《传染病学》手足口病-ppt课件.ppt
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1、1ppt课件l手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病。l多发生于14岁婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。l个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。l自2008年5月2日起,卫生部将手足口病列入丙类传染病进行管理。2ppt课件l引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体。l柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。lECHO3ppt课件l 患者 流行期间的主要传染源。患
2、者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可从粪便中排出病毒。 l 轻型散发病人l 隐性感染者4ppt课件 密切接触传播为主要途径:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播; 飞沫传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒; 消化道传播:进食被病毒污染的水或食物; 医源性感染:门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 5ppt课件l人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力,显性:隐性=1:100l手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁年龄组发病率最高。l由于不同病原型感
3、染后抗体缺乏交叉免疫,可反复感染发病。l成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。6ppt课件l手足口病分布广泛,无明显的地区性。l四季均可发病,以春末夏初(57月)高发。l本病常呈暴发流行后散在发生;流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也可发生聚集发病现象。l该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成较大规模流行。l据国外文献报道,每隔23年在人群中可流行一次。 7ppt课件8ppt课件l手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有流行报导1957年新西兰首次报导该病1958年分离出柯萨奇病毒,主要为Cox A16型1959年提出“手足口病”命名1969年EV71在美国被首次确认EV71感
4、染与Cox A16感染交替出现,为手足口病的主要病原体9ppt课件国外手足口病几次主要的暴发流行时间国家疫情病毒型20世纪70年代中期保加利亚750例病例,149人致瘫,44人死亡EV711994年第4季度英国遍布英格兰威尔士,患者大多14岁,大部分病人症状平和CoxA161997年马来西亚48月共发生2628例病例,仅46月就有29例病人死亡EV712008年新加坡14月7560例EV7110ppt课件1981年在上海首次发现,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省(市)均有报导。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中
5、分离出EV71。2006年,全国共报告手足口病13637例(男性8460例,占62.04%;女性5177例,占37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自治区外,全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。11ppt课件我国手足口病几次主要的暴发流行时间省市疫情病毒型1998年台湾129106病例,重症病人405例,死亡78例EV712000年58月山东招远83344例,死亡17例2007年山东临沂39606例,死亡14例2008年全国489073例,1165例重症,126例死亡EV712008年7月30日浙江温州32673例,7例死亡EV7112ppt课件l2009年河南民权、山东
6、菏泽等多地流行。绝大多数实验室检测EV71阳性。l截至4月7号,全国累计报告115618例,重症773例,死亡50例。l截至4月8日24时,浙江省累计报告4122例,死亡1例,其中经实验室确诊为EV71感染43例。l当年疫情比往年有所提前,病例空间主要在两个区域,一个是山东、河南、安徽、江苏交界的区域,另外是广西、广东、云南的局部地区。13ppt课件14ppt课件l潜伏期l一般27d,无明显前驱症状;l多数病人突然起病;l约半数病人发病前12d或发病的同时有发热,多在38左右。15ppt课件l发病初期有轻度上感症状, 由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食;l口腔黏膜疹出现较早, 初为粟米样斑丘疹或水
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