中医院重点专科泌尿外科课件.ppt

1、 泌尿外科即外科一病区现开放床位45张。科室人员结构合理，全科共有医务人员10人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名,住院医师5名。 1982年随大外科一起创建泌尿外科。 1999年迎来徐红方主任，为泌尿外科的发展带来巨大的机会。 在本次评选之前，本院泌尿外科为县级重点专科。 以中医院新院区搬迁为机遇，目前外科一病区以泌尿外科为主，争取三年内成立独立泌尿外科专科病区。 已经开设泌尿外科每日专科门诊，定期专家门诊，并定期邀请浙江省人民医院泌尿外科专家来院门诊。 泌尿外科现能全面常规开展县级综合性中医医院所要求的泌尿外科诊疗技术，同时在中西医结石泌尿外科诊疗技术上有独特的优势。 泌尿外

2、科微创技术为本科治疗特色。常规开展前列腺电切术和膀胱肿瘤电切术。腹腔镜下各类手术，包括精索静脉高位结扎术、肾上腺切除术、肾切除、肾癌根治术、肾囊肿去顶术、肾盂输尿管切开取石术、肾盂成形术等。泌尿系结石的微创治疗上开展输尿管软镜及硬镜下钬激光碎石取石术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、膀胱结石钬激光碎石术，B超及X线双定位下体外震波碎石。 本科室是县区域内少数全面开展尿流动力学检查的科室之一，对良性前列腺增生症和女性排尿功能障碍有深入地研究，常规开展女性尿失禁的各类手术治疗。科室长年邀请浙江省人民医院专家来院坐诊及指导，多次承担省医学会及县科技局科研项目，结合本院中医治疗特色，在中西医结合尿控学的诊治

3、和研究处于县内领先水平。医院报表1 桐庐县中医院泌尿外科医疗业务及质量表桐庐县中医院泌尿外科医疗业务及质量表日日 期期出院病人出院病人出入院诊断符出入院诊断符合率合率临床与病临床与病理符合率理符合率危重病人危重病人抢救人次抢救人次危重病人危重病人抢救成功抢救成功率率20132013年年95699.72%100%2100%20142014年年105299.84%100%1100%20152015年年112099.75%100%3100%单位负责人:刘柏洪医院报表2 桐庐县中医院泌尿外科手术工作量报表桐庐县中医院泌尿外科手术工作量报表日日 期期手术合计手术合计类类类类类以上占比类以上占比20132

4、013年年5891572931.58%20142014年年5971343027.47%20152015年年5341332229.03%单位负责人:刘柏洪 泌尿系结石 良性前列腺增生 泌尿系肿瘤 泌尿系损伤 各类排尿障碍及尿失禁 泌尿系感染性疾病 近年来在本科室内逐步开展的新技术以及逐渐增加原先已开展手术操作技术上开展新病种及病例治疗： 1、经尿道前列腺电切术 2、腹腔镜下泌尿系肿瘤治疗 3、输尿管镜技术（包括软镜及硬镜） 4、经皮肾镜技术（已在上级专家指导下完成多例，以提出年内购买肾镜） 5、全面尿动力学检测 浙江省人民医院泌尿外科来院指导浙江省人民医院泌尿外科来院指导输尿管镜手术输尿管镜手术

5、医院报表4 桐庐县中医院泌尿外科区域外病人累计表桐庐县中医院泌尿外科区域外病人累计表日日 期期出院病人出院病人区域外病人数区域外病人数区域外病人比率区域外病人比率20132013年年956545.65%20142014年年1052686.46%20152015年年1120837.41%小小 计计312831282052056.55%6.55%（四）医疗事故，医疗损害（四）医疗事故，医疗损害 近三年来未发生医疗事故。 周期内县级科研课题3项： 1、尿流率在筛选糖尿病隐匿性神经源性膀胱尿流率在筛选糖尿病隐匿性神经源性膀胱的价值的价值 （与内分泌科合作，已完成科研验收） 2、16层CT泌尿系造影对疾

6、病诊断及临床应用的价值研究 （与放射科合作，已完成科研验收） 3、多镜联合治疗复杂性上尿路结石 （已完成科研验收） 周期内浙江省医学会科研课题1项： 1、透明质酸钠对感觉敏感型OAB患者膀胱功能影响的临床研究 （与浙江省人民医院及杭州市第三人民医院合作，目前已立项，处于研究阶段，拟一年内完成科研验收）（三）、 周期内年科室人员发表于二级以上杂志的文章：共4篇。 腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后胆道镜的临床应用 中国内镜杂志 徐红方 2013年 输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素分析 中国现代医生 洪钧晖 2013年 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生 实用中西医结合临床 郝定绩

7、 2013年 透明质酸钠对感觉敏感型OAB患者膀胱功能影响的临床研究郝定绩 2016年1、继续教育学习班-暂无2、本科教育-暂无3、进修生教育- 桐庐县友好医院来本科室进修生2名。 徐红方，男，53岁，主任医师，毕业于温州医学院，为桐庐县泌尿外科学科带头人，大外科主任。杭州市中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员。桐庐县医学会副理事长。 多年担任医院外科科室主任及泌尿外科专科主任，拥有多年临床治疗及手术经验，擅长各类泌尿外科手术，专长于泌尿外科腹腔镜手术、泌尿系结石的微创手术、各类尿失禁的诊疗及手术。满意度测评：95分以上。 徐红方主任医师在手术中徐红方主任医师在手术中 陆红全，男，42岁，副主

8、任医师，毕业于浙江省中医学院，为桐庐县泌尿外科后备学科带头人。曾赴新疆阿克苏人民医院泌尿外科援疆两年，拥有多年临床治疗及手术经验，擅长中西医结合治疗各类泌尿外科疾病。 满意度测评：95分以上。（一）、周期内人员进修浙江省人民医院泌尿外科进修两人，进修时间均为一年。 泌尿外科医生10名，研究生1名，本科9名，本科以上占100%。 研究生1名，比例10%。我院泌尿外科长期与浙江省人民医院泌尿外科开展合作交流，定期邀请浙江省人民医院专家来院门诊，查房及指导手术。 医院领导重视本院泌尿外科的发展，对于科室人员以及设备引进充分支持。 泌尿外科目前拥有设备有：奥林巴斯等离子电切镜，WOLF牌输尿管软镜及硬

9、镜，荷兰MMS尿动力学检测仪，STORZ高清腹腔镜，一站式膀胱镜工作站等，对于科室业务及手术开展提供良好平台。（三）（三）管理制度及落实管理制度及落实 我院对泌尿外科重点学科进行专门管理，成立重点学科管理委员会，医院和科室制定重点学科发展规划和年度计划，我院重点学科学术委员会每半年对学科建设进行检查评估并提出整改意见。 我院对于泌尿外科重点学科建设资金投入及时、到位，经费使用合理，规范。 1、继续开设和完善泌尿外科每日门诊以及定期专家门诊，定期邀请上级医院专家来院坐诊。在门诊常见病、多发病治疗上争取进一步提高，门诊人次上升10%。在门诊泌尿系结石的诊治上，加强开展X线及B超双定位下体外冲击波碎

10、石。 2、继续注重科研，科室定期科室每月业务学习及讲课，争取每年有1篇以上学术论文在二级以上杂志发表。每年争取有一项以上县级科研课题立项。完成市级课题透明质酸钠对OAB患者膀胱功能影响的临床研究的验收，同时争取3年周期内新的市级课题立项。争取每年开展院级新技术或新项目，并参加县级评选。 2、继续注重科研，科室定期科室每月业务学习及讲课，争取每年有1篇以上学术论文在二级以上杂志发表。每年争取有一项以上县级科研课题立项。完成市级课题透明质酸钠对OAB患者膀胱功能影响的临床研究的验收，同时争取3年周期内新的市级课题立项。争取每年开展院级新技术或新项目，并参加县级评选。 3、用手术作为科室发展的基础，

11、进一步加强开展腹腔镜下泌尿系手术，泌尿系结石的腔内手术技术，前列腺激光手术技术，下尿路尿控手术技术。科室定期邀请上级医院专家来院指导手术。 4、常规开展尿动力学检测，注重中医特色，保持中西医结合尿控学研究及治疗的县内领先。 5、在专科人才梯队建设上：徐红方主任医师、陆红全副主任医师，洪钧晖主治医师及郝定绩主治医师赴省级医院短期培训学习，拟安排徐思维医师赴上级医院进修，增加新的泌尿外科医师3名。 6、5、加强医德医风建设，在临床工作中注重医疗安全和医患沟通，全年未发生医疗差错、事故及纠纷。科室业务及住院人次和床日均较上一年度有所上升，注重行风，不断提高服务艺术和服务质量，杜绝“红包”，抵制回扣等不良之风，群众满意度不断上升。 在全科人员不断努力与辛勤工作下，希望发展成为以微创技术为优势，各项技术均衡发展的县级重点专科。谢谢谢谢 常见并发症有骨折畸形愈合、下尺桡关节脱位、腕管综合征、严重创伤性腕关节炎、前臂筋膜室综合征、关节僵硬、骨质疏松、压迫性溃疡、活动受限及手术并发症等。未准确复位和未可靠固定是造成骨折畸形愈合的主要原因。下尺桡关节脱位是桡骨远端骨折最容易忽略的并发症；关节僵硬、骨质疏松是最常见的并发症。 其它并发症有背侧间室的伸肌腱炎和肌腱断裂、正中N病变、反射性交感神经营养不良、手指强直和Volkmann挛缩谢谢谢谢!