慢性病患者的心理护理-PPT课件.ppt
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1、案例案例 小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这种种“倒霉事倒霉事”,一想到以后要吃一辈子,一想到以后要吃一辈子“病号病号饭饭”,还得天天吃药甚至打针,小王觉得自己,还得天天吃药甚至打针,小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都是父母基因不好,苍天对他不公。从此,他对是父母基因不好,苍天对他不公。从此,他对生活逐渐失去了信心,情绪低落,血糖控制
2、得生活逐渐失去了信心,情绪低落,血糖控制得一塌糊涂,终日为一塌糊涂,终日为“糖糖”所困,憔悴不堪。所困,憔悴不堪。问:问:案例中小王遇到了什么问题?案例中小王遇到了什么问题?如何帮助小王解决该问题?如何帮助小王解决该问题?学习目标 掌握:掌握:慢性病病人的心理特点及心理护理措施慢性病病人的心理特点及心理护理措施 熟悉:熟悉:慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心理的因素。理的因素。 了解:了解:慢性病病人的心理评估。慢性病病人的心理评估。Contents慢性病疾病概述慢性病疾病概述慢性病病人的心理特点及影响因素慢性病病人的心理特点及影响因素慢性病病人的心理护理
3、慢性病病人的心理护理 慢性病的定义慢性病的定义 分类分类 危险因素危险因素 特点特点慢性病疾病概述慢性病疾病概述慢性病的概念慢性病的概念“慢性病慢性病”全称是慢性非传染性疾病,不是特全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。被确认的疾病的概括性总称。 慢性病分类精神和行为障碍:老年痴呆、抑郁等精神和行为障碍:老年痴呆、抑郁等呼吸系统疾病:呼吸系统疾病:COPD等等消化
4、系统疾病:脂肪肝等消化系统疾病:脂肪肝等内分泌、营养代谢疾病:血脂异常、糖尿病等内分泌、营养代谢疾病:血脂异常、糖尿病等循环系统疾病:高血压、冠心病等循环系统疾病:高血压、冠心病等肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:骨关节病等肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:骨关节病等恶性肿瘤:肺癌等恶性肿瘤:肺癌等危险因素危险因素不良的生活方式不良的生活方式 不合理的膳食不合理的膳食 缺乏身体活动缺乏身体活动 吸烟。吸烟。自然环境和社会环境自然环境和社会环境个人的遗传和生物以及家庭因素个人的遗传和生物以及家庭因素精神心理因素精神心理因素。危险因素与慢性病之间的内在关系图危险因素与慢性病之间的内在关系图中间危险因素中间危险
5、因素(生理指标改变,是更(生理指标改变,是更直接的危险因素)直接的危险因素)肥胖肥胖高血压高血压高血糖高血糖血脂异常血脂异常遗传易感性和环境因素遗传易感性和环境因素不可改变的不可改变的危险因素危险因素年龄年龄性别性别种族种族遗传遗传可改变的危险可改变的危险因素因素不合理膳食不合理膳食缺乏身体活动缺乏身体活动吸烟吸烟过量饮酒过量饮酒慢性病慢性病高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、COPD 慢性病的特点慢性病的特点一果多因,一因多果一果多因,一因多果发病隐匿,潜伏期长发病隐匿,潜伏期长病程长病程长可预防可预防不可治愈不可治愈对生活影响较大对生活影响较
6、大慢性病病人的心理特点慢性病病人的心理特点 震惊: 抑郁心境: 敏感多疑: 紧张焦虑: 角色强化:慢性病病人的心理特点慢性病病人的心理特点 震惊: 抑郁心境: 敏感多疑: 紧张焦虑: 角色强化:是发病初期病人最迅速的反应。主是发病初期病人最迅速的反应。主要表现:不知所措、行为不受自己要表现:不知所措、行为不受自己控制、病人与情景分离,似乎成了控制、病人与情景分离,似乎成了旁观者旁观者主要表现为:忧心忡忡、沉默主要表现为:忧心忡忡、沉默不语、悲观失望、愁眉苦脸、不语、悲观失望、愁眉苦脸、怨天尤人、甚至产生怨天尤人、甚至产生“生不如生不如死死”的轻生念头。的轻生念头。常见表现:要求其他医常见表现:
7、要求其他医生会诊,或者擅自到院生会诊,或者擅自到院外治疗,或抗拒治疗,外治疗,或抗拒治疗,甚至自行更换药物等甚至自行更换药物等主要表现:烦躁、失眠、易怒、主要表现:烦躁、失眠、易怒、有度日如年的感觉;有点病人有度日如年的感觉;有点病人对疾病非常敏感、格外关心,对疾病非常敏感、格外关心,不断向医务人员寻根到底等不断向医务人员寻根到底等病人角色习惯化,安于病人角病人角色习惯化,安于病人角色,将医务人员和家人的照顾色,将医务人员和家人的照顾认为是理所应当的,这种心态认为是理所应当的,这种心态不利于疾病的治疗与康复。不利于疾病的治疗与康复。慢性病病人心理的影响因素慢性病病人心理的影响因素疾病相关因素:
8、疾病相关因素: 疾病本身疾病本身 慢性病治疗方案慢性病治疗方案年龄与性别年龄与性别人格因素人格因素环境因素环境因素慢性病病人的心理护理慢性病病人的心理护理 慢性病病人的心理评估慢性病病人的心理评估 慢性病病人的心理健康教育慢性病病人的心理健康教育 慢性病病人的心理护理措施慢性病病人的心理护理措施慢性病病人的心理评估 心理应激评估心理应激评估 生活时间量表生活时间量表 应对方式问卷应对方式问卷 社会支持评定量表社会支持评定量表 职业倦怠量表等职业倦怠量表等 心理特质评估心理特质评估 卡特尔卡特尔16种人格问卷种人格问卷 艾森克人格问卷艾森克人格问卷 A型行为类型问卷等型行为类型问卷等 心理状态评
9、估 Beck抑郁自评问卷抑郁自评问卷 抑郁自评量表抑郁自评量表 生活满意度评定量表生活满意度评定量表 焦虑自评量表等焦虑自评量表等 认知能力评估 Wisconsin卡片分类测验卡片分类测验 认知能力筛查量表等认知能力筛查量表等慢性病病人的心理健康教育 收集资料 制定计划 明确内容 采取灵活的教育形式 效果评价慢性病病人的心理护理措施 提高疾病的适应性 提供心理支持 情绪疏导 社会支持 认知调整案例案例 小王刚参加工作没多久,就被诊断为小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这种种“倒霉事倒霉事”,一想到以后要吃
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