皮肤附属器疾病课件.ppt
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- 皮肤 附属 疾病 课件
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1、皮肤附属器疾病皮肤附属器(cutaneous appendage) 包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺和甲 寻常痤疮 脂溢性皮炎 酒渣鼻 斑秃病例病例痤疮 诊断依据:诊断依据: 1、年龄:青年男性; 2、好发部位:皮脂溢出部位; 3、皮损特点:粉刺及脓疱; 4、病程:慢性经过,时轻时重。治疗:治疗:达芙文(阿达帕米)玫满(米诺环素)奥络(夫西地酸)玫芦消痤膏维生素B6定义定义 痤疮是一种最常见的、发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,具有一定的损容性。又叫青春痘、面皰、粉刺、毛囊炎。寻常痤疮(acne vulgaris)病因 痤疮的发病主要与 雄激素及皮脂增加 毛囊皮脂腺开口处过度角化 痤疮丙酸杆
2、菌感染 继发炎症反应等相关。 与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。 发病机制 青春期雄激素水平偏高雄激素水平偏高,促使皮脂腺分泌功能亢进,丰富的皮脂为毛囊内寄生菌(痤疮丙酸杆菌、卵原形马拉色菌、表皮葡萄球菌等)提供了生长物质基础。 痤疮丙酸杆菌将皮脂分解痤疮丙酸杆菌将皮脂分解为游离脂肪酸和低分子多肽,继而刺激毛囊壁引起炎症,并使皮脂腺导管上皮增生及角化过度,造成皮脂排出不畅而淤积形成粉刺粉刺。 粉刺又加重皮脂淤积,形成厌氧环境厌氧环境,寄生菌迅速增殖而趋化中性粒细胞等炎症细胞,引起毛囊周毛囊周围炎围炎,出现丘疹、脓疱或囊肿等。临床表现(1)发病年龄:15-30岁的青年男女。(2)好
3、发部位:皮脂溢出区:面部、胸部、背部及肩部,多对称分布。(3)皮损特点:初发皮损为粉刺(黑头粉刺及白头粉刺),可发展为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕,可数种皮损并存,散在分布。(4)自觉症状:伴轻微痒痛。(5)病程:慢性。 特殊类型痤疮 聚合性痤疮(acne conglobata) 多累及男性青年,痤疮皮疹伴严重的结节、囊肿、窦道及瘢痕。 爆发性痤疮 (acne fulminant) 在轻度痤疮数月或数年后,病情突然加重并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。 其他可见药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮等。诊断 青年男女 发生在颜面、前胸和背部 散在性黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿 对称
4、分布鉴别诊断 酒渣鼻 颜面播散性粟粒性狼疮1 1、酒渣鼻、酒渣鼻: :病因尚未完全清楚; 多见于中年人;好发部位为鼻尖、两颊、额;皮损除丘疹、脓疱外,还有毛细血管扩张,晚期形成鼻赘,无粉刺;治疗:去除病因,服四环素、甲硝唑,外用药同痤疮。 2、颜面播散性粟粒性狼疮:颜面播散性粟粒性狼疮:是一种皮肤结核; 多见于成年人;好发部位为下眼睑、 鼻唇沟;皮损为半球形或扁平丘疹、小结节,暗红或褐色,触之柔软,中心坏死 ,无粉刺;组织病理有结核改变;抗捞治疗。治疗 治疗原则: 1.去脂、溶解角质 2.杀菌、消炎 3.调节激素水平 (一)一般处理 禁挤压粉刺,温水洗脸,保持毛孔通畅,不用油膏类或粉剂化妆品。
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