中医药学概论自学考试课件.ppt

1、小结小结知识点知识点 证证 即证候，是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理即证候，是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。包括：疾病的原因、疾病的部位、概括。包括：疾病的原因、疾病的部位、 疾病的性疾病的性质、邪正关系。质、邪正关系。 辨证论治辨证论治 辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。论治是在通过辨证思断为某种性质的证候的过程。论治是在通过

2、辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。维和实践过程。 秦汉时期秦汉时期中医理论体系中医理论体系中四大经典：中四大经典： 黄帝内经：现存最早的医学典籍黄帝内经：现存最早的医学典籍 难经难经 伤寒杂病论：创立伤寒杂病论：创立辨证论治辨证论治医疗体系医疗体系 神农本草经神农本草经 阴阳学说内容及划分归类阴阳学说内容及划分归类阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳动极者镇之以静

3、，阴亢者胜之以阳”说明说明阴阳的：阴阳的： A.交互感应交互感应 B.对立制约对立制约 C.互根互用互根互用 D.消长平衡消长平衡 E.相互转化相互转化 五行学说五行学说 五行的特性（五脏与五行的对应）五行的特性（五脏与五行的对应） 五行的关系：相生、相克五行的关系：相生、相克 相乘、相侮相乘、相侮 肝病传脾在五行学说中属于（肝病传脾在五行学说中属于（ ） A生生 B. 克克 C. 乘乘 D. 侮侮 E. 子病及母子病及母气血津液气血津液 气机的运动形式：气机的运动形式： 气的生理功能气的生理功能 元气、宗气、卫气、营气元气、宗气、卫气、营气 津与液的津与液的 区别区别 体内津液如何代谢与排泄

4、？体内津液如何代谢与排泄？ 气与血的关系：气为血之帅，血为气之母气与血的关系：气为血之帅，血为气之母 司腠理开合，维持体温相对恒定的气是司腠理开合，维持体温相对恒定的气是（ ） A.营气营气 B.卫气卫气 C.元气元气 D.宗气宗气 E.经络之气经络之气 治疗血瘀时配用补气药，其理论依据是治疗血瘀时配用补气药，其理论依据是（ ） A.气能生血气能生血 B.气能行血气能行血 C.气能摄血气能摄血 D.血能载气血能载气 E.血能生气血能生气脏腑学说脏腑学说 五脏与六腑的区别五脏与六腑的区别 五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。 六腑者，传化物而不藏，故实而不

5、能满也六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也 五脏各自的生理功能五脏各自的生理功能 血液正常运行必须具备的三个条件 心气充沛、血液充盈、脉管通畅心气充沛、血液充盈、脉管通畅 如何理解肺的宣发和肃降功能？如何理解肺的宣发和肃降功能？P23P23中药基础知识中药基础知识 中药中药 中药药性包含中药药性包含 五味的确定、功效五味的确定、功效 归经归经 道地药材道地药材 中药的采集时间中药的采集时间 炮制、炮制的目的、炮制的方法（水飞）炮制、炮制的目的、炮制的方法（水飞） 中药的七情、特殊药物的服用方法中药的七情、特殊药物的服用方法 常用道地药材常用道地药材四川：黄连、附子、川芎、川贝母四川：黄连、附子

6、、川芎、川贝母东北：人参、细辛、五味子东北：人参、细辛、五味子河南：地黄、山药、牛膝河南：地黄、山药、牛膝山东：阿胶山东：阿胶山西：党参山西：党参宁夏：枸杞宁夏：枸杞广西：肉桂、田七广西：肉桂、田七江苏：薄荷、苍术江苏：薄荷、苍术云南：田七云南：田七不同炮制辅料的作用不同炮制辅料的作用蜜炙蜜炙可增强润肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷可增强润肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷叶；叶；酒炙酒炙可增强活血之功，如酒炙当归、川芎、大可增强活血之功，如酒炙当归、川芎、大黄；黄；醋炙醋炙可增强止痛功效或降低毒性，如醋炙香附、可增强止痛功效或降低毒性，如醋炙香附、元胡、甘遂、芫花；元胡、甘遂、芫花；姜炙姜炙可增强止呕

7、作用，如姜炙竹茹、半夏；可增强止呕作用，如姜炙竹茹、半夏；盐炙盐炙可引药入肾和增强补肾作用，如盐炙黄柏、可引药入肾和增强补肾作用，如盐炙黄柏、杜仲杜仲。 1. 秋末或春初最宜采集的药材是：秋末或春初最宜采集的药材是： A.叶类叶类 B.花类花类 C.全草类全草类 D.果实类果实类 E.根及根及根茎根茎 2. 为了增强药物的补肾作用，宜采用为了增强药物的补肾作用，宜采用 A蜜炙蜜炙 B酒炙酒炙 C醋炙醋炙 D姜炙姜炙 E盐炙盐炙 3. 具有收敛固涩作用的是：具有收敛固涩作用的是： A.酸味酸味 B.咸味咸味 C.辛味辛味 D.苦味苦味 E.淡味淡味 4. 相须、相使配伍可产生：相须、相使配伍可产

8、生： A.协同作用，增进疗效协同作用，增进疗效 B.拮抗作用，降低疗效拮抗作用，降低疗效 C.减减毒作用毒作用 D.毒副作用毒副作用 E.以上都不是以上都不是 5. 西洋参入汤剂宜：西洋参入汤剂宜： A.先煎先煎 B.后下后下 C.包煎包煎 D.另煎另煎 E.烊化烊化麻麻 黄黄神农本草经神农本草经P123P123草麻黄 中麻黄 木贼麻黄 麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey. 的草质茎。选购以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实

9、、味苦涩为佳 一、功效一、功效 发汗解表发汗解表（发散风寒）（发散风寒） 宣肺平喘宣肺平喘 利水消肿利水消肿二、主治及应用二、主治及应用1. 风寒表证-恶寒发热、恶寒较重，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧，无汗最佳 麻黄汤（麻黄，桂枝）“常于开泄腠理，透发毛窍”2. 咳喘证-咳嗽、气喘 风寒咳喘尤佳（配伍杏仁） 风热咳喘也可（配伍清热药，麻杏石甘汤） 痰多-配伍祛痰药，半夏等 辛、微苦风寒外袭咳喘肺失宣降肺气壅遏宣肺气3.风水水肿-表证+水肿、小便不通 发汗-水湿从汗液外出 利尿-水湿从尿液外出4. 风寒郁闭表证 风邪郁闭肌肤-皮肤瘙痒 郁闭肺窍-鼻塞不通 麻黄素-过敏性鼻炎目前对含有麻黄碱的感冒药采

10、取限量销售 三、性味归经三、性味归经 性味：辛、微苦，温 归经：肺、膀胱经四、用量用法四、用量用法煎服生用-发汗解表（含有挥发油）炙用-止咳平喘五、使用注意五、使用注意1、证候禁忌： 热证、汗多慎用 高血压和失眠患者慎用（收缩血管、兴 奋中枢）2、药材方面：不宜久煎紫紫 苏苏 P124一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证特点：特点：兼能开宣肺气兼能开宣肺气兼有行气作用兼有行气作用 二、行气宽中二、行气宽中-脾胃气滞证脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦行散气滞，宽畅中焦三、行气安胎三、行气安胎-妊娠恶阻，妊娠恶阻， 胎动不安胎动不安 四、解鱼蟹毒四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒食鱼蟹中毒疏风发汗，祛痰

11、消胀疏风发汗，祛痰消胀苏苏 子子 名医别录 Perilla Fruit P197 为唇形科草本植物紫苏为唇形科草本植物紫苏Perilla fruteseens (L.)Britt的的成熟果实成熟果实。主产于江苏、安徽、。主产于江苏、安徽、河南等地。秋季果实成熟时采收，晒干。河南等地。秋季果实成熟时采收，晒干。种仁黄白色，富油脂，气清香，味微辛，种仁黄白色，富油脂，气清香，味微辛，以颗粒饱满、均匀、灰棕色、无杂质者为以颗粒饱满、均匀、灰棕色、无杂质者为佳。佳。生用或微炒，用时捣碎生用或微炒，用时捣碎。【性能性能】辛，温。归肺、大肠经。辛，温。归肺、大肠经。【功效功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便

12、。降气化痰，止咳平喘，润肠通便。【应用应用】1 1痰壅气逆，咳嗽气喘痰壅气逆，咳嗽气喘 如三子养亲汤、苏子降气汤。如三子养亲汤、苏子降气汤。2 2肠燥便秘肠燥便秘 【用法用量用法用量】煎服，煎服，5 510g10g。【使用注意使用注意】炒用可减少滑肠；阴虚及脾虚者慎用。炒用可减少滑肠；阴虚及脾虚者慎用。生生 姜姜一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证 二、温肺止咳二、温肺止咳-风寒咳嗽风寒咳嗽 三、温中止呕三、温中止呕-多种呕吐多种呕吐 呕家圣药呕家圣药 四、解毒四、解毒-中药物、食物毒中药物、食物毒薄荷薄荷神农本草经神农本草经P127P127 唇形科多年生草本植物薄荷Mentha hap

13、localyx Briq.的茎叶。 江苏薄荷为道地药材：薄荷油含量高 一、功效一、功效 疏散风热疏散风热 清利头目清利头目 利咽透疹利咽透疹 疏肝行气疏肝行气二、主治及应用二、主治及应用1. 外感风热表证： 薄荷在发散风热药中属发汗较强 但比发散风寒要弱2. 肝气郁滞，胃肠气滞 逍遥散 3.暑天脾胃湿浊内盛-芳香化湿 三、性味归经三、性味归经辛，凉归肺、肝经四、用法四、用法薄荷芳香，不宜久煎，后下菊花菊花神农本草经神农本草经P128P128 菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的头状花序。 由于产地、 花色及加工方法的不同，又分为白菊花、杭菊花、滁

14、菊花。 主产于浙江、安徽、河南和四川等省。 花期采收，阴干生用。 菊花菊花药材菊花一、功效一、功效 疏散风热疏散风热 平抑肝阳平抑肝阳 清肝明目清肝明目 清热解毒清热解毒桑叶：疏散风热P128 清肺润燥 平抑肝阳 清肝明目二、主治及应用二、主治及应用1.1. 清热解表清热解表-风热感冒，温病初起风热感冒，温病初起 2. 2. 肝阳上亢肝阳上亢头晕头痛头晕头痛 肝热目赤肝热目赤3.3.疮疡肿毒疮疡肿毒三、桑叶与菊花的比较：三、桑叶与菊花的比较：同：疏散风热，清肺热，清肝明目，平肝同：疏散风热，清肺热，清肝明目，平肝异：异： 桑叶桑叶 菊花菊花 润肺润肺 凉血止血凉血止血 清热解毒清热解毒 四、性味归经四、性味归经辛，甘，苦，微寒辛，甘，苦，微寒归肺、肝经归肺、肝经五、使用注意五、使用注意疏散风热宜用黄菊花平肝、清肝明目宜用白菊花