呼吸机的清洁消毒与维护ppt课件.ppt
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1、呼吸机的清洁消毒与维护呼吸机的清洁消毒与维护.主要内容主要内容u 第一部分第一部分 呼吸机的清洁与消毒呼吸机的清洁与消毒u 第二部分第二部分 呼吸机的保养与日常维护呼吸机的保养与日常维护u 第三部分第三部分 呼吸机常见故障与排除呼吸机常见故障与排除.呼吸机的组成 主机、压缩机:外壳、过滤网主机、压缩机:外壳、过滤网呼吸机面板、显示器呼吸机面板、显示器 其它:车架、机械臂、高压管其它:车架、机械臂、高压管 呼吸机气路:呼气阀、管路、呼吸机气路:呼气阀、管路、各种接头各种接头 湿化器:温度传感器、加热导线湿化器:温度传感器、加热导线 流量传感器流量传感器 细菌过滤器(可重使用、一次性)细菌过滤器(
2、可重使用、一次性).目目 的的u提高机械通气成功率u减少院内感染的发生率u减少病死率u延长呼吸机的使用寿命u降低呼吸机维修成本.第一部分第一部分 呼吸机的清洁和消毒呼吸机的清洁和消毒.主要内容主要内容常用消毒方法常用消毒方法.呼吸治疗专科的工作彻底消毒规范操作临床问题的解决科学的维护呼吸机常规自检物理治疗教学与培训控制院内交叉感染及时发现病人潜在的危险及问题保障医疗安全降低呼吸机运营成本缩短住院时间建立专业的呼吸治疗队伍院感科医务科设备科患者科教科一、概一、概 述述.呼吸机型号一、概一、概 述述.呼吸机型号一、概一、概 述述.呼吸机型号一、概一、概 述述.(一)范围:呼吸机整个气路系统如管路、
3、传感器、内部回路及机器表面包括显示/触摸屏、外壳及支架等的消毒。其它部分如电路系统不必拆卸消毒。一、概一、概 述述.(二)消毒的部件性质分为:塑料、橡胶及金属构件等消毒的方法:物理法、化学法、生物法。呼吸机很多部件可用物理法消毒。用化学法消毒时,消毒后的仪器或部件需要定期检测,并用灭菌注射用水冲洗干净。一、概一、概 述述.清洁、消毒呼吸机时应清楚哪些零部件在拆开并清洁前有可能受到感染。所有一次性用品应按照医院惯例扔掉并保证环境安全一、概一、概 述述.通过呼吸机吸气回路的气体, 通常是清洁和干燥的。在吸气系统内干燥环境并不 适合细菌生长,而靠气体流 量(速)使细菌传播事实上 可能性很小一、概一、
4、概 述述. . .(有些呼吸机屏幕不能用酒精擦拭) 呼吸机表面、导线和需要经常消毒的零件,呼吸机表面、导线和需要经常消毒的零件,绝对避免和强酸、强碱性液体接触。绝对避免和强酸、强碱性液体接触。.3、使用中的呼吸机一定要装空气过滤网,、使用中的呼吸机一定要装空气过滤网,否则大量灰尘进入机器内部损坏内部零否则大量灰尘进入机器内部损坏内部零件。件。4、清洗过滤网时动作应轻柔,严禁用力搓、清洗过滤网时动作应轻柔,严禁用力搓挤。挤。.灭菌后的整套呼吸回路.u湿化罐中的液体为灭菌注射湿化罐中的液体为灭菌注射用水,每天更换(用水,每天更换(不得用生不得用生理盐水代替灭菌注射用水理盐水代替灭菌注射用水). 1
5、:100多酶浸泡 1030min 后500mg/L “84 ” 3060min .u送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一般送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规每次清洗消毒,应由工程师定期保养维修不需要常规每次清洗消毒,应由工程师定期保养维修u呼吸机每工作呼吸机每工作1000小时应进行全面检修及消耗品的更小时应进行全面检修及消耗品的更换换.多多 酶酶禁用酒精禁用酒精浸泡浸泡.u E360呼吸机的.呼吸机使用中积水杯应垂直向下u 积水超过1/2时,应及时清除.u及时倾倒,严禁装满。.(七)细菌过滤器(七)细菌过滤器.的,每个病人使用后,高压蒸汽灭菌后再使的,每个病人使用
6、后,高压蒸汽灭菌后再使 用,一年后丢弃。用,一年后丢弃。(七)细菌过滤器(七)细菌过滤器.西门子呼吸机呼出盒西门子呼吸机呼出盒u塞子堵住出气口u灭菌注射用水500ml从进气端缓慢缓慢注入,轻轻左右摇晃几下(注入速度10L/分),将塞子拿开,倒出(轻缓轻缓脱水)u用塞子堵住出气口u从进气端缓慢缓慢注入75%酒精,充满管路,轻轻左右摇晃几下放置30-40minu将塞子拿开,将酒精倒出u堵住出气口u进口端缓慢缓慢注入灭菌用水,轻轻左右摇晃几下(注入速度10L/分),打开塞子倒出u将呼出盒斜放45,放置通风处24-48h,自然晾干(八)其他(八)其他.呼出阀呼出阀呼吸机使用后,用呼吸机使用后,用75%
7、的酒精消毒的酒精消毒u 严重污染的,严重污染的, 用用75%酒精浸泡晾干后送酒精浸泡晾干后送供应室消毒供应室消毒(八)其他(八)其他.配置多酶溶液时应注意多酶在温度为40-50的温水中活性最佳,故须用40-50的温水配置。(八)其他(八)其他.呼吸机使用过程中的保养呼吸机使用过程中的保养u定时检查呼吸回路,及时清除管路积水u重新调试呼吸机及吸痰时需连接膜肺u湿化器内定时补充灭菌注射用水,加水需用输液器装置滴入u湿化器入气口必须低于呼吸机吸气管道口(防止水倒流至主机内)(八)其他(八)其他.使用时的呼吸机使用时的呼吸机.待用时的呼吸机待用时的呼吸机.消毒备用中的呼吸机消毒备用中的呼吸机 .三、常
8、用消毒方法三、常用消毒方法.用化学消毒剂消毒后的物品应用无菌蒸馏水彻底清洗 常用消毒剂浓度及消毒时间常用消毒剂浓度及消毒时间 0.10.2%过氧乙酸过氧乙酸-510min 0.51%次氯酸钠(次氯酸钠(84)-30min 2%戊二醛戊二醛-30min 1:1000新洁尔灭新洁尔灭-1030min 75%酒精酒精-3060min化学消毒浸泡法化学消毒浸泡法.u蒸汽消毒法:蒸汽消毒法:134oC-10minu气体熏蒸法:气体熏蒸法: a 甲醛熏蒸法甲醛熏蒸法 b 环氧乙烷气体消毒法环氧乙烷气体消毒法u紫外线消毒:紫外线消毒: 250270nm 室温室温 2024oC 相对湿度相对湿度 50%物理消
9、毒法物理消毒法.u机器全自动微机控制,经过预洗、主洗、漂洗1、漂洗2(消毒)和干燥过程。u利用巴斯德热力消毒法在第二次漂洗时将水加热到93,并维持10minu亦可同时通过清洗剂自动加入泵加用化学消毒剂。整个过程耗时2h。每周一次。管道清洗消毒机管道清洗消毒机.管道清洗消毒机(图1).管道清洗消毒机(图2).烘干柜用消毒清洗机及烘干机消毒用消毒清洗机及烘干机消毒 -高水平消毒高水平消毒清洗柜二次消毒. 123.细菌学监测细菌学监测采样点:采样点: 消毒管路、消毒管路、“Y”管、集水瓶、湿化罐、管、集水瓶、湿化罐、加热导线、呼吸机的入口及出口、面板加热导线、呼吸机的入口及出口、面板及按钮等等。及按
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