中医全科医学概论10课件.ppt
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- 中医 医学 概论 10 课件
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1、学习目的要求:学习目的要求:掌握社区中医药卫生服务的定义、基本原则、掌握社区中医药卫生服务的定义、基本原则、目标,中药合理运用的意义、方法;目标,中药合理运用的意义、方法;第九章第九章 中医全科医疗中的教育和科研中医全科医疗中的教育和科研第一节第一节 中医全科医疗的教育中医全科医疗的教育 一、全科医学的教育现状一、全科医学的教育现状 (一)国外全科医学的教育现状(一)国外全科医学的教育现状 1、英国、英国 医学院教育医学院教育-毕业后教育毕业后教育-继续教育继续教育 2、美国、美国 3、意大利、意大利 (二)我国全科医学的教育现状(二)我国全科医学的教育现状 19891989年,以北京第一届国
2、际全科医学学术会议年,以北京第一届国际全科医学学术会议为开端,引入了全科医学概念为开端,引入了全科医学概念 20002000年,提出年,提出“加快发展全科医学,培养全科加快发展全科医学,培养全科医生医生” 20012001年,成立上海市全科医学教育培训中心,年,成立上海市全科医学教育培训中心,中山医院开设全科医学科。中山医院开设全科医学科。 二、我国中医全科医师的培训二、我国中医全科医师的培训 关于在城市社区卫生服务中心充分发挥中医药关于在城市社区卫生服务中心充分发挥中医药作用的意见作用的意见 (一)院校教育:开设相关全科医学课程(一)院校教育:开设相关全科医学课程 (二)规范化培训(二)规范
3、化培训 培训时间:培训时间:3-43-4年年 分分3 3个阶段个阶段 (三)岗位培训(三)岗位培训 属于中医医师继续教育中的上岗培训属于中医医师继续教育中的上岗培训 中医执业医师,脱产或半脱产方式中医执业医师,脱产或半脱产方式 三、基地建设三、基地建设 中医全科医师培训基地是实施国际级中医药继续中医全科医师培训基地是实施国际级中医药继续教育项目的主要单位。教育项目的主要单位。 中医全科医师培训基地,一个理论教学点、两个中医全科医师培训基地,一个理论教学点、两个临床实践点,三个社区实习点。临床实践点,三个社区实习点。第二节第二节 中医全科医学的科研中医全科医学的科研一、学科基础一、学科基础循证医
4、学、临床流行病学、卫生经济学循证医学、临床流行病学、卫生经济学 临床流行病学:研究疾病分布规律及影响因素,借以探讨临床流行病学:研究疾病分布规律及影响因素,借以探讨病因,阐明流行规律,制订预防、控制和消灭疾病的对病因,阐明流行规律,制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。它是预防医学的一个重要学科。策和措施的科学。它是预防医学的一个重要学科。 二、科研范畴二、科研范畴 (一)中医药科研的范畴(一)中医药科研的范畴 1 1、文献研究、文献研究 2 2、临床研究、临床研究 3 3、实验研究、实验研究 4 4、调查研究、调查研究 5 5、边缘学科渗透性研究、边缘学科渗透性研究 6 6、有关中医的
5、社会科学研究、有关中医的社会科学研究 温州民俗文化温州民俗文化 (二)、中医全科医学研究的范畴与现状(二)、中医全科医学研究的范畴与现状 1 1、中医全科医学临床研究、中医全科医学临床研究 2 2、流行病学研究、流行病学研究 3 3、卫生服务研究、卫生服务研究 4 4、中医全科医学教育研究、中医全科医学教育研究 5 5、中医药与行为学、心理学及社会学方面的、中医药与行为学、心理学及社会学方面的研究研究 三、科研设计的基本要素三、科研设计的基本要素 被试因素的确定被试因素的确定 受试对象的选择受试对象的选择 反应指标的选定反应指标的选定 (一)、被试因素的确定(一)、被试因素的确定 1 1、被试
6、因素的数目及水平、被试因素的数目及水平 2 2、被试因素与施加方式的标准化、被试因素与施加方式的标准化 3 3、给药途径和剂量、给药途径和剂量 ( (二二) )受试对象的选择受试对象的选择 两个基本条件:两个基本条件:1 1、必须对受试因素敏感、必须对受试因素敏感 2 2、反应必须比较稳定、反应必须比较稳定 不作为临床科研的受试对象:不作为临床科研的受试对象:1 1、存在影响反、存在影响反应结果的并发症;应结果的并发症;2 2、危重状态;、危重状态;3 3、多种疗法、多种疗法无效;无效;4 4、不能配合者。、不能配合者。 (三)反应指标的选定(三)反应指标的选定 关联性、客观性、敏感性关联性、
7、客观性、敏感性 选择科研三要素,体现中医的特色选择科研三要素,体现中医的特色 1 1、被试因素应中医发展需要解决的问题、被试因素应中医发展需要解决的问题 2 2、受试对象的选择应当贯彻病证结合的原则、受试对象的选择应当贯彻病证结合的原则 3 3、观察指标的选择必须有利于中医的创新和发展、观察指标的选择必须有利于中医的创新和发展 四、科研的主要内容四、科研的主要内容 病因和发展因素的研究病因和发展因素的研究 临床疗效的评价临床疗效的评价 预后的判断预后的判断 (一)病因和发病因(一)病因和发病因素的研究素的研究 1 1、描述性研究、描述性研究 2 2、分析性研究、分析性研究 现况研究、病例对照现
8、况研究、病例对照研究、队列研究研究、队列研究 (二)临床疗效的评价(二)临床疗效的评价 1 1、随机原则、随机原则 2 2、对照原则、对照原则 3 3、盲法原则:、盲法原则:单盲、双盲、三盲单盲、双盲、三盲 (三)预后的判断(三)预后的判断 1 1、有助于医生和病人了解疾病的发展趋势和后、有助于医生和病人了解疾病的发展趋势和后果果 2 2、认识影响疾病预后的主要因素、认识影响疾病预后的主要因素 3 3、根据疾病自然发展趋势和后果,正品评价治、根据疾病自然发展趋势和后果,正品评价治疗的效果。疗的效果。 三、可以的具体步骤三、可以的具体步骤 (一)准备阶段(一)准备阶段 1 1、选题和立题、选题和
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