中医针灸学精品课件-外科疾病PPT课件.ppt

1、2020年10月2日1第一节：疔 疮 概概 说说 u 疔疮是好发于颜面和手足部的外科疾患。本病以开始有粟米样小脓头，发病迅速，根深坚硬如钉为特征。u 疔疮初起切忌挤压、挑刺，患部不宜针刺，红肿发硬时忌手术切开，以免引起感染扩散。疔疮走黄症情凶险，须及时抢救，疔疮如已成脓，应转外科处理。第一课件网在线( )2020年10月2日2病因病机病因病机u多因肌肤不洁，铁木刺伤而妄施针挑挤压，以致火毒乘隙侵袭，邪热蕴结肌肤；或因恣食膏粱厚味和酗酒等，以致脏腑蕴热，毒从内发；若毒热内盛则流窜经络，内攻脏腑则属危候。现代医学认为为金黄色葡萄球菌感染所致的急性化脓性炎症。第一课件网在线( )2020年10月2日

2、3辨证分型辨证分型u初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬结，状如粟粒，色或黄或紫，红、肿、热、痛，数日内硬结增大，疼痛加剧；u继而形成脓肿而硬结变软，疼痛减轻，溃脓后脓腔塌陷，逐渐愈合。如发生于四肢，患处有红丝上窜的，称“红丝疔红丝疔”。u如见寒战、高热、神昏、谵语、头痛、呕吐为全身性化脓性感染，中医称“疔疮走疔疮走黄黄”。2020年10月2日4刺灸法刺灸法u治则治则: : 清热解毒，行气和血u处方处方: : 身柱 灵台 合谷 委中u方义方义: : 督脉统率诸阳，故泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒，两穴为治疗疔疮之经验穴；阳明多气多血，取合谷以清泄阳明火毒；委中为“血郄”，刺血以清泄血热。.u操作操

3、作: : 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min。或用三棱针点刺出血。2020年10月2日5挑治法挑治法u选穴选穴: :脊柱两旁寻找丘疹样阳性点，或取心心俞俞、脾俞脾俞等u方法方法: :常规消毒，用三棱针或粗针挑取白色纤维样物，每次取24处。第一课件网在线( )2020年10月2日6隔蒜灸法隔蒜灸法u选穴选穴: : 阿是穴u方法方法: : 将蒜片置于疖肿上，将艾炷放在蒜片上点燃灸之；每一疖灸310炷，每日1次，10次为一疗程。轻者灸34次痊愈，为防止复发应灸完1个疗程，重者一般需2个疗程。2020年10月2日7第二节：流行性腮腺炎第二节：流行性腮腺炎u概说概说 痄腮又名“蛤蟆瘟”，是以发热

4、、耳下腮部肿胀疼痛为特征的急性传染性疾病。本病全年均可发病，多见于冬春季节，好发于59岁儿童，成人发病，症状往往较儿童为重。绝大多数可获终生免疫，也有少数反复发作。相当于现代医学流行性腮腺炎。针灸治疗效果良好，如有严重合并症，应配合其他疗法。本病传染性较强，发病期应进行隔离。2020年10月2日8病因病机病因病机u 因外感风温邪毒，从口鼻而入，挟痰化火，遏阻少阳、阳明经脉，郁而不散，失于疏泄，结于腮部所致。少阳与厥阴为表里，足厥阴之脉循少腹络阴器，若受邪较重则常并发少腹痛、睾丸肿胀。若温毒炽盛，热极生风，内窜心肝，则出现高热、昏迷、痉厥等变症。2020年10月2日9辨证分型辨证分型u温毒在表温

5、毒在表：一侧或两侧耳下，以耳垂为中心腮部漫肿疼痛，伴有恶寒发热，全身轻度不适，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。u热毒蕴结热毒蕴结：腮部焮热疼痛，坚硬拒按，咀嚼困难，高热，烦躁，头痛，大便干结，小便黄赤，咽痛，睾丸肿痛，舌红苔黄厚，脉滑数。2020年10月2日10刺灸法刺灸法u治则：治则：清热解毒，消肿散结u处方：翳风处方：翳风 颊车颊车 外关外关 合谷合谷 关冲关冲u随证配穴：随证配穴：温毒在表风池风池、少商少商，热毒蕴结商阳商阳、曲池曲池，睾丸肿痛太冲太冲、曲曲泉泉，惊厥神昏人中、十宣。u操作：操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min；或点刺出血，10次为一疗程。2020年10月2日11耳

6、针法耳针法u选穴：耳尖选穴：耳尖 对屏尖对屏尖 面颊面颊 肾上腺肾上腺u方法：耳尖方法：耳尖用三棱针点刺放血，余穴用毫针强刺激，每次留针2030min，每日或隔日1次。第一课件网在线( )2020年10月2日12灯火灸法灯火灸法u选穴：角孙选穴：角孙u方法：方法：单侧者取同侧，双侧者取双侧角孙角孙，先将穴处头发剪去，常规消毒，用灯芯草蘸植物油点燃，快速触点穴位，闻及“叭”的响声立即提起。一般灸治1次即可消肿，如未完全消肿时，次日可重复1次。本法可以预防腮腺炎。2020年10月2日13第三节：乳腺炎 u概概 说说 乳痈系指乳房红肿疼痛、乳汁排出不畅，以致结脓成痈的急性化脓性病症。多发生于产后哺乳

7、的产妇，尤其是初产妇更为多见，发病多在产后24周，未分娩时、非哺乳期或妊娠后期也可偶见。相当于现代医学急性化脓性乳腺炎。2020年10月2日14病因病机病因病机u多由忧思恼怒，肝气失于疏泄；u或过食肥甘厚味，胃腑积热，蕴热阻滞，结肿成痈u或因产妇乳头皲裂，乳汁不能吸尽而结；或因产后虚弱外邪易于侵入；u或因乳汁壅滞；或因胎气旺盛，胸满气胀，气机失于疏泄。2020年10月2日15辨证分型辨证分型u郁乳期郁乳期：乳房肿胀触痛，乳汁淤积，排泄不畅，皮肤微红或不红，肿块或有或无，可伴有寒战、高热、口渴、纳差等症。u酿脓期酿脓期：肿块逐渐增大，焮红疼痛，寒热不退，持续性搏动性疼痛加剧。u溃脓期溃脓期：脓肿

8、形成，触之有波动感，局部红紫，经切开或自行溃后脓液大量流出。如脓流不畅，肿势不消，发热不退，可能波及其他乳络，致成“传囊乳。”2020年10月2日16刺灸法刺灸法u治则：治则：清热解毒，消肿散结u处方：肩井处方：肩井 天宗天宗 合谷合谷 膻中膻中 少泽少泽 太冲太冲 膺窗膺窗随证配穴：随证配穴：气郁期门期门、行间行间，胃热梁梁丘丘、足三里足三里。u操作操作毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，郁乳期隔蒜灸。2020年10月2日17隔灸法隔灸法u选穴：选穴：阿是穴u方法：方法：初起时用葱白成大蒜捣烂，敷患处，用艾条熏灸1020min，每日12次。适用于乳痈尚未成脓者。2020年10月2日1

9、8拔罐法拔罐法u选穴：选穴：早期选大椎大椎 第4胸椎夹脊 乳根乳根(患侧)；溃脓期局部取穴u方法：方法：乳痈早期在所选穴位处用三棱针点刺出血后拔火罐，每日1次。第一课件网在线( )2020年10月2日19第四节：乳腺增生第四节：乳腺增生 u概说概说 乳癖是妇女乳房部常见的慢性肿块，多见于中老年妇女，易与乳腺癌相混淆，故确诊十分重要。类似现代医学之乳腺小叶增生和慢性囊性增生。本病为乳房部增生的肿块，治疗时应与乳腺癌相鉴别。2020年10月2日20病因病机病因病机u 多由忧郁思虑，肝失条达，心脾郁结，气血失调，痰湿阻滞乳络而成；或因冲任失调，肝肾阴虚，经脉失养而成。现代医学认为与卵巢功能失调有关，

10、如黄体素分泌减少，雌激素量的分泌相对增高。2020年10月2日21辨辨 证证u单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感，边界清楚，与周围组织不粘连，活动度好。随情绪变化而消长，或于经前期增大，经后缩小。自觉微胀痛，伴有月经不调或经闭，情志抑郁，心烦善怒，失眠多梦，舌淡苔白，脉沉细。2020年10月2日22刺灸法刺灸法u治则：治则：疏肝解郁，化痰消结u处方：屋翳处方：屋翳 乳根乳根 膻中膻中 天宗天宗 肩井肩井 期门期门u随证配穴：随证配穴：肝郁肝俞肝俞、太冲太冲，血虚血血海海、三阴交三阴交，肝肾亏损肝俞肝俞、肾俞肾俞。操操作作毫针刺，补泻兼施。每日1次，每次留针

11、30min，10次为一疗程。2020年10月2日23耳针法耳针法u选穴：内分泌选穴：内分泌 内生殖器内生殖器 乳腺 胸胸u方法：方法：毫针刺，中强度刺激，每次留针30min，间歇运针23次，10次为一疗程。或用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每35日更换1次。2020年10月2日24第五节：阑尾炎第五节：阑尾炎 概概 说说 u 肠痈为外科常见急腹症，以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。可发于任何年龄，多见于青壮年。急、慢性阑尾炎可参考本证治疗。u针灸对单纯性阑尾炎效果良好，若症状严重有阑尾穿孔或坏死倾向者，须及时进行处理。慢性阑尾炎可参照以上方法治疗2020年10月2日25辨证分型

12、辨证分型u轻症轻症：初起上腹部或脐周作痛，阵发性钝痛，数小时后疼痛转移至右下腹部，逐渐加重，伴有恶寒发热，恶心呕吐，便秘，腹胀，溲赤，苔黄腻，脉洪数。u重症重症：痛处固定不移，痛势加剧，腹肌紧张拘急，拒按，局部可触及局限性肿物，高热不退，属肠痈重症，应采取综合疗法。2020年10月2日26刺灸法刺灸法u治则：治则：清热导滞，行气活血u处方：处方：阑尾 上巨虚上巨虚 天枢天枢u随证配穴：随证配穴：恶心呕吐上脘上脘、内关内关，发热曲池曲池、大椎大椎，腹胀大肠俞大肠俞、次髎次髎。操操作作毫针刺，泻法。每次留针3060min，每日12次。2020年10月2日27耳针法 u选穴：阑尾选穴：阑尾 耳舟中段

13、 新阑尾点(位于对耳轮耳腔缘，在臀与腰椎之间)u方法：方法：毫针刺，强刺激，每次留针3060min，每日12次。第一课件网在线( )2020年10月2日28第六节：第六节： 疝疝 气气 概概 说说u 凡体腔内容物向外突出，睾九或阴囊肿胀疼痛，中医学称为疝气。发病多与任脉、足厥阴肝经有关。古代名类较繁，如寒疝、湿热疝、狐疝等。本病包括现代医学的腹外疝、肠套叠、肠嵌顿、精索扭转、睾丸肿大、阴囊积液等。针灸治疗有一定疗效，治疗期间注意加强营养，尽量不使腹压过高。2020年10月2日29病因病机病因病机u坐卧湿地，涉水冒雨，寒湿之气循任脉,足厥阴经，凝滞于睾丸、阴囊，气血瘀阻而肿大，遂成寒疝；寒湿之气

14、蕴积化热，u或肝脾两经湿热下注，以致睾丸肿痛，u或阴囊积液，或阴囊红肿热痛，而致湿热疝；u强力负重，劳伤过多，损伤筋脉，中气下陷，以致小肠脱入阴囊，时上时下，而成狐疝。2020年10月2日30辨证分型辨证分型u寒疝寒疝：阴囊冷痛，睾丸坚硬拘急控引少腹，形寒肢冷，面色苍白，苔薄白，脉沉细。u湿热疝湿热疝：阴囊红肿灼痛，睾丸肿痛，或伴有恶寒发热，小便短赤，便秘，苔黄腻，脉濡数。u狐疝狐疝：少腹部与阴囊部牵连坠胀疼痛，甚则控引睾丸，立则下坠，阴囊胀大，卧则入腹，阴囊肿胀自消，重则以手推托方能复原回腹；有时疝块增大，不能回纳，并有阵发性腹痛、恶心、呕吐等，是为“肠嵌顿”，须急转外科处理。2020年10

15、月2日31一一. . 寒寒 疝疝u治则：治则：温经散寒，缓急止痛u处方：关元处方：关元 三阴交三阴交 大敦大敦 气海方义气海方义疝气为任脉主病，足厥阴经绕络阴器，故取任脉关关元元、气海气海，疏通任脉气血，加灸可温化寒湿；大敦大敦为治疝之常用穴；三阴交三阴交温通足三阴之经气，以化寒湿。u随证配穴：随证配穴：厥逆灸神阙神阙、足三里足三里。操作操作毫针刺，平补平泻，并灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。2020年10月2日32二二 . . 湿热疝湿热疝u治则：治则：清热化湿，消肿散结u处方：归来处方：归来 关元关元 太冲太冲 阴陵泉阴陵泉 三阴交三阴交u随证配穴：随证配穴：恶寒身热合谷

16、合谷、外关外关，少腹胀痛中极中极、曲骨曲骨。操作操作毫针刺，泻法。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。2020年10月2日33三三. . 狐狐 疝疝u治则：治则：补气升陷，缓急止痛u处方：关元处方：关元 三角灸 归来归来 大敦方义关元大敦方义关元培补元气，升阳举陷；三角灸为治疝之方，频灸助关元关元以举下陷之气；阳明合于宗筋，归来归来为治疝要穴；大敦大敦亦为治疝常用穴，可疏肝止痛。u操作：操作：毫针刺，补法，并灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。2020年10月2日34第七节： 痔 疮u概概 说说 发生于肛肠部的慢性疾病，又称痔核，是指直肠下端粘膜下和肛管皮下的静脉丛因各

17、种原因引起扩大曲张而形成的静脉团块，男女均可发病，以青壮年、经产妇多见。针灸可改善症状，根本治疗须由专科处理；平时少食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。2020年10月2日35病因病机病因病机u 痔疾发生多因久坐或站立工作，肩挑负重，跋涉远行，妊娠所致；或因饮食不节，嗜食辛辣厚味，燥热内生，肠胃受损而得；或因久泄、久痢、便秘，以致湿热内生，脉络郁阻，结聚肛肠而致。2020年10月2日36辨证分型辨证分型u内内 痔痔：初起痔核很小，质柔软，不痛，或出血如射，或点滴不已，血色鲜红或暗红。如反复发作，痔核增大，脱垂于肛门外，因感染引起局部剧痛、肿胀，嵌顿时可致糜烂、坏死。u外外 痔痔 ：外痔于肛门外赘

18、生皮瓣，逐渐增大，按之质较硬，一般无痛，不出血，觉肛门部有异物感u混合痔混合痔：兼有内、外痔共同症状，痔核常突出于肛外，粘膜经常受到刺激，粘液分泌大量增加，使肛周潮湿不洁、瘙痒，形成肛周湿疹。2020年10月2日37刺灸法刺灸法u治则：治则：清热利湿，化瘀止血u处方：次髎处方：次髎 长强长强 会阳会阳 承山承山 二白u随证配穴：随证配穴：气虚下陷灸百会百会、神阙神阙，肛门肿痛秩边秩边、飞扬飞扬，便秘支沟支沟、天枢天枢。操作操作毫针刺，泻法。每日1次，每次留针30min，10次为l疗程。38演讲完毕，谢谢观看！Thank you for reading! In order to facilitate learning and use, the content of this document can be modified, adjusted and printed at will after downloading. Welcome to download!汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日