临床医学专业毕业答辩PPT课件（带内容）.pptx

1、临床医学临床医学目录导航毕业论文答辩目录导航毕业论文答辩答辩人：XXX设计师指导老师：XXX学 号：20XX02123专 业：临床医学1 1前前 言言2 2资料与方法资料与方法3 3结结 果果4 4讨讨 论论5 5结结 论论目目 录录CONTENTS临床医学毕业论文答辩PPT模板GRADUATION THESIS DEFENSE1 1前前 言言临床医学毕业论文答辩PPT模板GRADUATION THESIS DEFENSE第一部分第一部分临床医学目录导航毕业论文答辩标题添加在这里1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论前前 言言本研究概述本研究概述我国胃癌发病率位于全球第二位，死

2、于胃癌人数占该病总死亡人数的1/4手术是胃癌主要的治疗方法，然而胃癌术后并发症发生率仍较高，约1020%。存在争议存在争议术前肺功能检查作为外科手术风险评估的手段之一，对胃癌术后并发症的评估作用1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论前前 言言本研究目的本研究目的在于探讨术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估作用2 2资料与方法资料与方法临床医学毕业论文答辩PPT模板GRADUATION THESIS DEFENSE第二部分第二部分临床医学目录导航毕业论文答辩标题添加在这里1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论资料与方法资料与方法XXX大学附属xxxx医院XXXX年

3、1月至年12月术前行肺功能检查的择期胃癌手术患者200例研究对象研究对象1.术前经过影像学及电子胃镜检查并取病理活检确诊胃癌的手术患者。2.术前均未进行放化疗者。3.术前肺功能检查的数据完整者。纳入标准排除标准1.有严重心脏基础疾病者；严重胸廓畸形者。2.肺功能检查前行放疗或化疗的患者。3.术前肺功能检查在外院进行的患者。4.胃癌急诊手术患者；残胃癌再次手术者。1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论资料与方法资料与方法资料收集资料收集年龄性别体重指数吸烟指数术前合并症肿瘤分期手术相关指标肺功能检查术后并发症1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论资料与方法资料与方

4、法肺功能诊断标准及分组肺功能诊断标准及分组FEV1280%预计值、FVC280%预计值及FEV1/FVC270%，三者同时满足。FEV180%预计值或FVC80%预计值或FEV1/FVC70%。肺功能正常组肺功能异常组1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论资料与方法资料与方法手术方法手术方法采用气管插管全身麻醉吻合方式采用毕式消化道重建、毕式消化道重建术。手术时间是从开腹或放置套管针开始至关闭腹腔为止切除方法根据青癌治疗指南选择青切除范围根据第14版青癌处理规约进行胃周围淋巴结的清扫1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论资料与方法资料与方法统计分析方法统计分析方

5、法1 1所有数据使用SPSS统计软件进行处理2 2术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估作用，采用单因素和多因素分析法3 3结结 果果临床医学毕业论文答辩PPT模板GRADUATION THESIS DEFENSE第三部分第三部分临床医学目录导航毕业论文答辩标题添加在这里1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论结结 果果1.1.肺功能异常组与肺功能正常组术前资料比较肺功能异常组与肺功能正常组术前资料比较变量肺功能异常组（n=42）肺功能正常组（n=158）P值年龄（岁）121212吸烟指数（支.年）121212术前合并症121212肺部基础疾病121212术前心血管疾病121212

6、肿瘤TNM分期121212I121212II121212III121212IV121212手术方式121212开腹121212腔镜辅助121212手术切除121212手术全切121212手术远端切121212手术时间（min）1212121/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论结结 果果2.2.术后并发症发生例数情况术后并发症发生例数情况21201413128745421110510152025肺部感染胸腔积液腹腔感染肺不张吻合口痿十二指肠残端痿低蛋白、低钠低氯血症呼吸衰竭肺栓塞腹腔出血胰痿肠梗阻胃雍胃肠功能素乱术后并发症例数情况1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结

7、 论结结 果果3.3.肺功能异常组与肺功能正常组术后并发症发生率比较肺功能异常组与肺功能正常组术后并发症发生率比较项目肺功能异常组（n=42）肺功能正常组（n=158）P值总体发病人数（n，%）19（45.2%）38（24.0%）0.007肺部并发症（n，%）13（31.0%）23（14.6%）0.014腹部并发症（n，%）9（21.4%）22（13.9%）0.2321/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论结结 果果4.4.肺功能异常组与肺功能正常组术后住院天数的比较肺功能异常组与肺功能正常组术后住院天数的比较肺功能异常组肺功能正常组P值术后第1天至出院时间（天)18.21+6.

8、215.92士5.70.0251/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论结结 果果4.4. 影响术后并发症的单因素分析影响术后并发症的单因素分析因素病例数（n=200）术后并发症例数（n=57）P值年龄（岁）10101065岁101010肺功能101010正常101010异常101010吸烟指数*101010200101010200术前肺部疾病101010101010有101010无101010手术方式101010开腹101010腔镜101010手术时间101010T202分钟1010101/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论结结 果果6.6.影响术后并发症的多因素

9、影响术后并发症的多因素logisticlogistic分析分析因素因素OROR值值95%95%可信区间可信区间p p值值肺功能异常8.1241.7637.360.007吸烟指数大于2002.841.604.5870.014术前肺部基础疾病1.5280.982.5700.117手术方式1.2180.6252.3730.563年龄（65岁1.40.852.1900.134 4讨讨 论论临床医学毕业论文答辩PPT模板GRADUATION THESIS DEFENSE第四部分第四部分临床医学目录导航毕业论文答辩标题添加在这里1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论讨讨 论论l 大量研究证

10、实肺部并发症是胃癌术后的常见并发症。l 本组实验亦发现胃癌术后以肺部并发症为主（发病率为18%），与既往研究结果相似。肺部并发症是胃癌术后常见并发症1l 韩国有学者的研究发现，术前肺功能检查能有效的预测胃癌术后并发症的发生。l 本试验的结果发现，肺功能异常组术后并发症发生率高，住院时间较长。多因素分析提示，肺功能异常是胃癌术后并发症的独立危险因素。与韩国学者的研究基本一致。术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估作用21/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论讨讨 论论肺功能异常者术后肺部并发症发生率高的原因可能有以下几点3肺功能异常者术前合并肺部基础疾病，呼吸功能下降，术中、术后容易

11、出现肺泡通气量不足，进而产生肺部并发症。胃癌术后隔肌功能减弱，胸腹壁肌肉运动受限，肺功能进一步下降，通气量不足，更容易出现肺部感染、肺不张等并发症。麻醉术后因镇静剂、麻醉药的影响，继续有抑制呼吸中枢的作用；麻醉后肌松剂残余效应，亦可降低呼吸运动幅度。息者因术后伤口疼痛，不敢用力呼吸、咳嗽，引起FVC进一步下降。FVC的明显下降、咳嗽乏力和分淡物渊留，可引起肺不张和肺炎等并发症。01010202030304045 5结结 论论临床医学毕业论文答辩PPT模板GRADUATION THESIS DEFENSE第五部分第五部分临床医学目录导航毕业论文答辩标题添加在这里1/前 言2/资料与方法3/结 果

12、4/讨 论5/结 论结结 论论术前肺功能检查能发现肺功能异常并对胃癌术后并发症起评估作用对于胃癌手术患者，尤其是术前合并肺部基础疾病者，术前对于胃癌手术患者，尤其是术前合并肺部基础疾病者，术前应常规行肺功能检查评估肺脏功能状况，将有利于减少术后应常规行肺功能检查评估肺脏功能状况，将有利于减少术后并发症的发生。并发症的发生。1/前 言2/资料与方法3/结 果4/讨 论5/结 论结结 论论本研究中的局限性本研究中的局限性本组是回顾性研究，试验组数据可能存在偏倚，影响结果的准确性。0101局限性局限性对于肺功能损害者，本试验尚未提供改善肺功能状态措施的有效信息。毕竟，恰当的围手术的干预以优化肺功能、减少手术风险，比影响因素本身更重要。0202局限性局限性答辩完毕 谢谢观看不 足 之 处 请 老 师 批 评 指 正答辩人：XXX设计师指导老师：XXX学 号：20XX02123专 业：临床医学