皮炎、湿疹 课件.ppt

1、部位部位常见接触物常见接触物头面部染发剂、化妆品、眼镜架、帽沿革内衬 颈项链、衣领及围巾中染料腋下除汗剂、除臭剂、消毒剂躯干部衣料、洗涤剂、肥皂、金属吊带、腰带会阴部马桶漆、内裤染料、避孕套、润滑剂、抗真菌剂手及腕部手表、饰物、橡胶和塑料手套、消毒剂、肥皂、洗涤剂足橡胶鞋、塑料鞋、染色袜原发刺激性接触性皮炎与变态反应性接触性皮炎鉴别原发刺激性接触性皮炎与变态反应性接触性皮炎鉴别原发刺激性接触性皮炎原发刺激性接触性皮炎变态反应性接触性皮炎变态反应性接触性皮炎接触者发病任何人少数药理性反应是否初次接触所需激发时间02天425天量效关系有关无关或不明显复发性不定易复发接触物去除后的转归可迅速痊愈一般

2、12周消退早期表皮病变以表皮上部为主以表皮下部为主早期炎症细胞浸润以中性粒细胞为主以单核细胞为主 急性湿疹急性湿疹 接触性皮炎接触性皮炎病因病因 复杂，多属内因，不易查清复杂，多属内因，不易查清 多属外因，有接触史多属外因，有接触史好发部位好发部位 任何部位任何部位 主要在接触部位主要在接触部位皮损特点皮损特点 多形性，对称，无大疱及坏死，多形性，对称，无大疱及坏死， 单一形态，可有大疱及坏死单一形态，可有大疱及坏死皮损境界皮损境界 不清楚不清楚 清楚清楚自觉表现自觉表现 瘙痒，一般不痛瘙痒，一般不痛 瘙痒、灼热或疼痛瘙痒、灼热或疼痛病程病程 较长，易复发较长，易复发 较短，去除病因后迅速自愈

3、较短，去除病因后迅速自愈斑贴试验斑贴试验 常阴性常阴性 多阳性多阳性慢性湿疹慢性湿疹神经性皮炎神经性皮炎病史病史由急性湿疹发展而来，由急性湿疹发展而来，有反复发作的亚急性史，有反复发作的亚急性史，急性期先有皮损后有痒感急性期先有皮损后有痒感多先有痒感，搔抓后出现皮损多先有痒感，搔抓后出现皮损 病因病因各种内外因素各种内外因素神经精神因素为主神经精神因素为主好发部位好发部位任何部位任何部位颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部皮损特点皮损特点圆锥状，米粒大灰褐色丘圆锥状，米粒大灰褐色丘疹，融合成片，浸润肥厚，疹，融合成片，浸润肥厚，有色素沉着有色素沉着多角形扁平丘疹，密集成多角形扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变，边缘见片，呈苔藓样变，边缘见扁平发亮丘疹扁平发亮丘疹演变演变可急性发作，有渗出倾向可急性发作，有渗出倾向慢性，干燥慢性，干燥