艾滋病与获得性免疫缺陷综合征课件.ppt

1、一、艾滋病与获得性免疫缺陷综合征 艾滋病的医学全称叫“获得性免疫缺陷综合征”，是由免疫缺陷病毒感染引致的传染病。其英文名为Acquired Immunodeficiency Syndrome ，译音缩写AIDS。 本病并非遗传或先天，而为生后在一定条件下才获得的疾病。也就是人体感染了艾滋病毒后，免疫功能严重受损而成为缺陷，从而使人体发生一系列机会性感染和肿瘤，最终导致病人死亡的一种严重传染病。 1、人体免疫系统及获得性免疫缺陷。免疫系统淋巴细胞巨细胞吞噬细胞T淋巴细胞CD4（血液）B淋巴细胞抗体（淋巴组织、扁桃腺、肠道）淋巴因子干扰素移动抑制因子转移因子 艾艾 滋滋 病病 概概 述述免疫三作用

2、免疫防护（抵御和消灭病原入侵）免疫稳定（清除自身衰老和死亡细胞）免疫监视（清除自身突变细胞）2、艾滋病的发生及如何传播全球及我国 （1）艾滋病通过精液、血液侵入人体后首先攻击人体免疫系统中的CD4细胞，HIV能识别CD4受体并立即与之结合在其中繁殖、发展壮大导致CD4细胞毁坏死亡，CD8细胞相对增加（起抑制杀灭吞噬的负作用）人体CD4细胞总数为1000亿，但HIV每天就增1020亿，人体每天产生的CD4细胞数弥补不了被攻击死亡的CD4数加之CD8细胞增多从而导致CD4细胞不断减少到200/mm3、CD4:CD81时就出现人体免疫保护功能的严重受损，直至崩溃，无力应对各种病原微生物入侵终于发生机

3、会性感染和恶性肿瘤，也就是发生了艾滋病。（2）艾滋病及艾滋病毒 a、1980年美国亚特兰大CDC报道5例男性同性恋患免疫功能低下而致的卡氏肺孢子肺炎（加州洛彬矶发生1例卡氏肺孢子肺炎治疗无效死亡）这是全球首次艾滋病报道。随后又在美国发现26例同性恋者患卡氏肺孢子肺炎和卡波西肉瘤。1982年美国迈阿密又发现3名血友病患者输过 因子而患上卡氏肺孢子肺炎，其中一人死亡，于是美国CDC把这一类由于免疫功能缺陷引致的疾病归纳命名为获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病。（英文简写为AIDS） b、1983及84年法国蒙塔尼尔教授及美国的盖洛教授、里维教授分别从艾滋病病人的淋巴结中及周围血液中培养分离到病毒，3

4、株病毒的形态、蛋白结构、基因表达、嗜CD4细胞特性均相同，是艾滋病的病原体，1986年6月国际微生物学会统一将这3株逆转录病毒命名为人类免疫缺陷病毒Human Immunodeficieney Vircus 简称HIV。（2）艾滋病在全球传播并传入中国 中非人喜欢饲养和猎食的猴子和猩猩身上所带的病毒与艾滋病毒相似，提示人类艾滋病病毒是从这些动物传给。六十年代海地人逃到中非，7080年代返回祖国，免不了一些人就将其艾滋病毒带回。海地首都太子港作为同性恋的天堂，吸引无数美国同性恋者去寻欢作乐，并感染上HIV带回美国。HIV从同性恋传播发展到异性恋及静脉吸毒传播，并随世界性的观光旅游和文化交流传播于

5、全球。 1982年至84年，我国19名血友病患者输注了美国一家生物公司赠送的血液制品第 因子。1985年曾毅教授从这19人中发现4例HIV阳性，他们同输了同一批号含有HIV的第因子而感染上的。这就是艾滋病1982年开始进入中国。 19851988年是艾滋病对中国的传入期。此间7个省市陆续报告有HIV/AIDS。1989年第四季度云南主动在滇西边境静脉吸毒人群中监测、检出HIV阳性者146例，引起我国及国际的震动。19891993为扩散期（云南为主）波及21省市，94年至今为快速增长期，母婴传播已开始出现。HIV传入我国路线传入我国路线美国泰国印度泰国非洲欧洲缅甸1989年后云南年后云南HIV感

6、染者感染者 全国各省全国各省中国我国今年艾滋病宣传日报道： HIV感染者84万，艾滋病人8万。2001年比2000年HIV/AIDS同期增加67.4%二、艾滋病的传播途经及预防二、艾滋病的传播途经及预防、艾滋病毒的传播特点及传播途经 (HIV感染者和AIDS病人是艾滋病的唯一传染源)1、 HIV在人体中的唯一部位：体液血液精液阴道分泌物乳汁、唾液、尿液（少量）2、 HIV进入他人的途经HIV传播途经血液及血液制品、静脉吸毒性接触(同性恋与异性的性交)高危行为性伴数男性嫖娼率性病母婴(HIV感染孕妇、生育、哺乳) 无保护单次性交传播HIV机率为0.1-1%，同时患STD(梅毒、软下府、生殖器疱疹

7、等生殖器溃疡的)机率增2-10倍。 男传女机率大于女传男；肛交被动方受染机率大于主动方； 无保护性交大于有保护性交；多性伴受染机率大于少性伴。 血液传播：（我国6%HV感染者是非法采血传染）a、输血传播(我国每年献血人数为300万左右，500万人受血) 输入HIV血液者，感染率100% 1993年美国网球明星阿什输HIV污染血液死亡；1995年我国中部某省356份卖血浆中6份为HIV抗体(+)。输注血液感染输注血液感染HIV原因：原因： 、供血前未检测HIV抗体(法国5000人感染，印度，美国自控提前) 、HIV感染后窗口期难以查出（P24病毒抗原） 、试剂质量造成假阴性 、HIV变异造成抗原

8、多型性变化难以查出 b、输血液制品传播 输注 因子治疗血友病c、非法采血浆(占HIV感染6%) 河南“艾滋村”3000人中62%HIV抗体阳性、静脉吸毒传播，我国HIV/AIDS病人中静脉吸毒占78.4%(云南、新疆、四川)e、医源性传播 、器官移植传播 、医院内传播a、器械未消毒或未达消毒标准(俄罗斯一家3口HIV阳性，其病儿到医院注射后只更换针头而传播给260名儿童成为HIV感染者)b、医务人员被HIV感染者所感染c、医务人员HIV感染者对病人的传播 美国一牙医本人是AIDS，他传播给23A女病人患AIDS死亡。受其诊治的1100人中有6人被感染HIV。、人工授精传播 、非医疗器械传播 美

9、容厅、理发店的剪刀、推子、刮脸刀、剃刀、穿耳。、性传播: (全球75%、中国20%的HIV感染途经是性传播)a、同性恋传播占5-10%(含男同性恋、女同性恋、双性恋) 同性恋为全世界AIDS首次发现的人群（美国），代表人物为好莱坞影星哈德森(电影“名花有主”)，另一人外国同性恋殃及百余人而出名，同性恋特点为HIV更易传播、且性伴多、双恋增加了传播的机率。b、异性恋传播(70-80% 香港81.9% 台湾77.6%) 性自由影响、性交易增多、“二奶”现象 美国篮球明星约翰逊性伴多达2000人，本人为HIV感染者 加勒比海地区及赤道非洲地区、扎伊尔、海地80%男性嫖过妓，50%妓女HIV阳性c、口

10、交及深吻的传播 唾液中也含HIV，故口交和深吻时，口腔粘膜易破而被传播d、安全套使用率低，泰国90年代开展100%使用避孕套运动，免费发放避孕套收效明显，自94年开始HIV感染率呈下降趋势。、母婴传播(发展中国家非洲15-40%传播率)a、胎盘血交换传播b、产道中的血液、分泌物进入胎儿口、眼、鼻、伤口c、哺乳我国1995年报道了第一例至2001年仅为10余名、日常生活接触不会传播艾滋病 a、有人对欧洲700个家庭及有住宿的学校调查，虽与HIV感染者共同生活学习，只要不发生性行为学生及家庭成员均无感染者。美国18000个HIV/AIDS病人家庭成员调查，除性伴以外无一人感染。调查显示，只要遵守卫

11、生规则，懂得艾滋病的相关知识，与HIV感染者共同生活、学习、工作、就餐、社交是安全的。b、蚊虫叮咬 据统计蚊虫要叮咬2800次后才可能传播HIV。HIV在蛟子体内不繁殖，且3天后被破坏。蚊子叮人一次后至少3-4天不再叮咬人，故难以积聚HIV，所以至今无证据证明蛟子传播HIV。c、接吻HIV感染者的唾液中可有HIV病毒，但据统计此唾液须一次接触20ml的感染量方可传给对方，何况正常人唾液中含有一种分泌性白细胞抑制蛋白酶可以抑制HIVd、游泳池 （1）巨大数量的一池水已将HIV稀释 （2）消毒剂(含氯类)可杀灭HIV 美国的调查44万名HIV/AIDS病人无1例是游泳而感染的。e、公共场所、学校、

12、幼儿园、商店、影剧院、舞厅、体育馆、乘车、电话、公厕、卧具、书籍等不会传播HIV。f、有性色彩的长吻深吻、双方皮肤有破损伤口的相互握手、皮肤接触、皮肤伤口处接触被HIV病人分泌物污染的马桶、破损皮肤伤口接触HIV/AIDS病人的血液、体液(抢救时口对口呼吸、包扎缝合HIV/AIDS病人伤口等)2、艾滋病的预防 方针：管理好传染源（HIV/AIDS）切断传播途经， 大力开展预防艾滋病的健康教育工作。艾滋病的预防全球性预防全球艾滋病委员会。WHO制定的全球战略3大目标7项原则。自88年起每年12.1为艾滋病宣传日。联合国艾滋病规划署。中国政府的预防国务院防治性病、艾滋病协调办公室。艾滋病基金会，9

13、0年国家预防控制艾滋专家咨询委员会。血液及其制品的管理。制定规划，98年“中国预防和控制艾滋病中长期规划” (1998-2010年）。方针政策、立法、多部门参与) 。个人及家庭预防家庭和个人的预防性传播的预防 遵守性道德，不要发生婚外性行为。 避免发生婚前和非婚性行为。（怀孕、性病：AIDS） 安全性行为（单一性伴、非体液交换性行为、自慰手淫、避孕套） 提倡ABC性观念（Abstinence Befaithful Condom）A即禁欲（性幻想、自慰）；B即做忠诚的人，避免婚前、婚外性行为；C即避孕套，使用避孕套其有效率达95%。 婚前双方检测HIV抗体， 加强性病防治和管理。血液传播的预防

14、尽量不接受输血及血液制品。必输时可自体输血、成分输血、血浆代用品。 贯彻献血法，提倡无偿献血，严格管理采供血检测，取缔非法采供血。 远离毒品，不共同用注射器静脉吸毒，实施“降低危害”策略。 医疗部门使用一次性注射器和针灸针。 避免接触病人血液、分泌物、尤其溃破皮肤伤口。 不共用剃须刀、牙刷或其它可能被血液污染的物品。 严格对供器官和精液者的HIV抗体检测。不到消毒不严的理发店、美容院、浴室去理发、美容、穿耳、纹身、纹眉、修足。凡用于病人的各种医疗器械及用品必须严格消毒保证灭菌达标。母婴传播的预防 育龄夫妇一方有过高危行为时、须尽早作HIV检测。 HIV感染妇女应避孕，孕后中止妊娠。 对不能避免

15、生育的孕妇口服预防药齐多夫定、奈韦拉平以预防胎儿感染。 出生的婴儿不用母乳喂养。艾滋病及艾滋病病毒感染者家庭的预防 不使自己的皮肤接触感染者的血液或体液。 不和AIDS病人或HIV感染者性接触，夫妻使用避孕套。 被AIDS病人或HIV感染者的血、分泌物、排泄物污染的物品应先消毒后处理。 有皮肤病或皮肤损伤者不要照顾AIDS病人或戴手套。AIDS病人及HIV感染者的衣物不与家人衣服混洗；带有血液或体液的衣物先消毒（煮沸20分钟）再洗涤，开水清洗。废弃物严格消毒后再抛弃或焚烧，排泄物分泌物用20%漂白粉乳剂混合放置1-2h后再倒下水道。处理AIDS病人及HIV感染者出血伤口时须戴手套，并处理血液污

16、染的地面，用2%漂白粉液或0.2%次氯酸钠液擦洗。艾滋病的影响及危害一、艾滋病由于其在全球传播快速惊人、死亡率极高，截至2001年全世界HIV感染者已达6000万，死亡2180万，其中成人死亡1750万。因此，WHO将艾滋病列为20世纪10大健康杀手之第四位。极高的死亡率无疑会将每个国家的人口总死亡率增高，人口结构改变，因大量的青壮年AIDS病人早夭，人均期望寿命缩短。如非洲多数国家平均寿命缩短10年，津巴布韦从70岁降到40岁，利比亚从65岁降到33岁。二、对人们精神心理的影响 1、对普通人群的影响 由于艾滋病的传染性强、死亡率高，目前尚无疫苗预防，也无根治的药物，加之一般人缺乏对该病的知识

17、，所以产生“恐艾”心理，疏远或孤立HIV感染者及AIDS病人，甚至其家人也受歧视。2、对HIV感染者和AIDS病人的影响 当他们一但知道自己是HIV感染者后，一般都惊恐万分，陷入极度的痛苦和自责后悔，很多人悲观失望，丧失了生活的勇气，有的想到轻生，有的自杀身亡；有的人对社会投予的偏见和歧视产生消极对抗情绪，甚至少数人对社会产生报复心理和报复行为，扩散传播，伤害他人。三、对社会的影响 全人类男女老少都为艾滋病易感人群，都有可能从不同途经感染上HIV，且潜伏期长，不论HIV感染者或AIDS病人均长期对周围人群构成威胁，传染他人，传染后代。病人的治疗费用及病死后的遗孤和老人赡养均会成为社会的负担。四

18、、对社会经济的影响 1、造成重大经济损失 艾滋病治疗费用昂贵，鸡尾酒疗法，联合用药高达每年8万16万。2000年我国用于艾滋病医疗费用和因艾滋病造成的经济损失8年累计为7.9亿18.7亿元。专家估计，中国HIV感染者达到100万人时，每年将损失经济7700亿元。 全球每年直接用于艾滋病经费约50亿美元，间接损失500亿美元。全世界每年将为艾滋病付出5000亿美元的代价。如果控制不力，损失无法估量。 2、产重影响国民经济发展 艾滋病的高危人群是18岁45岁的青壮年，这些人都是国内社会的劳动主力军，一但成为HIV感染者和艾滋病人并随艾滋病人数量增加及死亡数的增多，将导致劳动力的大量丧失，从而影响国

19、家国民经济的发展。 3、给家庭带来灾难 丈夫为寻求一时的欢乐成为了HIV感染者又不得而知，于是又传给子妻子，甚至后代，一家几口均为HIV感染者。为此在幸福的家庭中埋下了定时炸弹。一个AIDS病人的医疗费用相当于家庭收入的一倍以上，何况两个病人，如何承受？病人死后小孩和老人如何生活？无疑又成为社会负担。 4、影响社会安全 艾滋病传播的后果让人有些“谈艾色变”，在预防艾滋病知识尚未完全普及的今天，HIV感染者及AIDS病人和家庭难免会受到社会的歧视及一些不公正待遇。诸如失去工作，孩子上不了学校等等。这种现象往往容易激发HIV感染者及AIDS病人对社会的不满情绪和报复行为，诱发恶性事件，成为社会不安全因素。 四、对军队的影响 军队官兵绝大多数是性活跃期的青壮年男性，一但HIV感染者进入部队则会引起一系列的心理和思想的不良影响，且会在战时输血时将HIV传播。为保证部队的整体健康和稳定,HIV感染者势必退伍，因此现代化军事装备培训的经济损失和医疗费损失已成必然。