痤疮的抗菌疗法和玫满治疗寻常痤疮的优势课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。油脂分油脂分泌旺盛泌旺盛闭合性粉刺闭合性粉刺（白头粉刺）（白头粉刺）开放性粉刺开放性粉刺（黑头粉刺）（黑头粉刺）炎性痤疮炎性痤疮毛囊导管毛囊导管角化过度角化过度堵塞形成堵塞形成微粉刺微粉刺微生物的繁微生物的繁殖及其致炎殖及其致炎症作用症作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不

2、当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。痤疮丙酸杆菌（P. acne)脂酶脂酶甘油三酯游离脂肪酸刺激毛囊及周围发生非特异炎性反应。作用于分解成毛囊皮脂腺导管壁破坏游离脂肪酸进入附近真皮细菌繁殖引起炎症.出现丘疹、脓疱、出现丘疹、脓疱、结节和脓肿。结节和脓肿。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

3、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。郝飞。临床皮肤科杂志，2008,9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗菌作用抗菌作用 抗菌疗法抗菌疗法非特异性抗炎效应非特异性抗炎效应 抑制中性粒细胞趋抑制中性粒细胞趋化化 减少细胞因子分泌减少细胞因子分泌 降低基质金属蛋白降低基质金属蛋白酶的活性酶的活性 直接抑制淋巴细胞直接抑制淋巴细胞有丝分裂有丝分裂 细菌产生耐药就很大程度上失去治疗作用细菌产生耐药就很大程度上失去治疗作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

4、系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗生素剂量抗生素剂量文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Acne Gui

5、deline 2005 UpdateAcne Guideline 2005 UpdateNovember 2005, Vol. 95, No. 11 SAMJSAMJ中国痤疮治疗共识：中国痤疮治疗共识：6 61212周周抗生素疗程抗生素疗程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗生素抗生素异维异维A A酸酸性激素性激素文档仅

6、供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Clinics in DermatologyClinics in Dermatology 2004;22:4124182004;22:412418文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。重度囊肿结节性痤疮重度囊肿结节性痤疮文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Semin Cutan Med Surg 2008;27:197-206文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

7、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。美国美国FDAFDA批准避孕药用于治疗批准避孕药用于治疗1515岁以上女性痤疮岁以上女性痤疮文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗生素抗生素异维异维A A酸酸性激素疗法性激素疗法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。米诺环素米诺环素 耐药率低耐药率低Tipper JL, Jones CE, Cove JH, et al:

8、The continuing evolution of Tipper JL, Jones CE, Cove JH, et al: The continuing evolution of antibiotic-resistant P. acneantibiotic-resistant P. acnes: An emerging clinical Problem. J Invest Derm 98:521, 1992s: An emerging clinical Problem. J Invest Derm 98:521, 1992仅仅1%1%的痤疮丙酸杆菌对米诺环素耐药的痤疮丙酸杆菌对米诺环素耐

9、药* *耐耐药药率率抗菌效应抗菌效应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。米诺环素口服用药 12小时后的血浆浓度仍高于重要病原体的最低抑菌浓度MIC90米诺环素半衰期长达米诺环素半衰期长达15.5小时，小时，用药用药12小时后仍能保持有效的抗菌活性小时后仍能保持有效的抗菌活性1.0脆弱类杆菌1.0金黄色葡萄球菌0.25痤疮杆菌痤疮杆菌0.20肺炎链球菌0.02沙眼衣原体 12 15.5 24给药后时间（小时）药物浓度g/ml米诺环素100mg给药后的血浆浓度曲线各病原体MIC90 值（g/ml）32130Data on File,Lederle Labo

10、ratories.Pearl River,NY抗菌效应抗菌效应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。有效到达毛囊、皮脂腺部位有效到达毛囊、皮脂腺部位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。米诺环素米诺环素 有效抑制痤疮病原菌有效抑制痤疮病原菌Jonas M, Cunha BA: Minocycline. Ther Drug Monit 1982; 4:137-145Goldstein EJC, Citron DM, Vagvolgyi AE, et al: Susceptibility of bite wound b

11、acteria to seven oral antimicrobial agents, including RU-985, a new erythromycin: Considerations in choosing empiric therapy, Antimicrob Agents Chemother 1986;29:556-559 玫满能有效抑制痤疮病原菌玫满能有效抑制痤疮病原菌主要病原菌的MIC90(g/ml)米诺环素在皮肤组织中浓度超过常见病原菌的米诺环素在皮肤组织中浓度超过常见病原菌的MIC90值值*文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。降低

12、角质素产生，降低角质素产生，防止皮肤防止皮肤异常角质化异常角质化有效抗菌有效抗菌，抑制毛囊发炎、化脓，抑制毛囊发炎、化脓具有具有高度亲脂性高度亲脂性，易渗透入，易渗透入皮肤皮脂达到高而持久的有效皮肤皮脂达到高而持久的有效药物浓度药物浓度应对应对P P.acne.acne分泌的酯酶有抑制作用分泌的酯酶有抑制作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。米诺环素口服后的血浆浓度小时牛奶水可乐食物一般认为美满霉素在胃、十二指肠和回肠吸收100mg米诺环素极易被机体吸收，米诺环素极易被机体吸收，与其他食品一同服用药效不受影响与其他食品一同服用药效不受影响文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。注意事项：不能和口服异维A酸同时服用，易增加假性脑瘤的发生率。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。