艾滋病临床表现与护理措施-PPT课件.pptx

1、临床表现与护理措施十一病室 陈芳芳定义又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由感染HIV病毒引起。流行现状我国自1985年出现第一例艾滋病例，在30年间快速增长。传播途径性接触、母婴和血液为主要传播途径。临床表现临床表现十分复杂，多与机会性感染或肿瘤有关。护理措施常用护理诊断/问题、措施艾滋病定义又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由感染HIV病毒引起。别称获得性免疫缺陷综合征，acquiredimmunodeficiency syndrome，简称AIDS。主要通过性接触和血液传染。是由人免疫缺陷病毒（HIV病毒）所引起的慢性致命性传染病。治疗：包含抗病毒治疗、抗机会性感染、肿瘤治疗、支持

2、及对症治疗和预防性治疗。第 1 部分 艾滋病定义流行现状我国自1985年出现第一例艾滋病例，在30年间快速增长。传播途径性接触、母婴和血液为主要传播途径。321为艾滋病的主要传播途径，占成人3/4。同性恋、异性恋均可传播。性接触输注含病毒的血液或成分血、血制品、药瘾者共用针头或注射器，应用HIV感染者的器官移植或人工授精，被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染，生活中密切接触经破损的皮肤处感染。血液传播感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及产后血性分泌物和哺乳传给婴儿。母婴传播第 3 部分 传播途径临床表现临床表现十分复杂，多与机会性感染或肿瘤有关。感染HIV后，部分病人出现血清病样症状，

3、包括轻微发热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛及颈、枕部淋巴结肿大等。此期症状常较轻微，易被忽略。第 4 部分 临床表现急性感染期I期艾滋病分期无症状感染期期持续性全身性淋巴结肿大期期艾滋病期期由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来，无任何症状。除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。淋巴结肿大直径1cm以上，质地柔韧，无压痛，能自由活动。淋巴结一般持续肿大1年以后消散，也可反复肿大。主要有以下五种表现：艾滋病相关综合征、神经系统症状、严重机会性感染、继发肿瘤、继发其他疾病（如慢性淋巴性间质性肺炎等）。肺部以肺孢子菌肺炎最为常见，且是本病机会性感染死亡的主要原因，表现为间质

4、性肺炎。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。第 4 部分 临床表现消化系统念珠菌、疱疹和巨细胞病毒引起口腔和食管炎症或溃疡最为常见，表现为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感。胃肠道黏膜受到疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分枝杆菌和卡波西肉瘤的侵犯，引起腹泻和体重减轻。巨细胞病毒、隐孢子虫、鸟分枝杆菌感染肝脏，可出现肝大及肝功能异常。中枢神经临床可表现为头晕、头痛、癫痫、进行性痴呆、脑神经炎等。皮肤黏膜肿瘤性病变，如卡波西肉瘤可引起紫红色或深蓝色浸润或结节。机会性感染可有白色念珠菌或疱疹病毒所致口腔感染等。外阴疱疹病毒感染、尖锐湿疣均较为常见。眼部巨细胞病毒、弓形虫可引起视网膜炎，眼部卡波西肉

5、瘤等。第 4 部分 临床表现第 4 部分 临床表现护理措施常用护理诊断/问题、措施与纳差、慢性腹泻及艾滋病期并发各种机会性感染和肿瘤消耗有关。*营养监测: 评估病人的营养状况、食欲，了解饮食习惯、进食能力等。*饮食护理: 高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。注意食物的色香味，少量多餐。低于机体需要量*隔离: 执行血液/体液隔离、保护性隔离。*病情观察: 密切观察有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤粘膜等机会性感染的发生，以便及早发现、及时治疗。*休息与活动: 避免劳累。*加强个人卫生: 口腔护理和皮肤清洁。长期腹泻注意肛周皮肤的护理。*用药护理: 早期抗病毒治疗。使用ZDV治疗者，注意其严重

6、的骨髓抑制作用，查血型、做好输血准备，定期检查血象。与免疫功能受损有关第 5 部分 护理措施有感染的危险恐惧营养失调*心理护理:沟通，倾听。病人易有焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍，可出现报复、自杀等行为。关心体谅病人，注意保护病人的隐私。*社会支持:了解病人的社会支持资源状况及病人对资源的利用度，亲属、朋友给病人提供帮助，解除孤独恐惧。与预后不良、疾病折磨、担心受歧视有关防艾不防爱艾滋病本身并不可怕，可怕的是对艾滋病的无知和偏见，艾滋病感染者和病人都是我们的兄弟姐妹，全社会都要用爱心照亮他们的生活。志愿者是艾滋病防治工作中一支不可缺少的重要力量。这些年来，广大志愿者积极参与艾滋病防治工作，热情为艾滋病患者服务，你们的奉献精神令人感动。防治艾滋病需要全社会广泛参与。我们一方面立足于自己的研究，一方面要加大国际合作。凡是能使艾滋病人减轻痛苦、得到更好疗效的药物，都要想方设法送到病人手里。