神奇的中医四诊课件.pptx

1、神奇的中医四诊望、闻、问、切v 中医是我国传统文化中最为神奇的瑰宝，几千年来守护着中华民族的健康。中医学博大精深、源远流长，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结。v 中医诊断疾病讲究“望、闻、问、切”，称为中医四诊。v 望诊就是用眼睛去看，去观察患者的神情、气色、身体形态、面色、舌象、动作姿态等等，通过分析来判断疾病。v 一个人如果目光明亮、炯炯有神、动作灵活，他一定是健康的。反之，如果目光呆滞、没有神采、皮肤晦暗没有光泽，这人一定是气血不足，身患疾病。扁鹊的故事扁鹊，姓秦、名越人，是春秋战国时代的名医。擅长运用望、闻、问、切的方法诊断疾病。应用砭刺、针

2、灸、按摩、汤液、热熨等方法治疗疾病，被尊为医祖。 相传扁鹊游医天下，用他神奇的医术治愈了无数的患者。他走到楚国时，听说楚国重视小儿，便为小儿医；走到赵国，听说当地人重视妇人，便为妇人医。 有一次他来到虢国，发现城门附近卫兵肃立，百姓们也都神情悲怆，有些人还跪在地上烧香磕头。 扁鹊问城门口的侍从：“为何有这么多百姓求神，可是宫中有人患病?”侍从回答：“宫中太子突然昏倒，不省人事，太医们都无能为力，认为太子薨殁，现正准备入殓。”扁鹊眉头微皱，又问：“请问贵国太子昏倒至今已有几个时辰了?”侍从叹了口气说：“哎，应该已有两三个时辰了，再不入殓就要晚了。” 扁鹊急忙拱手作揖道：“鄙人乃渤海郡的秦越人，请

3、通知虢君，我想再确认一下太子的病情。人命关天，有劳了！” 虢君听说过扁鹊的名声，赶紧过来行礼，说：“寡人对先生仰慕已久，请先生一定要救一救我儿啊！” 扁鹊来到太子“尸体”旁边，凝神定气，仔细看了看太子的全身，然后将手指放在太子的鼻子下，便对虢君说：“太子还有生还的希望，请虢君放心。” 他取出针，在太子的头顶及其他几个部位扎了针，徒弟则用热石头在太子腋下和身体两侧来回刮擦。不一会儿，太子便醒过来了。 宫里的太医对扁鹊佩服得五体投地，虢君更是感激不已，说：“先生真是神医啊，竟有起死回生之能！” 扁鹊说：“世上哪有起死回生之术，只是太子本身未亡，我注意到太子虽然处于昏迷状态，但并非完全面如死灰，并见

4、鼻翼微动，探鼻下尚有微弱气息，这些都是生还之象。从太子的全身脉证来看，是由于阴阳气血逆乱导致的昏厥。通过针刺和热敷刮擦，可以调动人体的阳气，疏通气血，所以太子就会醒来了。医圣张仲景的故事v 张仲景是东汉末年的医学家，被后人尊称为医圣。v 张仲景在洛阳认识了“建安七子”之一的王粲，当时王粲只有20多岁，因为才华出众，名气很大。张仲景诚恳地对王粲说：“我注意到你的体貌气色有异于常人，你平时可有哪里不舒服？”王粲摇摇头说：“我身体很好，没有什么毛病。”张仲景说：“以我多年的诊病经验，你已经患病很长时间了，只是自己不知道而已。这种病需服用五石汤才能好。如果不及时医治，到你40岁时，眉毛会脱落，再过半年

5、就会有生命危险。我把五石汤的药方给你，还请你按时服用。”v 王粲虽然笑着说：“好的”，暗地里却对别人说：“哼，这种医生我见得多了，刚见面就望而知之谓之神v 说看出我有病，怎么可能呢，怕是故弄玄虚罢了。我的身份高贵，就不与之争论了。”他把药方扔到一旁，并没有去配药。 v 3天后，先生又和王粲见面了。他看了王粲一眼，行礼后问道：“我给你的药方服用了吗？”王粲说：“是的，我已经按照先生的药方，服过药了。”先生说：可是从你的气色来看，如果服用过此药，不应该这样啊。我们医生将病人的健康和生命视为最重要的事情，绝不会欺瞒病人。请你一定要重视，若是现在不治，将来可就危险了.”v 王粲依然没有将先生的话当回事

6、。一晃20年过去了，王粲在事业上一帆风顺，还担任了官职，虽然有时候身体不舒服，但并不是很严重，他便没有在意。然而在王粲40岁那一年，突然得了一种怪病，先是卧床不起，然后眉毛全都脱落了。请了许多名医看过，都束手无策。187天后，王粲最终不治身亡。临死前，他对身边的人说：“我这一生虽然有许多成就，无奈不能再继续了。张仲景真是神医啊，真后悔没有听从他的劝告。”舌象诊病舌质和舌苔的变化能反映患者正气的强弱和病邪的轻重。舌头的不同部位反映不同的脏腑情况。舌尖属心，舌中属于脾胃，舌头的两边属于肝胆，舌根属肾。舌底血管迂曲发紫，提示体内有瘀血。闻而知之谓之圣v 闻诊，指医生通过听声音和嗅气味，以诊察疾病的方

7、法。因为，人体各种声音和气味的变化，是在脏腑生理活动和病理变化过程中产生的。唐代名医周广的故事v 唐玄宗时，有一天要考察大臣们举荐的新御医。宰相宋璟指着一位眉目清秀的书生道：“启奏皇上，此人周广，乃吴越名医，在当地名气很大。据说他只需要听听病人的笑语言谈，就可以知道病情的轻重，并且药到病除。”大臣卢怀慎也上前启奏道：“皇上，臣也听闻周广的医术高明，特向圣上举荐，故召之于此。”唐玄宗点点头，说道：“好啊，他的医术若直如你等所言，朕当留他于宫中，封为御医。今天朕倒要亲自看看他之的医术究竟如何。”v 这时太监带上来一位小宫女。小宫女看到周广，就扑通一声跪倒在周广面前，感谢其施救的大恩大德。小宫女对唐

8、玄宗说：“皇上，就是这位神医治好了奴婢的怪病。上次宫里给太华公主庆祝生日，举行盛大的歌舞演出，我是合唱班的领唱。我怕上台唱不好，听说炖蹄羹能使嗓音清脆，我便v饱餐了一顿。演唱结束以后，我觉得胸中又闷又热，堵得慌，便走出大殿，想在阴凉处歇息一会儿。一不小心，我顺着台v阶边的斜坡滑了下来。谁知滑了不到一半，另一个宫女以为我在玩，也学着我的样子从上面往下滑，我被她从身后一撞，重重摔下台阶。过了好长时间我才苏醒过来。醒来后就得了怪病，整天又癫又狂，脚不能着地。”v 唐玄宗问周广：“说说你是怎么治她的病的。”v 周广忙说：“刚到宫中那两天，我发现她每到太阳落山的时候，就开始又哭又笑，又唱又闹，好像着了魔

9、一样，并且脚不能着地。这时我对她的病情已有所了解，断定乃痰迷心窍所致。痰属阴邪，日落为阴，故每至太阳落山则发病。她此前所食炖蹄羹属于肥甘厚腻之物，极易产生痰湿。由于受到突然的撞击，惊则气乱，痰随着气而升降，故而蒙蔽心神，生出这种怪病来。我就给她开了一剂药方云母汤，有祛痰安神定惊之功。v 小宫女忙接口道：“是啊！我吃了神医开的药之后就睡着了。一觉醒来，我的病也好了，现在又能唱歌了。”v 唐玄宗听罢，大为惊异，拍手道：“周大夫医术高超，果然名不虚传。朕就留你在宫中当御医了！”问而知之谓之工 问诊，是指医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问，以了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在的症状及其他有关情况

10、，以了解病情的一种方法。v 有一位老人请华佗去给他儿子看病。华佗来到他家里，只见床上躺着一位青年男子，身上盖着厚厚的棉被，身体蜷缩着，红彤彤的脸上带着痛苦的表情。v 华佗摸了一下男子的前额，觉得很烫，就问：“你觉得哪里不舒服？”男子回答：“身体感觉很热。”华佗看着厚厚的棉被，问：“除了热，还感觉冷吗？”“冷，昨晚还打寒战呢！”v “身上有汗吗？”“没有。”男子摇摇头。v “口渴吗？”“不渴。”v “喉咙痛吗？”“有一点儿。”v “你还有什么不舒服的感觉？”“头痛得厉害，身体也有些痛。”v “饮食怎么样？大小便怎么样？”“还可以。”v 华佗又请男子将舌头伸出来看了看，并把了脉。之后对老人说：“你

11、的儿子并无大碍，只是感受了外邪，发汗之后即可痊愈。”v 男子吃了药，两个小时之后，全身出汗，整个人好的多了。十问歌切而知之谓之巧v 切诊，是医生用手对病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以获得病情资料的一种方法。v 切诊包括脉诊和按诊两部分。脉诊又称切脉，是医生用手指切按病人的脉搏，根据脉搏跳动的强弱、深浅、快慢、是否流畅等情况来了解病情的一种方法。v 最常见的脉诊法是寸口诊法，即医生用食指、中指、无名指放在患者的手腕桡动脉搏动处，三指之下分别代表寸、关、尺三脉，反映心肺、脾胃、肝胆、肾的脏腑功能。v 我们在影视作品中常见诊脉的情节。古代男女授受不亲，医生一般隔一块手绢进行脉诊。至于西游记里孙

12、悟空给朱紫国的王后悬丝诊脉这种情景，是不可能的。v 有一位将军请华佗去给他的妻子看病。华佗诊脉之后说：“这病是因为怀孕时伤了身子，胎儿死在腹中之故。”v 将军说：“我的妻子已经小产过，胎儿已经下来了。”v 华佗说：“按照我把脉的判断，胎儿还在子宫里。大概夫人怀的是双胞胎，一个胎儿已经小产下来了，另一个仍留在腹中。”v 将军半信半疑，勉强同意让妻子服用了华佗开的汤药，华佗又给病人施以针灸。一个多小时后，妇人开始腹痛，不久产下一个死胎。后来疾病就完全恢复了。四诊合参全占验v 中医临床上通常都是四诊合参，诸法并用，综合收集病情资料，全面地分析病情。望、闻、问、切四种诊法各有其独特的方法和意义，不能互相取代。谢谢大家！