中医适宜技术推广交流课件.ppt

1、中医适宜技术推广交流碱滩卫生院 发扬与传承中医“简、便、验、廉”的传统特色疗法，服务于广大群众。 目 的历史历史 自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了石针作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。 春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙

2、马王堆3号墓出土的古书五十二病方，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。黄帝内经的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、按摩、熨贴、敷药等外治法。 中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术”。特点及分类特点及分类 特点：所谓特点：所谓“简、便、廉、验简、便、廉、验”，是中医最基本的特点。同时简便效，是中医最基本的特点。同时简便效廉也是中医的精髓所在。廉也是中医的精髓所

3、在。 “简简”是因时制宜，选择操作简便的方式；是因时制宜，选择操作简便的方式；“便便”是因地制宜，随地取材；是因地制宜，随地取材；“廉廉”则因人制宜，不浪费人力和物则因人制宜，不浪费人力和物力；力；“验验”是有效，中医药多年流传下来有很多验方和治疗方法。是有效，中医药多年流传下来有很多验方和治疗方法。 分类：分类： 1.针刺类针刺类 ：常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴：常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。位注射、小针刀疗法等。 2.灸法类：主要指艾灸灸法类：主要指艾灸 。 3.按摩疗法：包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、捏脊疗法、拨筋按摩疗

4、法：包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、捏脊疗法、拨筋疗法、小儿推拿疗法、点穴疗法等。疗法、小儿推拿疗法、点穴疗法等。 4.外治疗法：包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴外治疗法：包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗法、药浴疗法、外敷疗法、中药蜡疗等。疗法、外敷疗法、中药蜡疗等。 5.内服法：包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、饮内服法：包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、及冬病夏治等。食药膳、养生保健、中医护理、及冬病夏治等。 经络腧穴经络腧穴 1 经络经络 经络是经脉和络脉经络是经脉和络脉的总的总 称。是运行气血称。是运行

5、气血的通道。的通道。 它内属脏腑，它内属脏腑，外络外络 肢节肢节 ，将人体联，将人体联系成一系成一 个有机的整体，个有机的整体， 它运气血，它运气血，营阴阳，营阴阳， 使人体各部分保使人体各部分保持相对持相对 平衡。平衡。经络分类经络经络十二经脉 奇经八脉十五络脉孙络浮络十二经别2 腧穴 是人体脏腑 经络之气输注 于体表的部位， 又称“穴位”“气 穴”等。 分类： 1十四经穴 2奇穴 3阿是穴头面部腧穴胸腹部腧穴腰背部腧穴 针灸 中医针灸：针法和灸法的合称。针法指在体表的腧穴上进中医针灸：针法和灸法的合称。针法指在体表的腧穴上进行针刺、叩击、放血等操作，来治疗疾病。行针刺、叩击、放血等操作，来

6、治疗疾病。 灸法是把燃灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。病。 功效功效 1、疏通经络：可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理、疏通经络：可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗作用。经络不通，气血作用，是针灸最基本最直接的治疗作用。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。针灸科选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血等使针灸科选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血等使经络通畅，气血运行正常。经络通畅，气血运行正常。

7、2、调和阴阳：使人的机体从阴阳失衡的状态向平衡状态、调和阴阳：使人的机体从阴阳失衡的状态向平衡状态改善，是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生时的机理改善，是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生时的机理是复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失衡。是复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失衡。 3、扶正祛邪：可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发、扶正祛邪：可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的过程。针灸生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的过程。针灸治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。针刺体位选择的原则针刺体位选择的原则 选择体位的原

8、则：舒适、方便、正确、持久 。尽可能采用卧位以防止晕针。临床常用的体位，一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主 针灸的适应症针灸的适应症 针灸疗法适用于：中风病、脑动脉硬化症、头晕、小儿麻痹、失眠、神经官能症、更年期综合症、面神经麻痹、三叉神经痛、肋间神经痛、神经性头痛、坐骨神经痛、肩周炎、颈、腰椎肥大、腰痛、腰肌劳损、风湿性关节炎、便秘、腹泻、胃痛、呃逆、尿潴留、月经不调、痛经、落枕、湿疹、皮肤搔痒、牙痛、慢性鼻炎等各种急慢性疾病针灸禁忌症针灸禁忌症 1.部位禁忌：重要脏部位禁忌：重要脏器部位不可针，大血器部位不可针，大血管所过之处应禁刺，管所过之处应禁刺，重要关节部位不宜针重

9、要关节部位不宜针刺刺 2.大怒，大惊，过劳，大怒，大惊，过劳，过饥，过渴，形体劳过饥，过渴，形体劳累者，醉酒等禁针累者，醉酒等禁针现代研究补充禁忌 1.怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸 2 .小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府，哑门穴等禁针 3.有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺4.皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺5.眼区、胸背、肾区、项部、胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器 6 .器官移植后禁用。脏器衰竭者禁用。血压

10、150/95mmHg禁用。心脑血管病急性期禁用或慎用。 常用的部分穴位水沟（人中）-任脉的穴位【定位】在面部，当 人中沟的上 13与中 13交点 处。【操作】向上斜刺 0.30.5寸， 或用指甲 按掐。 【主治】昏迷、晕厥、惊风、牙疼、消渴水沟常用的部分穴位肩髃手阳明大肠经的穴位【定位】在肩部， 三 角肌上，臂 外展或向前平 伸时， 当肩峰 前下方凹陷处。【操作】直刺或向下 斜刺0.81.5寸【主治】急性脑血管病后遗症，肩周炎 ，胃肠道的部分疾病肩髃常用的部分穴位曲池曲池-手阳明大肠经的穴位手阳明大肠经的穴位 【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当【定位】在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线

11、中点。尺泽与肱骨外上髁连线中点。 【操作】直刺【操作】直刺11.5寸。寸。 【主治】急性脑血管病后遗症、肩周【主治】急性脑血管病后遗症、肩周炎、流感、牙疼、咽炎炎、流感、牙疼、咽炎合谷合谷-手阳明大肠经的穴位手阳明大肠经的穴位 【定位】在手背第【定位】在手背第1.2 掌骨间，当第掌骨间，当第2掌骨掌骨 桡侧的中点处。桡侧的中点处。 【操作】直刺【操作】直刺0.5 0.8寸，孕妇不宜针寸，孕妇不宜针 【主治】身热、头痛、眩晕、目赤肿【主治】身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿 、口眼歪斜口眼歪斜 ；发热、恶寒、咳嗽、无汗；发热、恶寒、咳嗽、无汗

12、或多汗或多汗 ；呕吐、便秘；呕吐、便秘 ；肩臂疼痛、手；肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂指肿痛、麻木、半身不遂 常用的部分穴位关元关元任脉的穴位任脉的穴位 【定位】在下腹，【定位】在下腹， 部前正中线上，当脐中下部前正中线上，当脐中下3寸。寸。 【操作】直刺【操作】直刺0.51寸，需要寸，需要排排 尿后进行针刺。尿后进行针刺。 【主治】小腹疼痛、呕吐、痛【主治】小腹疼痛、呕吐、痛经、中风脱症、盆腔炎。经、中风脱症、盆腔炎。神阙神阙任脉穴位任脉穴位 【定位】在腹中部，脐中央。【定位】在腹中部，脐中央。 【操作】禁刺；宜灸（可隔盐【操作】禁刺；宜灸（可隔盐灸）灸） 【主治】腹泻、腹痛、肠炎、【主

13、治】腹泻、腹痛、肠炎、不孕，可提高免疫力。不孕，可提高免疫力。神阙神阙关元关元常用的部分穴位 阳陵泉足少阳胆经 【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 【操作】直刺11.5寸。 【主治】半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝膑肿痛，脚气，胁肋痛， 口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风。现多用于坐骨神经痛，肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，膝关节炎，小儿舞蹈病等。 艾灸疗法艾灸疗法 灸法是用艾绒或其他药物灸法是用艾绒或其他药物 放置在体表的穴位上烧灼、放置在体表的穴位上烧灼、 温熨，借灸火的温和热力温熨，借灸火的温和热力 以及药物的作用，通过经络以及药物的作用，通过经络 的传导，起到温通气血、扶正驱邪、的传导，起到温通

14、气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。治疗疾病的一种外治方法。 艾，是一种中药，艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，艾，是一种中药，艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹痛，崩漏带下。外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，痛，崩漏带下。外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。 艾用于灸法，能使衰弱之机旺盛，也能使亢进之功得到抑艾用于灸法，能使衰

15、弱之机旺盛，也能使亢进之功得到抑制。虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之制。虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年。可以健身延年。艾草艾绒艾灸疗法的作用艾灸疗法的作用 艾灸具有疏风解表、温散寒邪、温通经络、活血通痹、回阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。艾灸疗法的分类艾灸疗法的分类灸法艾灸其他灸法艾柱灸艾条灸温针灸灯火灸天灸直接灸间接灸温和灸温和灸回旋灸回旋灸雀啄灸雀啄灸雀啄灸隔物灸直接灸温和灸 艾灸不仅可以治疗常见疾病，更是养生抗衰的好方法。艾灸不仅可以治疗常见疾病，更是养生抗衰的好方法。 人体四大养生要穴人体四大养生要穴关元、命门、中脘、足三里，通过关元、命门、

16、中脘、足三里，通过艾灸即可温补脾肾，补益肾气，提高人体免疫力，促进身艾灸即可温补脾肾，补益肾气，提高人体免疫力，促进身体健康，预防早衰。体健康，预防早衰。 关元关元 ：又名丹田，是任脉之穴，位于脐下三寸。功能：又名丹田，是任脉之穴，位于脐下三寸。功能：为一身元气所在，为生化之源，男子藏精，女子藏血之处，为一身元气所在，为生化之源，男子藏精，女子藏血之处，具有通调冲任，调理气血，被肾固精的功效，能调治诸虚具有通调冲任，调理气血，被肾固精的功效，能调治诸虚百损及泌尿生殖系统各种病症。百损及泌尿生殖系统各种病症。 灸法：艾条灸灸法：艾条灸10-15分钟。分钟。 命门：命门： 又名精宫，督脉之穴。位于

17、背后第二腰椎之下与又名精宫，督脉之穴。位于背后第二腰椎之下与脐相对。脐相对。 功能：男子藏精，女子以系胞，其气与肾通，功能：男子藏精，女子以系胞，其气与肾通，是生命的根本，是维护生命的门户，故称命门。是生命的根本，是维护生命的门户，故称命门。 灸法：灸法： 艾条灸艾条灸10-15分钟。分钟。 足三里：为足阳明胃经之合穴，是五输穴之一。位于膝眼足三里：为足阳明胃经之合穴，是五输穴之一。位于膝眼下三寸，胫骨旁一寸。调补足三里，实即培补后天，是养下三寸，胫骨旁一寸。调补足三里，实即培补后天，是养生保健的第一要穴。灸法，艾条灸生保健的第一要穴。灸法，艾条灸10-15分钟。分钟。 中脘：中脘： 又名太仓

18、，任脉之交会穴。位于腹部正中线，脐又名太仓，任脉之交会穴。位于腹部正中线，脐上四寸处。功能：调理胃气。上四寸处。功能：调理胃气。 灸法：艾条灸灸法：艾条灸10-15分钟分钟 实例：实例： 注意的事宜注意的事宜 1、在临床上艾灸时，需结合病情，灵活应用。、在临床上艾灸时，需结合病情，灵活应用。 2、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。 3、艾灸后要喝较平常多量的温开水、艾灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰绝对不可喝冷水或冰水水)，有助排泄器官排出体内毒素；，有助排泄器官排出体内毒素； 4、饭后一小时内不宜艾灸。脉搏每分钟超过、饭后一小时内不宜艾灸

19、。脉搏每分钟超过90次以上不次以上不要艾灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸；身体发炎部要艾灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸；身体发炎部位禁灸位禁灸! 5、手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人，不要随便在、手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人，不要随便在做过手术的位置艾灸。做过手术的位置艾灸。 6、非精制艾绒是不能长期艾灸的，否则会引起其他方面、非精制艾绒是不能长期艾灸的，否则会引起其他方面的后遗症，劣质艾条艾灸对身体的伤害是极难恢复的的后遗症，劣质艾条艾灸对身体的伤害是极难恢复的 7、灸疱的处理，小者自行吸收，大者用消毒针穿破，放、灸疱的处理，小者自行吸收，大者用消毒针穿破，放出液体，敷以消毒纱

20、布，用胶布固定。出液体，敷以消毒纱布，用胶布固定。艾灸的适应症及禁忌症艾灸的适应症及禁忌症 艾灸的适应症艾灸的适应症 艾灸的适应症包括：艾灸的适应症包括：感冒、慢性支气管炎、感冒、慢性支气管炎、呃逆、慢性胃炎、胃呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、冠心病、高血压病、肥胖病、慢性溃疡性肥胖病、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎、中风、风湿性关节炎、中风、周围性面神经麻痹、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、肌萎缩性面肌痉挛、肌萎缩性侧索硬化症、慢性肾侧索硬化症、慢性肾炎、颈椎病、腰扭伤、炎、颈椎病、腰扭伤、骨关节炎、慢性前列骨关节炎、慢性前

21、列腺炎、前列腺肥大症、腺炎、前列腺肥大症、子宫脱垂、习惯性流子宫脱垂、习惯性流产、功能性子宫出血、产、功能性子宫出血、痛经、慢性盆腔炎、痛经、慢性盆腔炎、婴幼儿腹泻、小儿厌婴幼儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症等食症、小儿遗尿症等 艾灸的禁忌症艾灸的禁忌症 1.颜面部、心前区、颜面部、心前区、大血管和关节活动处大血管和关节活动处不可用瘢痕灸。不可用瘢痕灸。2.禁禁灸和慎灸的穴位有如灸和慎灸的穴位有如哑门、风府、天柱、哑门、风府、天柱、头临泣、头维、丝竹头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、迎空、攒竹、睛明、迎香、人迎、渊液、乳香、人迎、渊液、乳中等中等3.妇女妊娠期、妇女妊娠期、腰骶部和少腹部不宜腰骶

22、部和少腹部不宜用瘢痕灸用瘢痕灸4.对外感热对外感热病、阴虚内热及邪热病、阴虚内热及邪热炽盛的病人一般不宜炽盛的病人一般不宜施灸施灸5.患者过劳、过患者过劳、过饱、过饥、大渴、大饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒之时惊、大恐、大怒之时禁灸禁灸6.病证禁灸：病病证禁灸：病在三阳不宜灸，阴虚在三阳不宜灸，阴虚内热者不宜灸，表证内热者不宜灸，表证不宜灸，温热病不宜不宜灸，温热病不宜灸，湿热病不宜灸等灸，湿热病不宜灸等 推拿疗法 推拿，古称按摩，是中医学的一个重要组成部分，属中医外治法之一。 “推拿”这一名称首见于我国明代。 小儿推拿方脉活婴秘旨全书、 小儿推拿秘诀等著作就把按摩改称为推拿。 推拿是人类最

23、古老的一种疗法，又是一门年轻而 有发展前途的医疗科学。 黄帝内经、黄帝歧伯按摩十卷这两部书 第一次完整地建立了中医学的理论体系，确立了按摩 作为一门医疗学科在中医学体系中的地位。推拿的作用原理推拿的基本作用是通过手法作用于人体体表的特定部位，以达到1.调理疏通经络2.促进气血运行 （1）健运脾胃 （2）疏通经络和加强肝的疏泄功能3.调整脏腑功能4.舒筋滑利关节5. 增强抗病能力推拿的适应证推拿疗法适应范围相当广泛：推拿疗法适应范围相当广泛：骨伤科病证：颈椎病、落枕、漏肩骨伤科病证：颈椎病、落枕、漏肩风（肩周炎）、网球肘、急性腰扭风（肩周炎）、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出伤、慢

24、性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、软组织急症、梨状肌损伤综合征、软组织急性扭挫伤、骨质增生等。性扭挫伤、骨质增生等。外科病症：手术后肠粘连（足三外科病症：手术后肠粘连（足三里）、胆囊炎（胆腧）、乳痈初期、里）、胆囊炎（胆腧）、乳痈初期、乳腺增生症等。乳腺增生症等。推拿的适应证 内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆绞痛、心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、肥胖等。 妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂等。 儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、痢疾、便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈及小儿麻痹症等。 五官科病症：颞

25、颌关节功能紊乱（听宫）、假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎（迎香）等。推拿的基本治法 推拿基本治法可以概括为推拿八法：推拿基本治法可以概括为推拿八法： 温法：温法：“劳者温之劳者温之”“”“损者温之损者温之”，适应，适应于虚寒证于虚寒证 补法：使用于功能衰弱及体虚者补法：使用于功能衰弱及体虚者 和法：和解之法和法：和解之法 散法：散法：“结者散之，摩而散之结者散之，摩而散之” 通法：通法：“通则不痛，痛则不通通则不痛，痛则不通”，适应于，适应于痛证或经络不通所引起的病证痛证或经络不通所引起的病证 泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法 汗法：适应于外感风寒或

26、风热之邪汗法：适应于外感风寒或风热之邪 清法：以清热为主要的作用清法：以清热为主要的作用推拿疗法的禁忌证下列疾病应禁用推拿疗法：一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等。感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。各种出血症，如尿血、便血、吐血等。烫伤与溃疡性皮炎的局部等。各种恶性肿瘤及脓毒血症等。极度疲劳或酒醉之后。严重心脏病及精神病患者。女性经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。常用按摩手法 推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定 的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。 熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和

27、这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机体。 持久手法能按要求持续运用一定时间； 有力手法必须具有一定的力量； 均匀手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢， 压力不要时轻时重； 柔和手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬 粗暴，变换动作要自然。 做到如医宗金鉴所说：“一旦临证，机触于外， 巧生于内，手随心转，法从手出”。常用推拿手法 手法的补泻作用，手法的补泻作用，主要与所用手法的性主要与所用手法的性质、刺激的强弱和时质、刺激的强弱和时间的长短有关：间的长短有关：补法补法刺激较弱、刺激较弱、 较浅，作用时间较长较浅，作用时间较长 兴奋作用；兴奋作用；泻法泻法刺激较强、刺激较强、 较深，作

28、用时间较短较深，作用时间较短 抑制作用。抑制作用。 根据手法的动作 形态，推拿手法可以 归纳成为以下六大类： 摆动类 摩擦类 振动类 挤压类 叩击类 运动关节类20110-10山大齐鲁医院 针灸推拿科37 一指禅推法：用大拇指指端、或指面或偏峰着力于 一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实， 通过前臂与腕部的协调摆动带动拇指关节的屈伸活动， 使力轻重交替、持续地作用于受术部位上的一种手法。 动作要领：要掌握腕部放松，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率以120160次/分为宜。 临床应用：本法接触面积较小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于头面、胸腹及四肢等处，具有舒筋

29、活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能，适用于头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨酸痛等病症。摆动类手法 临床应用：法压力大，作用面积广，用于肩背、腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血、滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪、运动功能障碍等病症。 揉法：用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组织回旋运动的一种手法。 动作要领：操作时以掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使掌或指作环形运动。动作药协调、用力，以使皮下组织随之回旋运动为度。手法频率120次/分。 临床应用：

30、本法着力面积达，刺激量小儿轻柔舒适，可用于全身各部。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损伤的肿痛或风湿痹痛等病症。摩擦类手法 摩法：分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、 中、环指指面附着于受术部位上，以腕关节为中心， 连同前臂、掌及指作节律性的环旋运动。 动作要领：操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌 自然伸直，动作要缓和而协调。频率120次/分左右。 临床应用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用 手法。具有理气和中、消积导滞、调理脾胃等功能。 适用于脘腹胀痛、食积胀满、胸胁胀痛等病症。 擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部

31、位进行直线来回摩擦的一种手法。 动作要领：操作时腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为支点，上臂带动手掌前后或上下往返移动，频率120次/分左右。用力要稳，力度适中，持续均匀。 临床应用：本法是一种柔和、温热的刺激，多用于胸腹、腰背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。 推法：用指、掌或肘着力于受术部位上，进行单方向直线移动的一种手法。分为指推、掌推、肘推三种。 动作要领：操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢、均匀。 临床应用：本法可用在人体各部位使用。具有温经活络、活血止痛、健脾和胃等作用。适

32、用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。 搓法：用双手挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动的一种手法。 动作要领：操作时双手用力要对称，搓动要快，移动 要慢，动作过程要流畅自然。临床应用：本法常用于腰背、胁肋、及四肢部，以上肢最为常用。具有调和气血、舒筋活络等作用。一般作为推拿治疗结束手法。振动类手法 抖法：用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体产生连续的小幅度上下颤动的一种手法。 动作要领：操作时颤动幅度要小，频率要快。 临床应用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作为推拿的结束手法之一。具有调和气血、解除粘连、通利关节、放松肌筋等作用。适用于肢体麻

33、木、屈伸不利等病症。 振法：用手指或手掌着力于受术部位，前臂和手部的肌肉 强力地 静止性用力而产生振颤动作的一种手法。 动作要领：操作时，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意识”使前臂和手部的肌肉强力地静止性紧张而产生小幅度上下急骤的振颤动作，动作过程要求深透，不可摆动手臂或移动手指掌。 临床应用：指振法适用于穴位，掌振法适用于全身各部。具有活血祛瘀、理气和中、消食导滞、温经散寒等作用。适用于肝气郁滞、胃肠功能紊乱等病症。挤压类 手法 按法：分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按压体表，称为指按法；用单掌或双掌， 也可用双掌重叠按压体表，成为掌按法。 动作要领：操作时着力部位要紧

34、贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力。 临床应用：常与揉法组合成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛的作用。适用于胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻木等病症。 点法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，着力于受术部位或人体穴位上垂直下压的一种手法。分别称为拇指点、屈指点和肘点法。 动作要领：操作时要求做到深透，用力大小视受术部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱渐强再由强而弱，不可用暴力点压。较按法作用面积小，刺激量更大。 捏法：用手指挤捏受术部位的一种手法。 分为三指捏和五指捏：分别是用拇指与食、中两指 或拇指与其余四指夹住受术部位，相对用力挤

35、压。 动作要领：动作均匀而有节奏性，循序而下。 临床应用：常用在头部、颈项部、四肢及背脊。 具有舒筋通络、行气活血等功能。 适用于肢体麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病症。 拿法：用拇指与其余四指对合呈钳形，夹提受术部 位的一种手法。“捏而提起谓之拿” 动作要领：操作时用劲要由轻而重，不可骤然用力， 动作要缓和而有连贯性。 临床应用：常用在颈项、肩部及四肢等部位。 具有祛风散寒、开窍止痛、舒筋活络等功能。 适用于胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳等病症。 捻法：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指 相对用力作搓揉运动的一种手法。 动作要领：操作时用力要缓和、持续， 动作灵活、快速，不可重滞。 临床应用

36、：本法一般适用于四肢小关节。 具有滑利关节、舒筋活络等功能。适用于指(趾) 关节损伤、肿胀疼痛或屈伸不利等病症。叩击类手法 击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝等叩击体表的一种手法。 动作要领：操作时应垂直叩击体表，用力快速而短暂，力量均匀，速度适中有节奏，不可有拖动或抽动。 临床应用：本法常用于头面、颈项、腰背及四肢部。具有舒筋通络、调和气血、祛风散寒、解痉止痛等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、肌肉痉挛、腰腿疼痛等病症。 拍法：将手指自然并拢、掌指关节微屈形成虚掌拍打体表的一种手法。 动作要领：操作时，用力要均匀，平稳而有节奏地拍打患部，不可用暴力拍打。运动关节类手法 摇法：是使关节作

37、被动环转活动的一种手法。 动作要领：动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行，由小到大。 临床应用：本法用于四肢关节及颈项、腰部等。具有滑利关节、增强关节活动功能的作用。适用于关节强硬，屈曲不利等病症。 背法：施术者和受术者背靠背站立，施术者用两肘挽住受术者肘弯部，然后弯腰屈膝推臀，将受术者反背起，使其双足离开地面，以牵伸受术者腰部脊柱，再作快速伸膝挺臀部用力颤动或摇动受术者腰部的方法。 临床应用：本法具有使受术者腰椎及两侧伸肌过伸的作用。可促进扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出的还纳。适用于急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。 扳法：用双手作相反方向或同一方向扳动肢体。 拔

38、伸法：固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法。拔罐疗法拔罐疗法 一、拔罐概述一、拔罐概述 拔罐法又名拔罐法又名“吸筒法吸筒法”，是以各种罐为工具，利用燃，是以各种罐为工具，利用燃烧或者抽气等方法，排除罐中空气，造成罐内负压，引起烧或者抽气等方法，排除罐中空气，造成罐内负压，引起淤血现象以调节经络组织，脏腑功能的一种外调方法。古淤血现象以调节经络组织，脏腑功能的一种外调方法。古代称角法，在我国晋代已开始应用。代称角法，在我国晋代已开始应用。 二、拔罐作用二、拔罐作用 1 扶正祛邪，平衡阴阳扶正祛邪，平衡阴阳 2 疏通经络，行气活血疏通经络，行气活血 3 活血化瘀，消肿止痛活血化瘀，消肿止痛 4

39、祛寒除湿，通利关节祛寒除湿，通利关节 5 预防保健作用预防保健作用拔罐疗法拔罐疗法三、罐法应用三、罐法应用 1、闪罐法、闪罐法 要要 求：罐印叩罐印求：罐印叩罐印 作作 用：用：1激活细胞激活细胞 2 松弛僵硬的肌肉松弛僵硬的肌肉 3 加强受术者对罐法的适应。加强受术者对罐法的适应。 作用范围：作用范围：1 调理外感、表浅症状调理外感、表浅症状 2 体质偏虚者体质偏虚者 3 肌肉僵硬、劳损点、肌肉僵硬、劳损点、疼痛点比较明显。适用于滑罐、揉罐、留罐之前。疼痛点比较明显。适用于滑罐、揉罐、留罐之前。 操作要领：稳、准、快、巧操作要领：稳、准、快、巧 2、滑罐法（走罐）、滑罐法（走罐） 要要 求：

40、用罐子吸紧皮肤，循着肌肉或者经络进行来回推拉，直到皮肤求：用罐子吸紧皮肤，循着肌肉或者经络进行来回推拉，直到皮肤潮红。潮红。 作作 用：疏通经络用：疏通经络 行气活血行气活血 作用范围：症状面积较大的部位，比如针对经络疏通膀胱经、腿部胆经作用范围：症状面积较大的部位，比如针对经络疏通膀胱经、腿部胆经胃经胃经 3、揉罐法、揉罐法 要要 求：用罐子吸紧皮肤，在皮肤表面进行单行方向的打圈。求：用罐子吸紧皮肤，在皮肤表面进行单行方向的打圈。 作用部位：劳损点、面积小，脂肪堆积较厚的部位。作用部位：劳损点、面积小，脂肪堆积较厚的部位。 作作 用：用：1 结节结节-散瘀散瘀 2 脂肪部位脂肪部位-散脂散脂

41、 4、留罐法、留罐法 要要 求：罐子吸紧皮肤之后，停留求：罐子吸紧皮肤之后，停留5-15分钟分钟 作作 用：加强对劳损点，经络，穴位的刺激用：加强对劳损点，经络，穴位的刺激 作用范围：适合于火罐调理的各种症状。作用范围：适合于火罐调理的各种症状。 取取 罐：一手拿住罐体，一手用手指压住皮肤，放过气后再取下来。罐：一手拿住罐体，一手用手指压住皮肤，放过气后再取下来。5、刺络拔罐、刺络拔罐 ：做好消毒工作，防止感染：做好消毒工作，防止感染走罐留罐拔罐疗法拔罐疗法 四、罐疗的适应症： 1.风湿痹痛及各种神经麻痹 2.感冒、痰饮、咳喘 3.胃脘痛、腹痛、腰背痛 4.痈疮疡初起未溃拔罐疗法拔罐疗法五、罐

42、印诊断五、罐印诊断 1、健康者的罐印多明显呈粉红色而没有痧点，一般半小时后红印、健康者的罐印多明显呈粉红色而没有痧点，一般半小时后红印就消失。就消失。 2、罐印色鲜红而艳：热症、炎症、罐印色鲜红而艳：热症、炎症 3、罐印色紫黑而暗：表示有淤症现象、罐印色紫黑而暗：表示有淤症现象 4、罐印色灰白或者青色，触之不温：多为虚寒和寒湿邪气教盛。、罐印色灰白或者青色，触之不温：多为虚寒和寒湿邪气教盛。 5、罐印表面有皮纹、毛孔粗大和微痒：表示风邪和湿邪。、罐印表面有皮纹、毛孔粗大和微痒：表示风邪和湿邪。 6、罐体内壁有水气：表示该部位有湿气、罐体内壁有水气：表示该部位有湿气 7、罐印出现水泡：透明的水泡

43、，表示湿气重或者夹有寒症。、罐印出现水泡：透明的水泡，表示湿气重或者夹有寒症。 黄水泡，表示湿热盛。黄水泡，表示湿热盛。 血泡，表示有热或湿毒盛的反应血泡，表示有热或湿毒盛的反应 8、罐印呈白色，可见于气血虚弱者。、罐印呈白色，可见于气血虚弱者。 一般而言，通过数次的拔罐后，罐印皮肤颜色变浅，瘀斑逐渐变少，一般而言，通过数次的拔罐后，罐印皮肤颜色变浅，瘀斑逐渐变少，说明病变减轻，向良性方向发展，否则病变加重或无明显改善。说明病变减轻，向良性方向发展，否则病变加重或无明显改善。拔罐疗法拔罐疗法六、拔罐的禁忌和注意事项六、拔罐的禁忌和注意事项 （一）禁忌症：（一）禁忌症： 1、有出血倾向者，如血小

44、板减少症、白血病、过敏性紫癜禁用拔、有出血倾向者，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜禁用拔罐疗法。罐疗法。 2、软组织开放性损伤局部，皮肤病处、骨折部位，心尖部位、烦、软组织开放性损伤局部，皮肤病处、骨折部位，心尖部位、烦躁不安者禁拔。躁不安者禁拔。 3、妇女月经期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。、妇女月经期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。 4、过饥者慎拔。静脉曲张、太阳穴处慎拔。、过饥者慎拔。静脉曲张、太阳穴处慎拔。 5、肌肉枯瘦之人、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、岁以下儿童、70岁以上老人慎拔。岁以上老人慎拔。 6、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病禁拔。、精神病、水肿病、心力衰竭、

45、活动性肺结核、急性传染病禁拔。 7、眼、耳、乳头、前后阴、大血管通过的部位、骨骼凹凸不平的、眼、耳、乳头、前后阴、大血管通过的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。 （二）注意事项（二）注意事项 1、拔罐时，要根据所拔部位的面积大小，选择大小适宜的罐。、拔罐时，要根据所拔部位的面积大小，选择大小适宜的罐。 2、拔罐顺序应从上到下。、拔罐顺序应从上到下。 3、饭后一小时后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后、饭后一小时后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后4-6小时不小时不能洗澡。能洗澡。 刮痧疗法刮痧疗法刮痧：传统的自然疗法之一，它

46、是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、刮痧：传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。 治病原理治病原理1调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧，可使蠕动亢进的肠道受到抑制而恢复亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧，可使蠕动亢进的肠道受到抑制而恢复正常；反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可正常；反之，肠蠕动功能减退者，

47、则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。2活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到活血化瘀、祛以促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。瘀生新的作用。3舒筋通络刮痧疗法主要是增强局部血液循环，使局部组织温度升高。舒筋通络刮痧疗法主要是增强局部血液循环，使局部组织温度升高。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部组织的痛阈。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部

48、组织的痛阈。治疗原则治疗原则1阴阳：是中菝的基本理论核心，也是八纲的总纲。阴阳：是中菝的基本理论核心，也是八纲的总纲。2表里：是指一般疾病所在部位的深浅而言。表里：是指一般疾病所在部位的深浅而言。3寒热：是指冷疾病的性质而言。寒热：是指冷疾病的性质而言。4虚实：是指人体正气的盛衰和病邪的消长。虚实：是指人体正气的盛衰和病邪的消长。刮痧器具刮痧疗法刮痧疗法治病作用可表现在以下方面：治病作用可表现在以下方面：1活血祛瘀活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到织周围的血

49、液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀活血化瘀”、“祛瘀生新祛瘀生新”的作用。的作用。2调整阴阳调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。能，使脏腑阴阳得到平衡。3舒筋通络舒筋通络4信息调整信息调整 5排除毒素排除毒素刮

50、痧过程刮痧过程(用刮法使皮肤出痧用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。6行气活血气血行气活血气血(通过经络系统通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络