱炎、膝关节骨关节炎、跟

13、痛症等。 4周围神经疾病，如面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、腓总神经损伤等。 5内科疾病，如感冒、头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、慢性泄泻、腰痛、遗尿、痹证、偏瘫等。 6妇科疾病，如月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、乳腺炎、产后耻骨联合别离症等。 7儿科疾病，如婴幼儿腹泻、小儿营养不良、小儿遗尿、小儿肌性斜颈、小儿脑瘫、小儿的疳积、急慢惊风、小儿麻痹后遗症等。 8五官科疾病，如假性近视、失音、慢性鼻炎、牙痛等。 9外感的发热发冷、头痛、头晕，以及昏厥的急救。 10保健、美容。1、诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓病症的病人。 2、急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者(比方急性脚扭伤)

14、。 3、可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。 4、骨关节结核、骨髓炎、有严重骨质疏松症的老年人等骨病患者。 5、有严重心、脑、肺疾患的患者。 6、有出血倾向的血液病患者。 7、局部有皮肤破损或皮肤病的患者。 8、妊娠3个月以上的孕妇；怀孕5个月以下，或有怀孕征兆者；经期、产后恶露未净时子宫尚未复原，小腹部不可推拿，以免发生流产或大出血。 9、有精神疾病且又不能和医者合作的患者。 10、病程已久，患者体弱，禁不起最轻微的推拿、按压，如不注意这些情况，太过大意地进展操作，就会出现眩晕、休克的病症。 11、烫火伤患部不宜推拿；患部周围忌重推拿。 12、传染性或溃疡性的皮肤病如疥疮、无脓性疮

15、疡和开放性创伤，不宜推拿，但轻症或局限性的皮肤病，可不受这种限制。 13、急性传染病如伤寒、白喉等，各种肿瘤以及其它病情严重的患者，都不宜推拿。 14、极度疲劳和酒醉的患者，不宜推拿拔罐疗法拔罐疗法以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，到达温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作。备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。遵医嘱选择拔罐部位。点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定前方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤

16、颜色。操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。清理用物，做好护理记录并签名。1、感冒2、四肢肌肉、关节、胸、背、腰部疼痛3、百日咳4、消化不良，呕吐，胃脘部疼痛，腹痛等。高热抽搐及凝血机制障碍者。高热抽搐及凝血机制障碍者。皮肤溃疡、水肿及大血管处。皮肤溃疡、水肿及大血管处。孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。治疗过程中局部可能出现水泡。治疗过程中局部可能出现水泡。由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。消失。治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤

17、。治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。刮痧疗法刮痧疗法应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而到达疏通揍理，逐邪外出为目的的一种技术操作。备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。遵医嘱确定刮痧部位。检查刮具边缘是否光滑、有无破损，以免划破皮肤。治疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调解手法力度。刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。清理用物，做好记录并签字。内科病症：感受外邪引起

18、的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病 、中风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等。外科病症：以疼痛为主要病症的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死等。儿科病症：营 养不良、食欲不振、生长发育缓慢、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。 保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、

19、美容等。1、有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等不宜用泻刮手法，宜用补刮或平刮法。如出血倾向严重者应暂不用此法。 2、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合前方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月以前方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手 术后，疤痕局部处慎刮。 3、原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进展补刮。 4、妇女月经期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。 1、治疗刮痧时应避风和注意保暖 治疗刮痧时应避风，注意保暖。因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接入里，不但影响刮痧的疗效，还会因感受风寒引发 新的疾病 2、严格掌握每次刮痧只治疗一种病症

20、的原那么。不可连续大面积出痧治疗，以保 护正气。 3、刮痧后饮热水一杯 使汗孔开泄，邪气外排，还可以可以补充消耗的水分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。 4、一般约3小时左右，方可洗浴。5、糖尿病、下肢静脉曲张刮拭方法 糖尿病患者皮肤抵抗力减低，血管脆性增加，不宜用泻刮法。下肢静脉曲张局部及下肢浮肿者，宜用补刮法或平刮法从肢体远端向近端刮拭，以促进血液循环。穴位贴敷穴位贴敷在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓如“灸疮，那么此时又称为“天灸或“自灸，现代也称发泡疗法。假设将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸

21、收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。药。刺激性小的药物，每隔药。刺激性小的药物，每隔13天换药天换药1次；次；刺激性大的药物，应视患者的反响和发泡程刺激性大的药物，应视患者的反响和发泡程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体表的病症，而且可以治疗内脏的病症；既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病证。治疗病症主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳萎、月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核、疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮、疟疾、关节

22、肿痛、跌打损伤、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外，还可用于防病保健。凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。假设用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久。对于孕妇、幼儿，应防止贴敷刺激性强、毒性大的药物。对于残留在皮肤的药膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。穴位注射穴位注射在穴位内进展药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的

23、渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,到达治疗疾病的目的。为为1毫升、毫升、2毫升、毫升、5毫升、毫升、10毫升、毫升、20毫毫升；常用的针头为升；常用的针头为5-7号普通注射针头，封闭用的长针头。号普通注射针头，封闭用的长针头。(1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等；板蓝根注射液、威灵仙注射液等；(2)维生素类制剂：维生素维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素注射液、维生素B

24、6注射液、维生素注射液、维生素B12注射液、维生素注射液、维生素C注射液；注射液；(3)其他常用药：其他常用药：5-10葡萄糖注射液、葡萄糖注射液、09生理盐水、注射生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等)1、备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。2、取合理体位,协助松解衣着,暴露局部皮肤,注意保暖。3、遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反响,消毒局部皮肤。4、术者手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针

25、尖对准穴位迅速刺入皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后假设回抽无血,即将药液缓慢注入。如所用药量较多,可于推入局部药液后,将针头稍微提起后再注入余药。 5、药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血，并注意观察用药反映。6、操作完毕,协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。7、清理用物,做好记录并签名。穴位注射法的适用范围非常广泛，但凡针灸的适应症大局部都可用本法治疗，如痹证、中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠等。1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用。2、局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。严格执行无菌操作，注意药物配伍

26、禁忌或刺激性强药物不宜采用。凡能引起过敏反响的药物，必须先做皮试，结果为阴性者方可使用。要熟练掌握穴位的部位，注入的深度，每穴注射的药量，一般为12ml，胸背部可注射0.51ml，腰臀部通常注射2.5ml，肌肉丰厚处甚至可达1020 ml。药物不可注入血管内，注射时如回抽有血，必须避开血管后在注射。中药熏洗疗法中药熏洗疗法将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以到达疏通揍理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法.1遵医嘱配制药液透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通。2备齐用物，携至床旁，做好解释.3根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖.

27、4熏洗过程中，观察患者的放映，了解其生理和心理感受，假设感到不适，应立即停顿，协助患者卧床休息.5熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位.6清理用物，做好记录并签字.1、患处皮肤有感染者、患处皮肤有感染者2、严重心脏病、严重高血压未控制者。、严重心脏病、严重高血压未控制者。3、月经期、孕妇禁用坐浴、月经期、孕妇禁用坐浴1冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被.2熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。3在伤口部位进展熏洗时，按无菌技术操作进展.4包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料.5所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，防止穿插感染.三棱针法三棱针法三棱针古称锋针，三棱针

28、刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2. 患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进展皮肤消毒。3. 右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖12分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指趾部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。4. 在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反响，预防晕针。5. 操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 6. 清理用物，归复原处。消毒过的腧穴或反响点的表皮调破，使出消毒过的腧穴或反响点的表皮调破，使

29、出血或流出粘液；也可再刺入血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深，左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下局部纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。局部纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。散刺散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：1、顽癣、疖肿初起未化脓，严密消毒后可在四周刺、顽癣、疖肿初起未化脓，严密消毒后可在四周刺出血。出血。2、扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般、扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。散刺出血。常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤

30、红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指趾麻木等。1、虚证，尤其是血虚或阴液亏损患者，禁用刺血。 2、有出血倾向疾病的患者以及血管瘤患者一般禁用。 3、孕期和过饥、过饱、醉酒、过度劳累者禁用。1. 三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。2. 由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。3. 点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。4. 身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。5. 每日或隔日针治1次，35次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗12次为宜。