影像诊断学课件-颅内感染性病变.ppt

1、化脓性脑炎（急性脑炎化脓性脑炎（急性脑炎期）和脑膜炎期）和脑膜炎CT增强（增强（A、B）示右侧额叶脑脓肿呈环形强）示右侧额叶脑脓肿呈环形强化，环壁厚度均匀、张力高。化，环壁厚度均匀、张力高。 BA脑脓肿：增强脑脓肿：增强CT显示环状强化显示环状强化T1T2FLAIRMRMR平扫平扫病例病例1MRMR增强增强病例病例1T1WI病例病例1 1 诊断？诊断？T2WI病例病例1 1 诊断？诊断？增强增强病例病例1 1 诊断？诊断？增强增强病例病例1 1 诊断？诊断？病例病例2 2 诊断？诊断？CTCT平扫（平扫（A A）示右侧桥小脑角区低密度囊性病变，增强扫描）示右侧桥小脑角区低密度囊性病变，增强扫描

2、( ( 可见囊性病变周围薄环样强化）可见囊性病变周围薄环样强化）听神经瘤伴有囊性变听神经瘤伴有囊性变T1T2+C+C病例病例3 3 诊断？诊断？n病理：胶质母细胞瘤病理：胶质母细胞瘤CT平扫（平扫（A）示右顶）示右顶叶后部一等低混杂密叶后部一等低混杂密度病灶；度病灶； MR T1WI（B）呈等低混杂，低）呈等低混杂，低信号为囊变坏死，等信号为囊变坏死，等信号为肿瘤实质，占信号为肿瘤实质，占位效应明显，位效应明显，T2WI囊囊变坏死区呈高信号，变坏死区呈高信号，实质部分呈稍高信号，实质部分呈稍高信号，增强扫描（增强扫描（D）肿瘤）肿瘤实质部分显著强化，实质部分显著强化，呈不规则环状及壁结呈不规则

3、环状及壁结节强化。节强化。 病例病例4 4 诊断？诊断？间变性星形细胞瘤间变性星形细胞瘤CT平扫（平扫（A）示右顶）示右顶后肿瘤呈等低混杂密后肿瘤呈等低混杂密度；度；MR T1WI（B）呈等低混杂，低信号呈等低混杂，低信号为囊变坏死，等信号为囊变坏死，等信号为肿瘤实质，占位效为肿瘤实质，占位效应明显，应明显，T2WI囊变坏囊变坏死区呈很高信号，实死区呈很高信号，实质部分呈稍高信号，质部分呈稍高信号，增强扫描增强扫描（D）肿瘤肿瘤实质部分显著强化，实质部分显著强化，呈不规则环状强化且呈不规则环状强化且伴有强化壁结节伴有强化壁结节。 间变性星形细胞瘤间变性星形细胞瘤T1WIT2WI增强增强DWI肺

4、癌囊性脑转移肺癌囊性脑转移MR T1WIMR T1WI（A A）肿瘤大）肿瘤大部分囊变坏死，呈均部分囊变坏死，呈均质低信号，肿瘤实质质低信号，肿瘤实质部分和囊壁呈等信号，部分和囊壁呈等信号，T2WIT2WI（B B）肿瘤实质）肿瘤实质部分呈等信号环，坏部分呈等信号环，坏死囊变区和周围水肿死囊变区和周围水肿呈高信号，呈高信号，MRMR增强扫增强扫描（描（C C）呈环形强化，）呈环形强化，环外侧壁较厚且不规环外侧壁较厚且不规则，则，DWIDWI（D D）坏死囊）坏死囊变区呈低信号变区呈低信号。 T1WIT2WI病理结果：胶质母细胞瘤。病理结果：胶质母细胞瘤。 DWI趴在DVD上读数据的一只跳蛛 病

5、例病例1 1 男，男，3939岁，头痛一周，无明确发热岁，头痛一周，无明确发热 CT平扫平扫CT增强增强病例病例1化脓性脑炎（急性脑炎化脓性脑炎（急性脑炎期）和脑膜炎期）和脑膜炎病例病例2病例病例2 平扫平扫病例病例2 增强增强病例病例3 平扫平扫病例病例3 增强增强正常正常正常正常/异常异常黄胡蜂落在水面上取水 结核性脑膜炎结核性脑膜炎CT增强：鞍上池铸型强化增强：鞍上池铸型强化 结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎化脓性脑膜炎，与结核性化脓性脑膜炎，与结核性脑膜炎如何鉴别？脑膜炎如何鉴别？病例病例1. 女，女，59Y，左眼视力渐差，左眼视力渐差4月。月。 CT平扫平扫有效抗痨后有效抗痨后CT平扫显示病灶变小，且有钙化。平扫显示病灶变小，且有钙化。 病例病例1. 女，女，59Y，左眼视力渐差，左眼视力渐差4月。月。 CT增强扫描示左增强扫描示左侧基底节区病灶侧基底节区病灶成环形强化，环成环形强化，环内密度类似于脑内密度类似于脑灰质，周围水肿灰质，周围水肿明显。明显。 病例病例2病例病例2 男，男，39岁，头痛岁，头痛2月月 病例病例2 男，男，39岁，头痛岁，头痛2月月 病例病例3T1病例病例3增强增强病例病例3增强增强 病例病例4诊断结果：脑、两肺粟粒样结核。诊断结果：脑、两肺粟粒样结核。病例病例4谢谢！