皮肤主题医学知识课件.ppt
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- 皮肤 主题 医学知识 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。概概 述述皮肤皮肤为为人体最大的器官,占人体最大的器官,占体重的体重的16%16%,皮肤皮肤借皮下借皮下组织组织与深部与深部组织组织相相连连,为为机体内外机体内外环环境的屏障。皮肤及其境的屏障。皮肤及其附属器附属器( (毛毛发发、指甲、皮脂腺、汗腺、指甲、皮脂腺、汗腺等等)除具有重要的除具有重要的保保护护作用外,作用外,还还有有分泌、排泄、分泌、排泄、调节调节体温、体温、免疫及感免疫及感觉觉等功能。等功能。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第一节第一节 皮肤的结构皮肤的结构皮肤皮肤由由表皮表皮和和真皮真皮组成。表组成。表皮是上皮组织,真皮是结缔皮是上皮组织
2、,真皮是结缔组织。组织。一、表皮一、表皮是皮肤的浅层,主要由是皮肤的浅层,主要由角化角化的复层扁平上皮的复层扁平上皮即即角质形成角质形成细胞细胞构成。也含少量的构成。也含少量的非角非角质形成细胞。质形成细胞。由深至浅分为五层:由深至浅分为五层:基底层、棘层、颗粒层、透基底层、棘层、颗粒层、透明层、角化层。明层、角化层。较薄的表皮无较薄的表皮无颗粒层及透明层,角质层也较薄颗粒层及透明层,角质层也较薄.表皮真皮皮下组织资料仅供参考,不当之处,请联系改正。基底层基底层(stratum basale) 由一层由一层矮柱状矮柱状的的基底基底细细胞胞(basal cell)组成组成,紧紧密排列于基膜上密排
3、列于基膜上。胞质。胞质内内有有角蛋白角蛋白丝丝(张力丝张力丝) 和丰富和丰富的的游离核糖体游离核糖体,故呈,故呈强强嗜碱性嗜碱性。细细胞的侧面胞的侧面和和基底面有基底面有桥桥粒粒和半和半桥桥粒。粒。基底细胞有活跃的分裂增殖能力,基底细胞有活跃的分裂增殖能力,并向浅层推移分化成其他各层细胞。并向浅层推移分化成其他各层细胞。在皮肤的创作愈合中,基底细胞具在皮肤的创作愈合中,基底细胞具有重要的再生修复作用。有重要的再生修复作用。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。棘细胞棘细胞及及桥粒桥粒的电的电镜图镜图黑素颗粒资料仅供参考,不当之处,请联系改正。颗颗粒粒层层(st
4、ratum granulosum)(stratum granulosum)由由3-53-5层较层较扁的扁的梭形梭形细细胞胞,细细胞核胞核和和细细胞器已退化。胞胞器已退化。胞质质内内板板层颗层颗粒粒增多,增多,还还出出现许现许多有大小不等的无多有大小不等的无膜包被的强嗜碱性膜包被的强嗜碱性透明角透明角质颗质颗粒粒(keratohyalin granule)(keratohyalin granule)。 。颗粒来源不明,主要成分为组氨酸蛋白质资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。角质层角质层(stratum corneum)(stratum corneum):位于
5、最表面,为几层或数十层扁位于最表面,为几层或数十层扁平的平的角质细胞角质细胞(horny cell)(horny cell)组成。组成。细胞轮廓不清,无核及细胞器,细胞轮廓不清,无核及细胞器,胞质嗜酸性,充满密集的胞质嗜酸性,充满密集的角蛋白角蛋白丝丝及及均质状物质,均质状物质,后者为透明角后者为透明角质颗粒所含的蛋白质质颗粒所含的蛋白质。浅层细胞浅层细胞间桥粒消失,连接松弛,脱落称间桥粒消失,连接松弛,脱落称皮屑皮屑。角质层。角质层内可见螺旋形内可见螺旋形汗腺汗腺导管。导管。角质层角质层皮屑资料仅供参考,不当之处,请联系改正。表皮的表皮的非角质形成细胞非角质形成细胞数量较少,分散于角质数量较
6、少,分散于角质形成细胞之间,主要有形成细胞之间,主要有以下几种:以下几种:朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞(Langerhans cell);梅克尔细胞梅克尔细胞(Merkels cell).黑素细胞黑素细胞(melanocyte);这些细胞在这些细胞在HE染色标本染色标本上不易分辨。上不易分辨。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 黑素黑素细细胞胞(m(melanocyteelanocyte) ) 分布于分布于基底基底细细胞胞之间,胞体较大,之间,胞体较大,有有许许多多 突起伸入基底突起伸入基底细细胞和棘胞和棘细细胞之胞之间间,HEHE染色染色 不易区不易区别别。 。胞质内有黄褐色的黑素颗粒,胞质内
7、有黄褐色的黑素颗粒, 电镜电镜下下,细细胞内有胞内有椭圆形的膜包被的椭圆形的膜包被的黑素黑素 体体(melanosome)(melanosome),内含酪氨酸内含酪氨酸酶酶,能将,能将酪酪 氨酸氨酸转化成转化成黑色素黑色素(melanin)(melanin)。 。当黑素体内当黑素体内 出现黑色素后,改称出现黑色素后,改称黑素颗粒黑素颗粒(melanin (melanin granule) granule)。黑素颗粒可以转移到临近的基。黑素颗粒可以转移到临近的基 底细胞及棘底细胞及棘细细胞胞内。内。人种间的黑素细胞数量无明人种间的黑素细胞数量无明 显的区别,肤色的深浅主要取决于黑素颗粒的分布、显
8、的区别,肤色的深浅主要取决于黑素颗粒的分布、 大小、数量及内含黑色素的多少。紫外线也可刺激酪大小、数量及内含黑色素的多少。紫外线也可刺激酪 氨酸酶的活性,促进黑色素的合成氨酸酶的活性,促进黑色素的合成。 功能功能:生成黑色素,决定肤色生成黑色素,决定肤色,吸收紫外吸收紫外线线, , 保保护护深深层层幼稚幼稚细细胞。胞。黑素细胞黑素细胞资料仅供参考,不当之处,请联系改正。黑素细胞电镜像黑素颗粒资料仅供参考,不当之处,请联系改正。郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞 (Langerhans cell) 数量较多,位于数量较多,位于表皮棘表皮棘细细胞胞间间。形形态态:细细胞有胞有树树枝状突起,故又枝状突起,故又
9、称称树树突状突状细细胞胞。核不。核不规则规则,胞,胞质质内溶内溶酶酶体多,有网球拍体多,有网球拍状状的的伯伯贝贝克克颗颗粒粒(Birbeck granule) (Birbeck granule) 。该颗该颗粒参与抗原的粒参与抗原的处处理。理。功能功能:是表皮内的抗原提呈:是表皮内的抗原提呈细细胞,胞,可可吞噬异物,参与免疫吞噬异物,参与免疫应应答。答。在在对对侵入皮肤的病原微生物、侵入皮肤的病原微生物、监视监视癌癌变细变细胞中起重要作用。胞中起重要作用。郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞资料仅供参考,不当之处,请联系改正。郎郎格格汉汉斯斯细细胞胞超超微微结结构构像像网球拍形伯贝克颗粒网球拍形伯贝克颗粒资
10、料仅供参考,不当之处,请联系改正。梅克梅克尔细尔细胞胞 (Merkel cell)(Merkel cell) 位置位置:位于基底细胞之间。数量:位于基底细胞之间。数量 很少。很少。形态形态:HE不易分辨,有短的指状不易分辨,有短的指状 突起,细胞内有突起,细胞内有膜被致密膜被致密 核心颗粒(分泌颗粒)核心颗粒(分泌颗粒), 基底面与神经末梢相接触。基底面与神经末梢相接触。功能功能:指尖较多,可能与触觉感:指尖较多,可能与触觉感 受有关或具有旁分泌作用。受有关或具有旁分泌作用。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。梅梅克克尔尔细细胞胞电电镜镜图图M: 梅克尔细胞梅克尔细胞NT: 神经末梢神经末梢g
11、: 分泌颗粒分泌颗粒d: 桥粒桥粒. bl: 基板基板. * 突起突起资料仅供参考,不当之处,请联系改正。表皮真皮皮下组织位于位于表皮下面,深部与皮下表皮下面,深部与皮下结缔结缔组织组织相相连连,可分为两层:,可分为两层:乳乳头层头层(papillary layer)(papillary layer):为为薄薄层层细密细密结缔组织结缔组织,呈乳,呈乳头头状向状向表皮突起,表皮突起,细胞成分较多。细胞成分较多。内有丰内有丰富的毛富的毛细细血管、游离神血管、游离神经经末梢和末梢和触触觉觉小体(小体(主要主要见见于手指掌于手指掌侧侧真皮真皮) )。 。网网织层织层(reticular layer)(
12、reticular layer):为为致密致密结缔组织结缔组织,有粗大的胶原,有粗大的胶原纤维纤维和和夹于其间的夹于其间的弹弹性性纤维纤维, ,使使皮肤皮肤具有具有较强较强的的韧韧性和性和弹弹性。性。深部深部常见环层小体。此层中含有毛囊、常见环层小体。此层中含有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤的附属器。皮脂腺、汗腺等皮肤的附属器。二、二、真皮(真皮(dermisdermis) )资料仅供参考,不当之处,请联系改正。真皮乳头层的触觉小体和毛细血管真皮网织层的致密结缔组织真皮网织层的致密结缔组织资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第二节第二节 皮下组织皮下组织 (hypodermis)即即浅筋膜浅筋膜。由
13、。由疏松疏松结缔组织和脂肪组结缔组织和脂肪组织织构成。是连接皮构成。是连接皮肤与深层组织的结肤与深层组织的结构。内构。内有有汗腺汗腺及其及其导管导管、 、 毛囊、毛囊、环层环层小体小体等。等。皮下组织资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第三节第三节 皮肤的附属器皮肤的附属器包括包括毛发、皮脂腺、汗腺毛发、皮脂腺、汗腺等。等。均由表皮衍生而来,并与表皮均由表皮衍生而来,并与表皮存在结构上的联系。存在结构上的联系。 毛发 皮脂腺 竖毛肌 汗腺 皮脂腺皮脂腺 竖毛肌竖毛肌 汗腺汗腺 毛发毛发资料仅供参考,不当之处,请联系改正。毛毛发发(hair)(hair)分为毛干、毛根、毛球三分为毛干、毛根、毛球
14、三部分。部分。毛干毛干(hair shaft):(hair shaft):为位于为位于 皮肤外的部分。皮肤外的部分。毛根毛根(hair root):(hair root):为位于皮为位于皮 肤内的部分。肤内的部分。毛干和毛根由排列规则的角毛干和毛根由排列规则的角化上皮细胞组成,细胞内充化上皮细胞组成,细胞内充满满角蛋白角蛋白和和黑色素黑色素。毛囊毛囊(hair follicle):(hair follicle):为包为包 被毛根的结缔组织。毛被毛根的结缔组织。毛 囊的外层为囊的外层为结缔组织结缔组织 鞘鞘;内层为与表皮相连;内层为与表皮相连 续的续的上皮性鞘上皮性鞘。毛发毛囊外层内层资料仅供参
15、考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。竖竖毛肌毛肌(arrector pilli muscle)(arrector pilli muscle)位于位于毛根毛根与与表皮表皮之之间钝间钝角角侧侧的的一束一束平滑肌平滑肌。 。连接真皮乳头层连接真皮乳头层和毛囊。遇冷和感情冲动时收和毛囊。遇冷和感情冲动时收缩,可使毛发竖立并可促进皮缩,可使毛发竖立并可促进皮脂腺分泌。脂腺分泌。皮脂腺皮脂腺(sebaceous gland)(sebaceous gland)位于位于毛囊及竖毛肌之间的毛囊及竖毛肌之间的分支分支泡状腺,泡状腺,导导管管由复层扁平上皮组由复层扁平上皮组成,多成,多开口
16、于毛囊。腺泡周开口于毛囊。腺泡周边细边细胞胞较较幼稚,腺泡中央幼稚,腺泡中央为为成熟腺成熟腺细细胞胞,内含,内含脂滴脂滴。 。细细胞崩解后,胞崩解后,连连同脂滴一起排出同脂滴一起排出( (全质分泌全质分泌) )。性。性激素可促激素可促进进皮脂生成,故在青春皮脂生成,故在青春期皮脂腺分泌活期皮脂腺分泌活跃跃。可。可润润滑皮肤。滑皮肤。皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌资料仅供参考,不当之处,请联系改正。汗腺汗腺(sweat gland)(sweat gland)有局泌汗腺和有局泌汗腺和顶顶泌汗腺两种:泌汗腺两种:外泌汗腺外泌汗腺(merocrine sweat glandmerocrine sweat g
17、land):):为单为单曲管状腺。分泌部位于真皮及皮下,曲管状腺。分泌部位于真皮及皮下,并并盘盘曲成曲成团团,由,由单层锥单层锥体形体形细细胞胞构成,染构成,染色浅淡,色浅淡,胞胞质质弱嗜弱嗜硷硷性性,周,周围围有肌上皮有肌上皮细细胞。胞。导导管部管部为为弯曲弯曲细长细长的上皮管道,由两的上皮管道,由两层层立方立方细细胞胞围围成。开口于表皮汗孔成。开口于表皮汗孔。 顶泌汗腺顶泌汗腺(apocrine sweat gland):又称又称大汗腺大汗腺。分泌时顶部胞质连同分泌。分泌时顶部胞质连同分泌颗粒一起脱落进入腺腔。分泌部管腔较颗粒一起脱落进入腺腔。分泌部管腔较大,上皮大,上皮胞质嗜酸性胞质嗜酸
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