脓疱疮课件.ppt

1、 张汝芝张汝芝 蚌埠医学院皮肤性病学教研室蚌埠医学院皮肤性病学教研室课课 次次: : 第三次课（第三次课（2学时）学时）教学目的教学目的: :掌握脓疱疮的病原及防治；掌握丹毒的病原菌和掌握脓疱疮的病原及防治；掌握丹毒的病原菌和 临床表现；了解毛囊虫、疖、痈的临床表现。临床表现；了解毛囊虫、疖、痈的临床表现。 掌握单纯疱疹的临床表现；掌握带状疱疹的病原掌握单纯疱疹的临床表现；掌握带状疱疹的病原 体和诊断；掌握常见的疣的种类体和诊断；掌握常见的疣的种类。 学习指导学习指导: :重点：脓疱疮的病原、丹毒的病原和临床表现单重点：脓疱疮的病原、丹毒的病原和临床表现单 纯疱疹的临床表现；带状疱疹的诊断纯疱

2、疹的临床表现；带状疱疹的诊断 难点：脓疱疮的临床表现难点：脓疱疮的临床表现重点，重点，疣的种类疣的种类 教学方法教学方法: :多媒体教学、结合临床疾病举例以加深印象多媒体教学、结合临床疾病举例以加深印象自学内容自学内容: :手足口病手足口病 时间分配时间分配: :细菌性皮肤病细菌性皮肤病 ：1.0学时学时, 病毒性病毒性皮肤病：皮肤病：1.0学时学时 （impetigo vulgaris） （impetigo bullosa） (impetigo neonatorum) （ecthyma）病病 毒毒 性性 皮皮 肤肤 病病定义定义 病毒性皮肤病是指病毒性皮肤病是指由病毒引起的皮肤粘膜病变由病毒

3、引起的皮肤粘膜病变临床分型： 水疱型：病变以水疱为主，如带状疱疹、 单纯疱疹、水痘 红斑/发疹型：皮损以红斑为主，如麻疹、 风疹、传染性红斑 新生物型：寻常疣、扁平疣、传染性软疣 带状疱疹 是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，表现为沿是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，表现为沿一侧周围神经作带状分布一侧周围神经作带状分布 的成群的密集性的成群的密集性小水疱，小水疱， 常伴神经痛和局部淋巴结肿痛。常伴神经痛和局部淋巴结肿痛。 病因和发病机理 病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神经节的神经元中临床表现好发人群：好发人群：成人成人 前驱症状：前驱症状：轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛，轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛

4、，神经神经 痛等痛等 皮疹特点：皮疹特点：（1 1）红斑）红斑 丘疹丘疹 水疱水疱 （2 2）沿一侧周围神经作带状分布）沿一侧周围神经作带状分布 （3 3）成群的密集性小水疱）成群的密集性小水疱 （4 4）神经痛和局部淋巴结肿痛。）神经痛和局部淋巴结肿痛。 好发部位：好发部位：胸、腰、颈及三叉神经分布区胸、腰、颈及三叉神经分布区 病程：病程： 2 24 4周周 特殊类型带状疱疹 无疹型带状疱疹无疹型带状疱疹顿挫性或不全性带状疱疹顿挫性或不全性带状疱疹 大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹泛发性带状疱疹泛发性带状疱疹 诊断基本损害为红斑、丘疹、水疱基本损害为红斑、丘疹、水

5、疱 多数水疱簇集成群多数水疱簇集成群皮疹沿周围神经单侧分布皮疹沿周围神经单侧分布伴神经痛伴神经痛 鉴别诊断与单纯疱疹鉴别治疗原则 止痛止痛抗病毒：抗病毒：阿昔诺韦阿昔诺韦0.2 q4h X 5/d0.2 q4h X 5/d消炎消炎局部对症治疗局部对症治疗防止继发感染防止继发感染 传染性软疣（Molluscum contagiosa） 传染性软疣是一种由软疣病毒传染性软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤病。感染引起的皮肤病。 其特点为在皮肤上发生蜡样光其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体出乳酪状软疣小体 临床表现1、好发人群：儿童及青年，潜

6、伏期约23周。2、皮疹特点：粟粒大至绿豆大、半球型丘疹， 中心微凹如脐窝，有蜡样光泽，可挤出白色乳酪状物质，皮疹数目不等，互不融合。3、好发部位：躯干、四肢、阴囊及眼睑等，也可见于唇、 舌及颊粘膜。4、病程：69月，个别45年或更长。 皮疹特点 部位 病程治疗治疗刮 除 10碘酊溶液外涂 课后小结课后小结 （一）（一）皮肤细菌感染分为原发性或继发性。原发性感染常有特征性的形态和病程，开始由单一病菌引起，发生在正常皮肤上。通常葡萄球菌易引起脓疱疮、毛囊炎、疖、痈等。链球菌易引起丹毒及蜂窝织炎，诱发肾炎及关节炎等。脓疱疮俗称“黄水疮”，好发于儿童，传染性强，可暴发流行。夏秋季多见，面部、四肢等暴露

7、部位易受累。在潮湿和高温季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病。毛囊炎为毛囊口化脓性炎症。疖是急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈。丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。 课后小结（二） 病毒性皮肤病分为新生物型、疱疹型、红斑发疹型。 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致。以群集性小水疱为特征，能引起多种部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。病程有自限性，但可复发。 水痘和带状疱疹是由同一病毒引起。水痘是一种以散在分布的水疱为特征、传染性很强的疾病，多见于儿童。 带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人。 疣由人类乳头瘤病毒选择性感染所致。临床分为四型，即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣。 此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！