医学影像学-中枢神经系统 课件.ppt

1、（1 1）了解中枢神经系统影像检查方法、适应症、）了解中枢神经系统影像检查方法、适应症、 检查前准备和检查中的注意事项。检查前准备和检查中的注意事项。（2 2）熟悉中枢神经系统的正常影像学表现及变异）熟悉中枢神经系统的正常影像学表现及变异 （重点为断层影像）。（重点为断层影像）。（3 3）熟悉中枢神经系统常见疾病的临床与病理。）熟悉中枢神经系统常见疾病的临床与病理。（4 4）掌握中枢神经系统基本病变的影像学表现。）掌握中枢神经系统基本病变的影像学表现。（5 5）掌握中枢神经系统常见疾病（如颅脑先天畸）掌握中枢神经系统常见疾病（如颅脑先天畸 形及发育障碍、颅脑外伤、常见颅内肿瘤、形及发育障碍、颅

2、脑外伤、常见颅内肿瘤、 血管性疾病、感染性疾病、脑变性疾病、椎血管性疾病、感染性疾病、脑变性疾病、椎 管内肿瘤等）的影像学表现及鉴别诊断。管内肿瘤等）的影像学表现及鉴别诊断。颈内动脉造影正位颈内动脉造影侧位椎-基底动脉造影正位椎-基底动脉造影侧位CT平扫与增强CTA显示脑底动脉瘤CT灌注成像1、头颅大小、形状；2、颅板：内板、外板和板障；3、颅缝；4、颅板压迹：脑回压迹、脑膜中动脉压迹、 板障静脉压迹、蛛网膜颗粒压迹。5、蝶鞍(侧位)；6、内耳道(正位) ；7、生理性钙化：松果体钙化、大脑镰钙化、 床突间韧带钙化、脑室脉络丛钙化。侧位片上的冠状缝和人字缝颅底片显示冠状缝和矢状缝颅压增高时颅缝增

3、宽脑膜中动脉压迹小头畸形脑回压迹 颅底骨大部分由软骨化骨而成。侧位观察，颅颅底骨大部分由软骨化骨而成。侧位观察，颅底显示前、中、后三个颅窝，排列成自前向后逐渐底显示前、中、后三个颅窝，排列成自前向后逐渐下降的下降的3 3个梯级。个梯级。（1 1）前颅窝：从额窦后壁开始，到鞍结节和蝶骨）前颅窝：从额窦后壁开始，到鞍结节和蝶骨小翼后缘为止。小翼后缘为止。（2 2）中颅窝：从蝶骨小翼后缘到鞍背和岩嵴。）中颅窝：从蝶骨小翼后缘到鞍背和岩嵴。（3 3）后颅窝：前界为鞍背及岩嵴，后界为枕骨后）后颅窝：前界为鞍背及岩嵴，后界为枕骨后粗隆，容纳小脑、桥脑和延髓。粗隆，容纳小脑、桥脑和延髓。颅底 颅底（内面）蝶

4、鞍位于颅底中央，其内容纳脑垂体。鞍内蝶鞍位于颅底中央，其内容纳脑垂体。鞍内或周围的颅内病变常引起蝶鞍的改变，是颅内的或周围的颅内病变常引起蝶鞍的改变，是颅内的一个重要结构，观察蝶鞍的形态、结构和密度具一个重要结构，观察蝶鞍的形态、结构和密度具有重要意义。有重要意义。蝶鞍的形态可分为圆形、椭圆形及扁平形蝶鞍的形态可分为圆形、椭圆形及扁平形3 3种。种。蝶鞍的正常大小：蝶鞍的正常大小：前后径：正常范围前后径：正常范围7 716MM16MM，平均为，平均为11.5MM11.5MM；深径：正常范围深径：正常范围4 413MM13MM，平均为，平均为9.5MM9.5MM。蝶鞍123451：前床突2：后床突3：垂体窝4：鞍底5：鞍背椭圆形蝶鞍扁平形蝶鞍：前后径大，深径小桥形蝶鞍：床突间韧带钙化内听道宽不超过10 毫米；两侧对称，相差不超过0.5毫米。颅内生理性钙化 床突间韧带钙化正常颅脑CT正常颅脑MRI表现通过眼球平面蝶鞍层面鞍上池层面第三脑室-四叠体池层面松果体层面侧脑室体部层面侧脑室体部上方层面大脑皮质下部层面正中矢状面正中矢状面颈内动脉C1-5大脑前动脉 A1-5大脑中动脉 M1-5大脑中动脉分段及侧裂三角正常椎动脉造影脑静脉与静脉窦