艾滋病讲座PPT课件.ppt
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1、艾滋病知识讲座艾滋病知识讲座2012年内 容艾滋病概述艾滋病概述疫情摘要疫情摘要艾滋病的影响艾滋病的影响艾滋病防治趋势艾滋病防治趋势一、一、艾滋病概述艾滋病概述艾滋病艾滋病 ?艾滋病艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(获得性免疫缺陷综合征(AIDS)AAcquired 获得性的获得性的IImmune 免疫免疫DDeficiency 缺陷缺陷SSyndrome 综合征综合征病死率极高的慢性传染病病死率极高的慢性传染病侵犯和破坏辅助性侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(淋巴细胞(CD4+ T淋巴细胞),使细胞免疫功能受淋巴细胞),使细胞免疫功能受损,并发各种严重的机会性感染和肿瘤,最终导致死亡损,并发各种严重的
2、机会性感染和肿瘤,最终导致死亡首例报告:美国纽约、洛杉矶和旧金山首例报告:美国纽约、洛杉矶和旧金山 男性同性恋男性同性恋 1981年年HIV ?HIV ?艾滋病病毒艾滋病病毒 - - 人类免疫缺陷病毒(人类免疫缺陷病毒(HIVHIV)HHuman 人类人类IImmunodeficiency 免疫缺陷免疫缺陷 VVirus 病毒病毒逆转录病毒,不能自我复制逆转录病毒,不能自我复制球形或卵球形脂质双层结构球形或卵球形脂质双层结构直径直径100-200nm100-200nm,放大,放大100100万倍约纽扣大小,像一只鞋底的尖钉万倍约纽扣大小,像一只鞋底的尖钉具有很强的变异性,有具有很强的变异性,有
3、HIV-1HIV-1和和HIV-2HIV-2两个亚型,十六个亚群,两个亚型,十六个亚群,HIV-2HIV-2仅在西非少数国家出现仅在西非少数国家出现 艾滋病病毒的第一张电子显微镜照片艾滋病病毒的第一张电子显微镜照片 艾滋病病毒艾滋病病毒病毒颗粒的结构病毒颗粒的结构模型模型HIV生活周期感感染染成成功功抗抗体体转转阳阳诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡- 4-8周周-出出现现症症状状 8-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+, 无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病病毒后的自然发展过程感染艾滋病病毒后的自然发展过程艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋
4、病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者(艾滋病病毒感染者(HIV+HIV+)感染艾滋病病毒感染艾滋病病毒未出现临床症状未出现临床症状或出现临床症状,但未达到国家规定的或出现临床症状,但未达到国家规定的AIDSAIDS病例诊断标准者病例诊断标准者包括包括HIVHIV急感期、无症状期和艾滋病前期的患者急感期、无症状期和艾滋病前期的患者艾滋病病人(艾滋病病人(AIDSAIDS)感染艾滋病病毒感染艾滋病病毒出现临床症状,并达到规定的出现临床症状,并达到规定的AIDSAIDS病例诊断标准病例诊断标准窗口期和潜伏期窗口期和潜伏期窗口期窗口期人体感染艾滋病病毒人体感染艾滋病病毒2-42-4周(极少数周(极
5、少数3-63-6个月)后才能从血液中检测个月)后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在能测出抗体前已具有传染性出艾滋病病毒抗体,但在能测出抗体前已具有传染性从感染艾滋病病毒到机体产生抗体这一段时间(国家推荐为从感染艾滋病病毒到机体产生抗体这一段时间(国家推荐为3 3个月)个月)世界性共性问题,血液仍然存在不安全隐患(目前均进行抗体检测)世界性共性问题,血液仍然存在不安全隐患(目前均进行抗体检测)解决的办法:解决的办法:RNARNA检测、检测、P24P24抗原检测抗原检测+HIV+HIV抗体检测(发达国家已开抗体检测(发达国家已开始使用),感染始使用),感染8 8天内仍无法检测天内仍无法检测潜伏
6、期潜伏期从感染艾滋病病毒到出现临床症状的时间从感染艾滋病病毒到出现临床症状的时间平均为平均为1010年左右年左右感染艾滋病病毒后身体内免疫变化过程感染艾滋病病毒后身体内免疫变化过程数月至数年数月至数年几周几周窗口期窗口期时间时间病毒量病毒量病毒病毒量量 急性期急性期 抗体抗体中和抗体中和抗体艾滋病的传染源艾滋病的传染源艾滋病病人艾滋病病人HIV携带者(更为重要)携带者(更为重要)传染物传染物血液、精液、阴道分泌液血液、精液、阴道分泌液乳汁乳汁唾液、眼泪(病毒量少)唾液、眼泪(病毒量少)HIVHIV传播的四个基本条件传播的四个基本条件排出排出病毒必须从病毒必须从感染者感染者的身体排出;的身体排出
7、;存活存活病毒必须处于能够病毒必须处于能够存活存活的条件下;的条件下;足量足量必须有必须有足够足够多能引起感染的病毒;多能引起感染的病毒;侵入侵入病毒必须进入另外一个人的病毒必须进入另外一个人的血液血液中。中。艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径传播途径传播途径性接触传播性接触传播血液传播血液传播母婴传播母婴传播其他:职业暴露、人工授精、器官移植等其他:职业暴露、人工授精、器官移植等艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径性接触传播性接触传播性接触方式性接触方式: :男性之间(同性,男性之间(同性,MSMMSMMen who have Sex with Men)男女之间(异性)男女之间(异性)影响因素:避
8、孕套、频率、性伴数、方式、性病、艾影响因素:避孕套、频率、性伴数、方式、性病、艾滋病病毒感染阶段、性别滋病病毒感染阶段、性别传播概率:传播概率:0.5-4%0.5-4%艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径血液传播血液传播吸毒:共用注射器吸毒:共用注射器医疗:医疗:输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其他使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其他其他:其他:被艾滋病病毒污染侵入人体的器械被艾滋病病毒污染侵入人体的器械传播概率:传播概率:90%90%艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径母婴传播母婴
9、传播感染了艾滋病病毒的妇女:感染了艾滋病病毒的妇女:妊娠妊娠分娩分娩哺乳哺乳影响因素:母乳喂养、早产、阴道分娩、阴道冲洗等影响因素:母乳喂养、早产、阴道分娩、阴道冲洗等传播概率:平均传播概率:平均30%30%(20-42%20-42%)全球艾滋病传播途径和比例全球艾滋病传播途径和比例传播传播形式形式同性同性性传播性传播异性异性性传播性传播输入血液输入血液/血制品传血制品传播播静脉吸毒静脉吸毒传播传播母婴母婴传播传播比例(%) 10 70 5 5 10全国累计报告感染者按传播途径分类全国累计报告感染者按传播途径分类(1985-20101985-2010年年9 9月)月)日常生活接触不传播艾滋病日
10、常生活接触不传播艾滋病一般接触不传播:一般接触不传播:握手、共餐、共用办公用品等握手、共餐、共用办公用品等不经公共设施传播:不经公共设施传播:马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等咳嗽、打喷嚏不传播咳嗽、打喷嚏不传播蚊虫叮咬不传播蚊虫叮咬不传播吸毒人群母婴传播共用针具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母婴传播母婴传播性行为性行为配偶婴儿嫖客性行为吸毒人群共用针具性行为共用针具性行为性行为性行为性行为二、艾滋病疫情摘要二、艾滋病疫情摘要全球艾滋病疫情摘要2406/06 e首次发现首次发现 美国纽约、洛杉矶和旧金山美国纽约、洛杉矶和旧金山 男性同性恋男性同性恋 1981年年
11、 1985年全球五大洲均有病例报告年全球五大洲均有病例报告估计存活估计存活HIV/AIDSHIV/AIDS人数人数 3, 3,400400万万20102010年新发感染年新发感染 270270万万20102010年死亡年死亡 180180万万特点特点新发感染人数减少,死亡人数下降新发感染人数减少,死亡人数下降国家和地区间的流行差异较大国家和地区间的流行差异较大亚洲总体保持稳定(中国列第二)亚洲总体保持稳定(中国列第二)注射吸毒人群、男同人群和性工作者是影注射吸毒人群、男同人群和性工作者是影响亚洲疫情发展的关键人群响亚洲疫情发展的关键人群全球艾滋病疫情摘要全球艾滋病疫情摘要(2011年年11月发
12、布,截止月发布,截止2010年)年)超过超过60006000万人万人感染艾滋病病毒感染艾滋病病毒近近30003000万人万人 死于艾滋病死于艾滋病2620102010年全球艾滋病流行情况摘要年全球艾滋病流行情况摘要总数 3400万3160万 3520万 成年人艾滋病病毒感染者人数 3060万2860万 3140 万 女性感染者人数 1590万1480万 1720万 15岁以下儿童感染者人数 340万300万 380万 新发感染总数270万240万 290万 成年人新发感染数 231万206万 245万 15岁以下儿童新发感染人数 39万34万 45万 死亡人数总数180万 160万 210万
13、成年人死亡人数155万138万 181万 15岁以下儿童死亡人数25万22万 29万 艾滋病病毒感染者人数艾滋病病毒感染者人数2010年艾滋病新发感染人数年艾滋病新发感染人数2010年艾滋病死亡人数年艾滋病死亡人数27合计合计: 3400万万 (3160 3520万万) 西欧和中欧西欧和中欧中东和北非中东和北非撒哈拉以南非洲撒哈拉以南非洲东欧和中亚东欧和中亚南亚和东南亚南亚和东南亚大洋洲大洋洲北美北美150万万120 200万万中美和南美中美和南美东亚东亚加勒比海地区加勒比海地区24万万22 27万万20102010年成年人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数年成年人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数
14、20102010年年HIVHIV感染全球分布情况感染全球分布情况20102010年每天有超过年每天有超过70007000人新发感染艾滋病病毒人新发感染艾滋病病毒大约大约97%97%生活在中低收入国家生活在中低收入国家大约大约10001000人是人是1515岁以下儿童岁以下儿童大约大约60006000人是人是1515岁及其以上的成年人岁及其以上的成年人其中:其中:大约大约51%51%是女性是女性大约大约41%41%是是15-2415-24岁的年轻人岁的年轻人20012009年全球部分地区新发感染率变化情况年全球部分地区新发感染率变化情况n上升上升2525n稳定稳定n下降下降2525n未纳入分析未
15、纳入分析艾滋病的传播模式(全球)艾滋病的传播模式(全球)同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿艾滋病的传播模式(亚洲)艾滋病的传播模式(亚洲) Drug UsersSex workersFamilyChildren高危人群高危人群桥梁人群桥梁人群普通人群普通人群 1981年年第一次报告第一次报告5例艾滋病例艾滋病世界艾滋病流行世界艾滋病流行28年概括年概括 2009年年累计死亡超近累计死亡超近3000万例万例感染者感染者/病人病人3330万例万例每天约有每天约有7000人新感染人新感染每天约每天约5000人死于艾滋病人死于艾滋病中国艾滋病疫情摘要中国艾滋病疫情
16、摘要首例报告l北京协和医院北京协和医院l19851985年年 美籍阿根廷旅游者美籍阿根廷旅游者王爱霞:中国首例艾滋病发现者王爱霞:中国首例艾滋病发现者 艾滋病的传播模式(中国)艾滋病的传播模式(中国) Drug UsersSex workersFamilyChildren高危人群高危人群桥梁人群桥梁人群普通人群普通人群非法采血中国艾滋病疫情摘要中国艾滋病疫情摘要中国(中国(20112011年年1111月)月)累计报告感染人数累计报告感染人数 4444万人(艾滋病病人万人(艾滋病病人1717万)万)累计报告死亡人数累计报告死亡人数 9 9万人万人疫情特点疫情特点 疫情依然呈上升趋势,但增长速度趋
17、缓疫情依然呈上升趋势,但增长速度趋缓 既往感染者陆续进入发病期,发病和死亡增加既往感染者陆续进入发病期,发病和死亡增加 经性途径传播为主,并且持续增高经性途径传播为主,并且持续增高 艾滋病总体呈低流行态势,部分地区疫情严重艾滋病总体呈低流行态势,部分地区疫情严重 受影响人群增多,艾滋病流行形势复杂化受影响人群增多,艾滋病流行形势复杂化 流行特点流行特点经性途径传播为主,并且持续增高经性途径传播为主,并且持续增高全国历年报告全国历年报告HIVHIV的传播途径构成的传播途径构成TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUA
18、NGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者146 19891989年年TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIAN
19、GXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHAN
20、DONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUB
21、EIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者146 19891989年年全国累计报告全国累计报告HIV/AIDSHIV/AIDS分布地图(截至分布地图(截至20112011年年9 9月月3030日)日) n艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在n25%25%的注射吸毒人群共用注射器的注射吸毒人群共用注射器n有有32%32%的暗娼不能坚持每次使用安全套的暗娼不能坚持每次使用安全套n有有87%87%的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为,
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