老年护理第一章绪论课件.ppt

1、老年护理学老年护理学第一章 绪论你的感想是什么？你的感想是什么？中国有句古话：中国有句古话：三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十花甲,七十古稀,八十为耋,九十为耄modi世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）对老年人的划分标准： 发达国家：发达国家：6565岁以上岁以上双标准双标准 发展中国家：发展中国家：6060岁以上岁以上新划分：新划分： 90岁岁 为为 长寿老人长寿老人老年人的年龄划分老年人的年龄划分中华医学会老年医学学会于中华医学会老年医学学会于19821982年建议：年建议：我国以我国以6060岁以上为老年人；岁以上为老年人；老年分期按老年分期按45455959岁为老年前期（

2、中老年人）岁为老年前期（中老年人）60608989岁老年期（老年人）岁老年期（老年人）9090岁以上为长寿期（长寿老人）。岁以上为长寿期（长寿老人）。 1.1.最高寿命最高寿命（maximum life-span of humanmaximum life-span of human） 按性成熟期计算：按性成熟期计算：性成熟期（年）性成熟期（年）8 81010倍倍按生长期计算：按生长期计算：生长期（年）生长期（年）5 57 7倍倍按细胞分裂次数计算：按细胞分裂次数计算：（40406060次）次）2.42.4倍倍 人的最高寿命应该是人的最高寿命应该是110110175175岁岁。2.2.平均期望寿

3、命平均期望寿命（average life expectancyaverage life expectancy）简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。平均寿命是以死亡作为终点。平均年数。平均寿命是以死亡作为终点。 20042004年我国居民平均期望寿命达到年我国居民平均期望寿命达到72.072.0岁，比世岁，比世界平均水平约高界平均水平约高5 5岁。这不但反映了我国人民生岁。这不但反映了我国人民生活水平和生活质量的提高，也反映了我国疾病预活水平和生活质量的提

4、高，也反映了我国疾病预防、控制、治疗水平的提高。防、控制、治疗水平的提高。3.3.健康期望寿命健康期望寿命（active life expectancyactive life expectancy） 即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失。健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失。 健康期望寿命约占平均期望寿命的健康期望寿命约占平均期望寿命的80809090。20002000年，我国人均健康寿命仅年，我国人均健康寿命仅62

5、.362.3岁，位居世界岁，位居世界第第8181位，而日本位居世界第一，高达位，而日本位居世界第一，高达74.574.5岁。岁。 人口老龄化常用指标人口老龄化常用指标 老年人口系数：老年人口系数：反映人口老龄化的主要指标，指反映人口老龄化的主要指标，指老年人口占总人口的比例。老年人口占总人口的比例。 以以6060岁以上为老年人界限：岁以上为老年人界限： 老年人口系数（老年人口系数（% %）= =（6060岁以上人口数岁以上人口数/ /总人口总人口数）数）100%100%（二）老龄化社会（二）老龄化社会 1.1.发达国家的标准发达国家的标准 6565岁以上人口占总人口比例的岁以上人口占总人口比例

6、的7 7以上定义为老以上定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）。龄化社会（老龄化国家或地区）。 2.2.发展中国家的标准发展中国家的标准 6060岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的1010以上，定义为老龄以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）。化社会（老龄化国家或地区）。老龄化社会老龄化社会 老老龄化社会的划分标准龄化社会的划分标准 发达国家发展中国家老年人年龄界限65岁60岁青年型4%7%10%人口老龄化人口老龄化世界人口老龄化现状：世界人口老龄化现状： 发达国家明显高于发展中国家， 发展中国家老龄化发展速度快， 分布不均衡，年龄结构日趋老龄化， 女性老年人增长速度快， 人口平均预期

7、寿命不断延长。我国人口老龄化我国人口老龄化老年人口绝对数量多老年人口绝对数量多发展速度快发展速度快发展速度快发展速度快人口老龄化的现状与趋势人口老龄化的现状与趋势我国老龄化的特点：我国老龄化的特点：1.1.老年人口绝对数世界最多老年人口绝对数世界最多2.2.增长速度最快的国家之一增长速度最快的国家之一3.3.分布不平衡分布不平衡4.4.女性老年人口数比例高女性老年人口数比例高5.5.文化程度低文化程度低6.6.婚姻稳定、离婚率低、丧偶率高婚姻稳定、离婚率低、丧偶率高7.7.未富先老未富先老亳州老龄化现状：亳州老龄化现状：据市民政局统计，截至据市民政局统计，截至20132013年底，亳州市有年底

8、，亳州市有6060岁岁以上的老人以上的老人88.288.2万人，占全市总人口的万人，占全市总人口的13.94%13.94%。其中，其中，8080岁以上的老人岁以上的老人12.912.9万人，百岁老人万人，百岁老人587587人。人。数字表明，亳州市已经步入老龄化社会，加快养数字表明，亳州市已经步入老龄化社会，加快养老事业发展迫在眉睫。老事业发展迫在眉睫。 （2014-11-05 10:23:00 2014-11-05 10:23:00 亳州文明网）亳州文明网）人口老龄化带来的问题人口老龄化带来的问题社会负担重:人口老龄化带来的问题人口老龄化带来的问题社家庭养老功能减弱人口老龄化带来的问题人口老

9、龄化带来的问题老龄工作不完善健康老龄化与老年保健：健康老龄化与老年保健：1987年5月召开的世界卫生大会上首次提出1994年2月中国老年协会会长邬沦萍教授在中国老年保健研讨会上首次提出指老年人在晚年能够保持躯体、心躯体、心理和社会生活理和社会生活的完好状态，将疾病疾病或生活不能自理或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。联合国解决老龄问题的奋斗目标健康老龄化与老年保健：健康老龄化与老年保健：健康期望寿命：健康期望寿命：个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。积极老龄化：积极老龄化：指老年群体和老年人自身在整个生命周期中，不仅在机体、社会、心理方面保持良好的

10、状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，可以继续为社会做出有益的贡献。我国老年保健的策略：我国老年保健的策略：1.老有所养老年人的生活保障2.老有所医老年人的医疗保健3.老有所教老年人的教育及精神生活4.老有所学老年人的发展5.老有所为老年人的社会参与和成就6.老有所乐老年人的文化生活老年保健的重点人群：老年保健的重点人群：1.高龄老人2.独居老人3.丧偶老人4.患病老人5.新近出院老人6.精神障碍老人这些这些你知道吗你知道吗？老化老化（一）老化的概念（一）老化的概念 老化老化是指随着年龄的增长而产生的是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变一系列人体结构和

11、功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。减退的表现。老化的分类老化的分类 生理性：随增龄发生的生理性衰退性变化生理性：随增龄发生的生理性衰退性变化 分类分类 病理性：因某些生物、心理、社会、环境因素病理性：因某些生物、心理、社会、环境因素 所致的异常老化所致的异常老化老化的特征老化的特征 累积性累积性 微小变化，逐步积累微小变化，逐步积累 普遍性普遍性 普遍存在，过程相似普遍存在，过程相似 特征特征 渐进性渐进性 循序渐进，逐步加重循序渐进，逐步加重 内生性内生性 固有特性，其他因素不能阻止固有特性，其他因素不能阻止 危害性危害性 机体功能下

12、降至丧失机体功能下降至丧失人体衰老时间表人体衰老时间表人体各部分器官分别从不同时期开始，并以不同人体各部分器官分别从不同时期开始，并以不同速度衰老，英国研究人员确认了人体一些器官的速度衰老，英国研究人员确认了人体一些器官的衰老退化时间。衰老退化时间。脸部皮肤：脸部皮肤：女性19岁半就开始长出第一条皱纹；男性35岁脸部皮肤开始出现干燥、粗糙、松弛、面部轮廓不再清晰。人体衰老时间表人体衰老时间表人体衰老时间表人体衰老时间表肺：肺：20岁开始下降 肺活量从20岁起开始缓慢下降，到了40岁，一些人就出现气喘吁吁的状况。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬起来，使得肺的运转更困难，同时还意味着呼气之后

13、一些空气会残留在肺里，导致气喘吁吁。人体衰老时间表人体衰老时间表大脑和神经系统：大脑和神经系统：2 20 0岁起神经元减少 我们降临人世时，大脑中神经细胞(神经元)的数量达到1000亿个左右，但从20岁起开始逐年下降。到了40岁，神经细胞的数量开始以每天1万个的速度递减，从而对记忆力、协调性及大脑功能造成影响。人体衰老时间表人体衰老时间表头发：头发：男性头发男性头发3030岁后开始变白，女性则从岁后开始变白，女性则从3535岁左右开岁左右开始。始。6060以后毛囊变少，头发变稀。头发乌黑是因为头发里以后毛囊变少，头发变稀。头发乌黑是因为头发里含有一种黑色素，人体没有统一分泌黑色素的腺体，黑色含

14、有一种黑色素，人体没有统一分泌黑色素的腺体，黑色素在每根头发中分别产生，所以头发总是一根一根变白。素在每根头发中分别产生，所以头发总是一根一根变白。人体衰老时间表人体衰老时间表乳房：乳房：35岁开始衰老 女人到了35岁，乳房的组织和脂肪开始丧失，大小和丰满度因此下降。从40岁起，女人乳房开始下垂，乳晕(乳头周围区域)急剧收缩人体衰老时间表人体衰老时间表肌肉：肌肉：30岁开始衰老。肌肉一直在生长，衰竭；再生长，再衰竭。30岁后，肌肉衰竭速度大于生长速度。过了40岁，人们的肌肉开始以每年0.5%到2%的速度减少。人体衰老时间表人体衰老时间表骨骼：骨骼：35岁开始衰老。25岁前骨密度一直在增加。但3

15、5岁骨质开始流失，进入自然老化过程。80岁时身高会降低5厘米。人体衰老时间表人体衰老时间表心脏：心脏：40岁开始衰老。随着身体日益变老，心脏向全身输送血液的效率也开始降低。45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大。人体衰老时间表人体衰老时间表牙齿：牙齿：40岁开始衰老。40岁以上成年人唾液的分泌量会减少。唾液可冲走细菌，唾液减少，牙齿和牙龈更易腐烂。牙周的牙龈组织流失后，牙龈会萎缩。人体衰老时间表人体衰老时间表眼睛：眼睛：40岁开始衰老。近距离观察事物会非常费劲。接着，眼睛适应不同强度光的能力降低，对闪耀光更敏感，不适宜夜晚开车。人体衰老时间表人体衰老时间表肾：肾：50岁开始衰老

16、。肾滤过率从50岁开始减少，后果是人失去了夜间憋尿的功能，需要多次跑卫生间。75岁老人的肾滤过率是30岁时的一半。人体衰老时间表人体衰老时间表前列腺：前列腺：50岁开始衰老。前列腺增生引发了包括尿频在内的一系列问题。困扰着50岁以上的半数男子。正常的前列腺大小有如一个胡桃，增生的前列腺有一个橘子那么大。人体衰老时间表人体衰老时间表听力：55岁左右开始衰老。60多岁以上的人半数会因为老化导致听力受损。这叫老年性耳聋。老人的耳道壁变薄、耳膜增厚、听高频度声音变得吃力，所以在人多嘈杂的地方，交流十分困难。人体衰老时间表人体衰老时间表肠：55岁开始老化 健康的肠可以在有害和“友好”细菌之间起到良好的平

17、衡作用。肠内友好细菌的数量在我们步入55岁后开始大幅减少，结果使得人体消化功能下降，肠道疾病风险增大。随着我们年龄增大，胃、肝、胰腺、小肠的消化液流动开始下降。发生便秘的几率便会增大。人体衰老时间表人体衰老时间表舌头和鼻子：舌头和鼻子：60岁开始退化。一生中最初舌头上分布有大约1万个味蕾。60岁后这个数可能减半，味觉和嗅觉逐渐衰退。人体衰老时间表人体衰老时间表声带：声带：65岁开始衰老。随着年龄的增长，我们的声音会变得轻声细气，且越来越沙哑。这是因为喉咙里的软组织弱化，影响声音的响亮程度。女人的声音变得越来越沙哑，音质越来越低，而男人的声音越来越弱，音质越来越高。膀胱：膀胱：65岁开始衰老。6

18、5岁时，我们更有可能丧失对排尿的控制。此时，膀胱会忽然间收缩，即便尿液尚未充满。如果说30岁时膀胱能容纳两杯尿液，那么70岁时只能容纳一杯。膀胱肌肉的伸缩性下降，使得其中的尿液不能彻底排空，反过来导致尿道感染。人体衰老时间表人体衰老时间表肝脏：肝脏：70岁开始衰老。肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进程的器官。肝细胞的再生能力非常强大。手术切除部分肝后，3个月之内它就会长成一个完整的肝。如果捐赠人不饮酒不吸毒，没有患过传染病，一个70岁老人的肝也可以移植给20岁的年轻人。老年护理的目标及原则：老年护理的目标及原则：老年护理目标：1.增强自我照顾能力2.延缓恶化级衰退3.提高生活质量4.做好临终关怀老

19、年护理原则：1.满足需求2.社会护理3.整体护理4.个体化护理5.早期预防6.持之以恒对我们的要求：对我们的要求：1.尊老爱老，扶病解困2.热忱服务，一视同仁3.高度负责，技术求精中国有句古话：中国有句古话：老吾老，以及人之老幼吾幼，以及人之幼解释：要像尊重我自己家的老人一样尊重别人家的老人，像爱护自己的孩子一样爱护别人家的孩子。 我国老年护理学发展现状：我国老年护理学发展现状：1.观念陈旧，对老年护理的认识还存在很多误区2.老年专科护理人才培养不足，高级人才重视不够3.老年护理课程设置不合理4.老年护理教师的严重缺乏5.缺乏社会责任感我们对老年护理学发展的展望是什么？我们对老年护理学发展的展

20、望是什么？1.1.转变观念转变观念2.2.老年护理人员角色功能转变老年护理人员角色功能转变3.3.完善职业教育，加强老年护理人才培养完善职业教育，加强老年护理人才培养4.4.增设专业，优化课程设置增设专业，优化课程设置5.5.扩大教学实践场所扩大教学实践场所6.6.加强师资培训，提高从业人员素质加强师资培训，提高从业人员素质7.7.树立开放意识，加强国际合作树立开放意识，加强国际合作8.8.加强多学科之间的合作加强多学科之间的合作思考讨论：思考讨论：昨天，小张说过两天就是他外婆的八十七岁昨天，小张说过两天就是他外婆的八十七岁生日了，下个月又是他外公的九十大寿。他生日了，下个月又是他外公的九十大寿。他的爷爷和奶奶也都七十有余，他的爸爸和妈的爷爷和奶奶也都七十有余，他的爸爸和妈妈也快六十了。如何提高他们的生命质量是妈也快六十了。如何提高他们的生命质量是他苦苦思索的问题，因老人身体不好，想请他苦苦思索的问题，因老人身体不好，想请个人来照料他们，却一直找不到合适人选。个人来照料他们，却一直找不到合适人选。你认为可以怎么做，请发表自己的看法。你认为可以怎么做，请发表自己的看法。思维拓展：思维拓展： 如果你是一位老年病房的护士，如果你是一位老年病房的护士，你护理老人会注意些什么？你护理老人会注意些什么？请问：请问：你愿意去敬老院当一名护士吗？为什么？你愿意去敬老院当一名护士吗？为什么？