中医的历史及发展的介绍课件.ppt
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- 中医 历史 发展 介绍 课件
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1、中醫體質的介紹和中醫治療原則中醫體質的介紹和中醫治療原則台中慈濟醫院台中慈濟醫院中醫部陳建仲中醫部陳建仲學習目標學習目標 什麼是體質什麼是體質 影響體質的因素影響體質的因素 中醫的體質觀念中醫的體質觀念 如何調整體質如何調整體質什麼是體質?什麼是體質?平常會聽到有關體質的話平常會聽到有關體質的話 這是體質的問題!這是體質的問題! 你的體質不好,要調補一下。你的體質不好,要調補一下。 你的體質較冷,藥溫補一下。你的體質較冷,藥溫補一下。 你較有火,體質較燥熱,不能吃補。你較有火,體質較燥熱,不能吃補。 你有過敏的體質,皮膚較會癢。你有過敏的體質,皮膚較會癢。什麼時候會想道是體質的問題什麼時候會想
2、道是體質的問題 瘦的、胖的;高的、矮的;瘦的、胖的;高的、矮的; 容易感冒容易感冒 容易這個也癢、那個也癢容易這個也癢、那個也癢 別人吃的不會,我為什麼卻會?別人吃的不會,我為什麼卻會? 我沒有做錯事,沒有特殊原因,卻會癢?我沒有做錯事,沒有特殊原因,卻會癢? 疾病就是好不了,但是就檢查不出原因疾病就是好不了,但是就檢查不出原因 家族性、遺傳性疾病家族性、遺傳性疾病 糖尿病、高血壓、高血脂肪糖尿病、高血壓、高血脂肪 個性、自律神經問題個性、自律神經問題體質是甚麼體質是甚麼 體質是人群及人群中的個體在遺傳的基礎體質是人群及人群中的個體在遺傳的基礎上,在環境的影響下,在生長、發育和衰上,在環境的影
3、響下,在生長、發育和衰老的過程中,形成的結構、機能和代謝上老的過程中,形成的結構、機能和代謝上相對穩定的特殊狀態相對穩定的特殊狀態。 這種特殊狀態往往決定著他生理反應的特這種特殊狀態往往決定著他生理反應的特殊性及其對某種致病因子的易感性和所產殊性及其對某種致病因子的易感性和所產生病變類型的傾向性。生病變類型的傾向性。影響體質的因素影響體質的因素什麼會影響到體質什麼會影響到體質 遺傳遺傳 飲食飲食 居住環境、氣候居住環境、氣候 生活習慣生活習慣 情緒情緒 運動運動 疾病疾病 藥物藥物 年齡年齡 性別性別什麼會影響到體質什麼會影響到體質遺傳遺傳 染色體、染色體、DNADNA、基因、基因 HAL-B
4、27(HAL-B27(第第6 6對染色體對染色體) ) 類風溼性關節炎、乾癬、僵直性脊椎炎、肌皮類風溼性關節炎、乾癬、僵直性脊椎炎、肌皮症症 糖尿病、高血壓、癌症糖尿病、高血壓、癌症 個性個性 體格體格什麼會影響到體質什麼會影響到體質飲食飲食 吃辛辣食物吃辛辣食物 上火上火 口瘡、青春痘、便秘口瘡、青春痘、便秘 冰冷食物冰冷食物 冷底冷底 手腳冰冷、氣喘發作、痛經手腳冰冷、氣喘發作、痛經 吃油膩的食物吃油膩的食物 脾濕體質脾濕體質 胖、血脂肪升高、動脈硬化胖、血脂肪升高、動脈硬化什麼會影響到體質什麼會影響到體質飲食飲食什麼會影響到體質什麼會影響到體質環境環境 台灣台灣 vs. vs. 美國美國
5、 氣喘、過敏性鼻炎、花粉熱氣喘、過敏性鼻炎、花粉熱 肝病好發肝病好發 河川沿岸、沿海地區河川沿岸、沿海地區 炭烤店炭烤店 季節季節 燥熱食物冬天沒問題,夏天吃了卻上火燥熱食物冬天沒問題,夏天吃了卻上火什麼會影響到體質什麼會影響到體質生活作息生活作息 熬夜熬夜 虛火虛火 煩躁、臉熱、頭暈、失眠煩躁、臉熱、頭暈、失眠 生活忙碌生活忙碌 緊張、肝鬱體質緊張、肝鬱體質什麼會影響到體質什麼會影響到體質情緒情緒 生氣生氣 動肝火動肝火 頭痛、頭暈、失眠頭痛、頭暈、失眠 憂愁憂愁 肝鬱肝鬱 憂鬱症憂鬱症 愉悅、高興愉悅、高興 提升免疫力提升免疫力什麼會影響到體質什麼會影響到體質運動運動 少運動少運動 氣虛氣
6、虛 發胖發胖 適當運動適當運動 提升免疫力提升免疫力 3 3、3 3、3 3 每週運動每週運動3 3天,每次超過天,每次超過3030分鐘,讓心跳到每分分鐘,讓心跳到每分鐘鐘130130下下什麼會影響到體質什麼會影響到體質疾病疾病 甲狀腺功能過亢甲狀腺功能過亢 肝鬱體質肝鬱體質( (容易緊張、高血壓、頭痛容易緊張、高血壓、頭痛) ) 手術手術 氣滯血瘀體質氣滯血瘀體質( (循環不好、疼痛循環不好、疼痛) ) 大腸激躁症大腸激躁症 容易拉肚子、腸胃不適容易拉肚子、腸胃不適( (脾虛、氣滯脾虛、氣滯) )什麼會影響到體質什麼會影響到體質藥物藥物 人參人參 提身免疫力、增強體力提身免疫力、增強體力 容
7、易上火容易上火 黃連黃連 清火氣清火氣( (口乾苦、青春痘、失眠口乾苦、青春痘、失眠) ) 容易造成寒性體質容易造成寒性體質什麼會影響到體質什麼會影響到體質性別性別 男生好發疾病男生好發疾病 攝護腺肥大、慢性支氣管炎攝護腺肥大、慢性支氣管炎 女生好發疾病女生好發疾病 更年期、甲狀腺肥大更年期、甲狀腺肥大 男生重於補氣男生重於補氣 四君子湯四君子湯( (人參、白朮、茯苓、甘草人參、白朮、茯苓、甘草) ) 女生重於補血女生重於補血 四物湯四物湯( (當歸、熟地、白芍、川芎當歸、熟地、白芍、川芎) )什麼會影響到體質什麼會影響到體質年齡年齡 小兒多火小兒多火 不怕冷、易有過敏性疾病不怕冷、易有過敏性
8、疾病 中年中年 體力好,不容易生病體力好,不容易生病 容易發福容易發福 老年人老年人 更年期、攝護腺肥大、骨質疏鬆症更年期、攝護腺肥大、骨質疏鬆症中醫的體質觀念中醫的體質觀念疾病因素疾病因素外來因素外來因素(病菌、環境)(病菌、環境)情緒因素情緒因素飲食因素飲食因素手術、外傷手術、外傷其他其他先天先天體質體質氣虛氣虛陰虛陰虛血虛血虛陽虛陽虛痰濕痰濕實熱實熱肝鬱肝鬱血瘀血瘀後天體質後天體質生活習慣生活習慣生活環境生活環境疾病疾病飲食飲食情緒情緒運動運動藥物藥物年齡年齡望望聞聞問問切切治治療療療療效效影響中醫證型形成過程之因素影響中醫證型形成過程之因素診斷標準診斷標準診斷要點診斷要點主要診斷主要診
9、斷次要診斷次要診斷體質證型體質證型 vs. vs. 疾病證型?疾病證型?疾病就醫疾病就醫影響中醫理論結合影響中醫理論結合中醫新理論的產生中醫新理論的產生常見的體質常見的體質 正常質正常質 虛弱質虛弱質 燥熱質燥熱質 寒冷質寒冷質 痰濕質痰濕質 肝鬱質肝鬱質 瘀滯質瘀滯質正常質正常質 此型稟赋特厚,體壯力強此型稟赋特厚,體壯力強 面色潤澤,胃納佳,能耐寒暑,口微乾,面色潤澤,胃納佳,能耐寒暑,口微乾,二便正常,睡眠品質佳二便正常,睡眠品質佳 脈有力,舌質正常脈有力,舌質正常虛弱質虛弱質 中醫臨床所見氣血易虛者常属此類型中醫臨床所見氣血易虛者常属此類型 此型常見面色恍白,氣短懶言,乏力,動此型常見
10、面色恍白,氣短懶言,乏力,動軌汗出,子宮下墜感,脫肛感軌汗出,子宮下墜感,脫肛感 眩暈,心悸健忘,手易麻,失眠,眼花,眩暈,心悸健忘,手易麻,失眠,眼花,月經淡少月經淡少 舌淡,脈細弱無力舌淡,脈細弱無力那些人需要補那些人需要補 身體虛弱、容易感冒之人身體虛弱、容易感冒之人 容易疲倦容易疲倦 氣虛氣虛 容易怕冷、手冷容易怕冷、手冷 陽虛陽虛 容易頭暈、手麻容易頭暈、手麻 血虛血虛 容易有虛火容易有虛火 陰虛陰虛 病後、產後復原病後、產後復原什麼是氣虛什麼是氣虛 能量、動能不足能量、動能不足 具備三項具備三項 (1) (1)神疲乏力神疲乏力 (2) (2)少氣或懶言少氣或懶言 (3)(3)自汗自
11、汗 (4) (4)舌胖或有齒痕舌胖或有齒痕 (5) (5)脈虛無力脈虛無力(弱、軟、濡等)(弱、軟、濡等) 補氣藥物:人參、黃耆、白朮、茯苓、山補氣藥物:人參、黃耆、白朮、茯苓、山藥、紅棗藥、紅棗 補氣方劑:四君子湯、補中益氣湯、四神補氣方劑:四君子湯、補中益氣湯、四神湯湯什麼是血虛什麼是血虛 與貧血觀念相似與貧血觀念相似 具備三項具備三項 (1) (1)面色蒼白面色蒼白 (2) (2)起立時眼前起立時眼前昏暗昏暗 (3) (3)唇舌色淡唇舌色淡 (4) (4)脈細脈細 本證與氣虛證同時存在為氣血兩虛證本證與氣虛證同時存在為氣血兩虛證 補血藥物:當歸、熟地黃、白芍、丹參、補血藥物:當歸、熟地黃
12、、白芍、丹參、雞血藤、阿膠、何首烏雞血藤、阿膠、何首烏 補血方劑:四物湯、當歸補血湯補血方劑:四物湯、當歸補血湯 什麼是陰虛什麼是陰虛 虛火、津液不足、陰精虧乏虛火、津液不足、陰精虧乏 具備主證三項,次證一項者具備主證三項,次證一項者 主證:主證:(1)(1)五心煩熱五心煩熱 (2) (2)咽燥口乾咽燥口乾 (3) (3)舌舌紅或少苔、無苔紅或少苔、無苔 (4) (4)脈細數脈細數 次證:次證:(1)(1)午後升火午後升火 (2) (2)便結而尿短赤便結而尿短赤 (3)(3)盜汗盜汗 本證與氣虛證同時存在為氣陰兩虛證本證與氣虛證同時存在為氣陰兩虛證 滋陰藥物和方劑滋陰藥物和方劑 滋陰藥物:沙參
13、、麥門冬、天門冬、枸杞滋陰藥物:沙參、麥門冬、天門冬、枸杞子、熟地黃、何首烏、龜板、鱉甲、石斛、子、熟地黃、何首烏、龜板、鱉甲、石斛、肉蓯蓉肉蓯蓉 滋陰方劑:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知滋陰方劑:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、龜鹿二仙膠柏地黃丸、龜鹿二仙膠什麼是陽虛什麼是陽虛 陽虛證:具備主證三項(其中第一條為必陽虛證:具備主證三項(其中第一條為必備),次證一項者備),次證一項者 主證:主證:(1)(1)全身或局部畏寒或肢冷全身或局部畏寒或肢冷 (2) (2)面面足虛浮足虛浮 (3) (3)舌淡胖苔潤舌淡胖苔潤 (4) (4)脈沉微遲脈沉微遲 次證:次證:(1)(1)夜尿頻多夜尿頻多 (2
14、) (2)便溏而尿清長便溏而尿清長 本證與陰虛證同時存在為陰陽兩虛證本證與陰虛證同時存在為陰陽兩虛證 溫陽藥物和方劑溫陽藥物和方劑 溫陽藥物:高麗參、乾薑、附子、桂枝、溫陽藥物:高麗參、乾薑、附子、桂枝、淫羊藿、仙茅、巴戟天、胡桃肉、肉豆蔻、淫羊藿、仙茅、巴戟天、胡桃肉、肉豆蔻、補骨脂、杜仲、海馬、海龍、鹿茸、蛤蚧補骨脂、杜仲、海馬、海龍、鹿茸、蛤蚧 溫陽方劑:八味地黃丸、十全大補丸、理溫陽方劑:八味地黃丸、十全大補丸、理中湯中湯心虛證心虛證 具備二項者,其中第一條為必備具備二項者,其中第一條為必備 (1)(1)心悸、胸悶心悸、胸悶 (2) (2)失眠或多夢失眠或多夢 (3) (3)健忘健忘
15、(4) (4)脈結代或弱脈結代或弱 本證應分別心氣虛、心血虛、心陰虛、心本證應分別心氣虛、心血虛、心陰虛、心陽虛陽虛 天王補心丹、酸棗仁湯、炙甘草湯天王補心丹、酸棗仁湯、炙甘草湯肺虛證肺虛證 具備二項者具備二項者 (1) (1)久咳、痰白久咳、痰白 (2) (2)氣短喘促氣短喘促 (3) (3)易患易患感冒感冒 本證常與氣虛證或陰虛證同時存在本證常與氣虛證或陰虛證同時存在 玉屏風散、補中益氣湯、生脈散、百合固玉屏風散、補中益氣湯、生脈散、百合固金湯、麥味地黃丸金湯、麥味地黃丸脾虛證脾虛證 具備三項者具備三項者 (1)(1)大便溏瀉大便溏瀉 (2) (2)食後腹脹、喜按食後腹脹、喜按 (3) (
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