慢性病患者管理中的健康教育课件.ppt
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- 关 键 词:
- 慢性病 患者 管理 中的 健康 教育 课件
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1、慢性病患者管理中的 健康教育 xxx医院医院主治中医师:主治中医师:xxx 对管理患者通过健康教育,进行健康生活行为的指导,以提高治疗依从性和慢性病控制效果的方式和方法 =非药物治疗非药物治疗的内容 控制体重 合理膳食 进行 有 规 律 的体育锻炼 戒烟、限酒 减轻精神压力,保减轻精神压力,保持平衡心理持平衡心理 依从性提高(规律依从性提高(规律服药、改变不良生服药、改变不良生活习惯、参与活动)活习惯、参与活动)干预手段干预手段SBPSBP下降的大概范围下降的大概范围减重520 mmHg/10 kg合理膳食814 mmHg膳食限盐 28 mmHg(国内更高)增加体力活动49 mmHg限酒24
2、mmHg非药物治疗的作用非药物治疗的作用为什么不能坚持服药?为什么不能坚持服药?忘、钱忘、钱坚持服药的重要性?坚持服药的重要性?举例举例怎样保证坚持服药?怎样保证坚持服药?教育(关键人物)达到个人自觉、环教育(关键人物)达到个人自觉、环境提醒境提醒运动营养与慢性病 强有力的证据表明,不健康的饮食和体力活动不足是冠心病、脑血管中风、几种类型的癌症、二型尿病、高血压、肥病、骨质疏松、龋齿、和其它疾患的主要原因。 全球190 万人由于身体活动不足死亡,约12%的缺血性心脏病、11%的缺血性脑卒中、14%的糖尿病、16%的结肠癌以及10%的乳腺癌由身体活动不足引起 卫生组织对危险因素研究的初步数据表明
3、,久坐的生活方式是死亡和残疾的全球十大原因之一。在全世界各国,65-80%的成年人都活动不够。世界卫生组织(WHO)与上班时静坐时间比例小于30%的人相比 静坐时间超过60% 者患超重/肥胖、高胆固醇和高甘油三酯的相对风险分别增加了20%、31%和32%。上班静坐时间比例(%)与相关慢性病患病相对风险(OR)的关系,调整年龄和性别0.81 1.2 1.4 1.6 超重/肥胖高胆固醇高甘油三酯=60% 2002年全国营养与健康调查高血压患者的健康教育病情影响因素 体重 膳食(高盐、高脂) 运动 吸烟 饮酒 心理肥胖程度高血压患病率(%)糖尿病患病率(%)正常体重 15.0 3.4超重 42.0
4、7.7肥胖 59.6 11.4 体 重 衡量指标及控制目标8肥胖程度可用体重指数(BMI) 衡量。BMI = 体重(kg)/身高2(m2)。BMI在 18.523.9kg/m2为正常体重,2427.9 kg/m2为超重,28 kg/m2为肥胖。8超重或肥胖的高血压患者应积极减重。 减重目标:BMI 24 kg/m2 腰围: 男性 85cm(相当于2尺6寸) 女性 80cm(相当于2尺4寸)高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范单纯性肥胖体重增加的生理机制能量摄取能量摄取 能量消耗能量消耗 控制和调节因素控制和调节因素遗传遗传食欲食欲吸收率吸收率基础代谢率基础代谢率性格性格体力活动体力活动
5、饮食结构饮食结构减重步骤与速度减重步骤与速度* 减重的步骤减重的步骤 第一步第一步 :确定目标:确定目标 第二步第二步 :制定一系列的短期目标,达到最终的目标:制定一系列的短期目标,达到最终的目标 第三步第三步 :奖励:奖励 第四步:第四步: 监测监测* 减重的速度减重的速度 比原体重减比原体重减5%-10%(65%-10%(6个月个月), ), 每周减少每周减少1-21-2斤斤 膳膳 食食高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范特殊膳食特殊膳食减少食盐的摄入减少食盐的摄入严格限制饮酒严格限制饮酒增加蔬菜水果的摄入增加蔬菜水果的摄入增加鱼、豆、奶的摄入增加鱼、豆、奶的摄入减少食盐的摄入减少
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