《用药和急救》优课教学一等奖课件.pptx

1、 用药和急救用药和急救 请回忆一下，家人是否有过在生病请回忆一下，家人是否有过在生病时，没有去医院而直接吃药的经历？时，没有去医院而直接吃药的经历？这样做可以吗？为什么？这样做可以吗？为什么？ 资料分析资料分析 我国每年我国每年5000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250万入万入院治疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年院治疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年约有约有19.2万人，比传染病致死的人数还要高出数万人，比传染病致死的人数还要高出数倍。倍。 现有的现有的180万聋哑儿童中，有万聋哑儿童中，有60%以上是不合理以上是不合理用药造成的；用药造成的；1000万聋哑人中，万聋哑人中，

2、60%-80%也与药物也与药物不良反应有关。不良反应有关。 “是药三分毒是药三分毒” 凡是药物都凡是药物都带有一定的毒带有一定的毒性或副作用性或副作用安全用药安全用药 安全用药是指根据病情需要，安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。体所产生的不良反应或危害。1、区分药物处方药和非处方药、区分药物处方药和非处方药(OTC)。 处方药：处方药： 必须凭执业医师或必须凭执业医师或执业助理医师的处方才执业助理医

3、师的处方才可调配、购买，并按医可调配、购买，并按医嘱服用的药物。嘱服用的药物。一、科学和安全用药一、科学和安全用药 麻醉药品麻醉药品精神药品精神药品医疗用毒性用品医疗用毒性用品放射性药品放射性药品戒毒药品戒毒药品处方药常见类别处方药常见类别 不需凭医师处方即可购买，按所附说明不需凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。服用的药物。 非处方药适非处方药适于消费者于消费者容易容易自我诊断、自自我诊断、自我治疗的小伤我治疗的小伤小病。小病。非处方药：非处方药：简称为简称为OTC阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板阿司匹林片、十滴水、胰岛素、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、息斯敏蓝根颗粒、银翘解

4、毒胶囊、息斯敏(抗过敏抗过敏)、急支糖浆、速效救心丹、抗病毒颗粒、青霉急支糖浆、速效救心丹、抗病毒颗粒、青霉素、保济丸、清开灵、安定片等素、保济丸、清开灵、安定片等 我们常用的阿司匹林片、维生素我们常用的阿司匹林片、维生素C颗粒剂、干颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。分辨中药和西药分辨中药和西药 中

5、药：我国传统的药物中药：我国传统的药物,其有效成分主要从各种植物其有效成分主要从各种植物 中提取出来。中提取出来。西药：有效成分主要由化学物质合成，又称化学西药：有效成分主要由化学物质合成，又称化学 药品制剂。药品制剂。功能主治功能主治作用与用途作用与用途适用症适用症注意事项注意事项禁忌禁忌不良反应不良反应副作用副作用孕妇、哺乳期妇女、小儿、慢性病患者等特殊患者孕妇、哺乳期妇女、小儿、慢性病患者等特殊患者与其他药物合用的禁忌与其他药物合用的禁忌批准文号批准文号制造单位制造单位贮藏贮藏用法用量用法用量规格规格有效期识别：有效期识别：如：有效期至如：有效期至 2007年年3月月生产批号生产批号：由

6、：由6-8位数字组成位数字组成如：如：07 0306 01失效期失效期没规定有效期的按没规定有效期的按 5 年计算年计算生产年份生产年份日期日期批号批号3月月31日后不能再用日后不能再用你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？何配备？ 2、家庭配备科学合理的小药箱、家庭配备科学合理的小药箱 必备工具： 1、剪子、剪子 2、纱布、纱布 3、创可贴、创可贴 4、胶布、胶布 5、体温计。、体温计。 必备药物： 内服药：内服药：1、感冒、发烧：、感冒、发烧： 感冒冲剂、百服宁、感冒冲剂、百服宁、 阿司匹林、白加黑阿司匹林、白加黑2、胃肠炎：、胃肠炎： 牛黄解毒丸、黄连素

7、。牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏：扑尔敏。、抗过敏：扑尔敏。4、晕车药：乘晕宁。、晕车药：乘晕宁。 外用药：外用药： 1、75酒精酒精 2、红药水、红药水 3、碘酒、碘酒 4、风油精、风油精 二、急救二、急救1、急救原理、急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？不可的器官是什么？ 来 源来 源 : Z x x k . C o m 脑！脑！ 脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会秒以上大脑就会因缺氧而头晕，因缺氧而头晕，1020

8、秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐， 所以急救成功的关键在于抢时间：即前所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前分钟，甚至前60秒。秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！这就是急救的意义所在！ 为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：为了维持对脑的氧的供应，就

9、必需维持两个系统的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑呼吸系统：呼吸系统： 如果一个人呼吸停止五分钟，如果一个人呼吸停止五分钟， 这个人这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡。的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般就呼吸来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况情况 下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持维持4分钟左右，分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。之后由于机体严重缺

10、氧，心跳也随之停止。循环系统：循环系统： 恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复分钟，病人恢复健康的可能性就减少健康的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分钟，任何努力都会无济于事。如果一个分钟，任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。亡。 保持镇静保持镇静病人的症状或伤情病人的症状或伤情现场地点现场地点等车地点等车地点留下自己的姓名留下自己的姓名和电话号码和电话号码打打 1 2 02、急救措施、急救措施检查病人检查病人1、检查脉搏

11、、检查脉搏正常成人正常成人60100次次/分，老年人可慢至分，老年人可慢至5575次次/分，新分，新生儿可快至生儿可快至120140次次/分。分。 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。同时触摸，以防阻断脑部血液供应。 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多次，垂危病人的呼吸多变

12、快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难难以看到胸部明显的起伏，可以用以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。1、人工呼吸、人工呼吸病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松（当呼吸停止时）（当呼吸停止时）清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通1、人工呼吸、人工呼吸1、人工呼吸、人工呼吸一手托下颌一手托下颌另一手捏鼻孔另一手捏鼻孔深吸气，对着病人深吸气，对着病人的口用力吹入的口用力吹入(15-20次次分钟分钟)2、人工呼吸和胸外挤压、人工呼吸和胸外挤压站左侧，双手叠，站左侧，双手叠，有节奏、带冲击，有节奏、带冲击，按压胸骨下端按压胸骨下端（下陷（下陷34厘厘米），后放松。米），后放松。1次次/秒秒当呼吸、心脏都停止跳动时当呼吸、心脏都停止跳动时确定按压位置确定按压位置