呼吸机的应用和管理-PPT课件.ppt

1、O2CO2l活动性肺结核l肺无功能l支气管胸膜瘘面罩、鼻罩面罩、鼻罩喉罩喉罩气管插管气管插管气管切开气管切开监测模板（病人实际情况）报警模板（机器、理想）控制模板（为病人设置）呼吸机的参数设置呼吸机的参数设置平台压平台压气道峰压气道峰压气气道道压压力力时时 间间吸气期吸气期流速 0时间流速时间0 容量控制机械通气（虚线代表理想波形，实际上呼吸机在气体传送过程中存在内反应时间，造成流速0峰值或峰值0过程需一定时间。）自主呼吸压力00压力时间时间 机械控制（容控）通气压力0时间自主呼吸机械辅助通气容量0时间自主呼吸上升支呈“S”型曲线；机械强制通气上升支近似于直线。10S10SIPPVSpont

2、SpontIPPVSpontIPPV时间压力IMV频率=6次/分TbTmTsTmTsTb压力时间0或CPAP/PEEPPIMSpont SpontVIMSpontTm(强制通气时间）内出现PIM，则在PIM结束时自动转为Ts(自主呼吸时间），直至Tb(呼吸周期）结束。若Tm内无PIM，则在Tm结束时给一次VIM，VIM结束时自动转为Ts，直至Tb 结束。流速时间流速时间方波递减波s1s2s1s2S1为预设潮气量， S1=S2压力流速时间预设压吸气呼气压力支持水平PEEP触发水平025%峰流速与PCV比：PSV吸气时间、呼气时间、流速由患者自身决定压力流速PIMSpontSpontVIMSpontPIM0时间压力PEEP/CPAPPEEPCPAPCPAPPEEPCPAPPEEPSIMV