下肢溃疡中医调护常规-ppt课件.ppt

1、下肢溃疡中医调护常规一、概念m下肢溃疡是指发生在小腿的皮肤溃疡。中医亦称臁疮、裤口疮、烂腿、脉痹、脱疽等名。下肢溃疡是外科常见病、多发病，特别是慢性下肢溃疡更属于疑难病症，这种溃疡长期不能愈合、 或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和 工作，有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。 下肢溃疡属中医“脉痹”“脱疽”范畴。二、诊断m1、临床表现：有外伤及细菌感染病史；局部皮肤溃破、糜烂，可有脓性分泌物。伴有肿胀、疼痛。m2、体征:部分病人可有发热，及全身中毒症状。m3、辅助检查：血常规检查一般正常，少数可有白细胞计数增高。三、辩证施治m1、湿热下注证m症候：小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，

2、继则破溃，滋水淋漓,疮面腐暗；伴口渴，便秘，小便黄赤；苔黄腻，脉滑数。m治法：清热利湿，和营解毒。m方药：二妙丸合五神汤加减。m2、气虚血瘀证m症候：病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗、板硬；肢体沉重，倦怠乏力；舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细无力。m治法：益气活血，祛瘀生新。m方药：补阳还五汤和四妙汤加减。四、辩证施护m 1、湿热下注证m 用药原则：清热利湿，和营解毒。m 常用药：可用马齿苋60g黄柏20g大青叶30g煎 水温湿敷m2、气虚血瘀证m用药原则：益气活血，祛瘀生新。m常用药：八二丹麻油、生肌散、生肌玉红膏。五、调护常规m1、饮食宜忌及食疗：清热解毒，排脓消肿，饮食宜清淡、宜消化、忌辛辣刺激食物；食疗:a甘草三豆饮：绿豆、赤豆、黑豆各15克，甘草9克，同放砂锅内加水煎煮，待豆烂后吃豆喝汤；也可用绿豆50克水煎服。b绿豆糯米粥：绿豆、糯米各50克煮粥，早晚餐服食。m m2、情绪：保持心情通畅，对伤口不要恐惧，要有恢复健康的信心。m3、起居：居室环境要清洁，温度不能过高，保持通风，每周2次紫外线消毒室内空气；患足宜抬高，不宜久立久行；疮口愈合后，宜经常用弹性保护套保护之，避免损伤，预防复发。m4、急救措施及家庭用药：下肢溃疡为一种慢性疾病，要尽早到专科诊治，早期可用湿润烧伤膏外涂。m 谢谢！