急性上呼吸道感染病人的护理课件 (2).ppt

1、2.急性上呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染病人的护理(人卫人卫)急性呼吸道感染授课内容授课内容概述概述病因及发病机病因及发病机制制护理措施护理措施授课内容授课内容 课时目标课时目标熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 流行病学流行病学 全年皆可发病，但全年皆可发病，但冬春季冬春季多发，多发，换季时多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被

2、污染的手和用可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染概述概述急性炎急性炎症总称症总称咽咽喉部喉部鼻腔鼻腔 诱因：诱因： 与急性上感病人与急性上感病人密切接触密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳过度疲劳。 呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。儿童。急性上呼吸道感染病因病因急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染病毒感染病毒感染细菌感染细菌感染708020%30%护理评估护理评估（一）健康史 询问病人 1.有无急性上感病人密切接触。

3、 2.受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 3.呼吸道有无慢性炎症护理评估护理评估l普通感冒普通感冒 l急性病毒性咽炎和喉炎急性病毒性咽炎和喉炎 l急性急性疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎l急性咽结膜炎急性咽结膜炎l急性扁桃体炎急性扁桃体炎l并发症并发症 急性上呼吸道感染（二）身体状况急性上呼吸道感染1.普通感冒俗称俗称“伤风伤风”或或“上感上感”鼻咽部炎症为主鼻咽部炎症为主 潜伏期短潜伏期短开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-32-3后鼻涕变稠后鼻涕变稠 无发热或轻度发热无发热或轻度发热 可伴轻度头可伴轻度头痛痛一般一般57天痊愈天痊愈急性上呼吸道感染2.2.急性病毒

4、性咽炎急性病毒性咽炎表现为咽痒、灼热感，咽痛不明显，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水表现为咽痒、灼热感，咽痛不明显，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大伴触痛。肿、颌下淋巴结肿大伴触痛。急性上呼吸道感染2.2.急性病毒性喉炎急性病毒性喉炎声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。急性喉头水肿急性喉头水肿急性上呼吸道感染3.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎多见于儿童多见于儿童表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬表现为明显咽痛、发

5、热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹疱疹及及浅表溃疡浅表溃疡，周，周围有红晕。病程约一周围有红晕。病程约一周4.急性咽结膜炎 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程多见。病程4 46 6日日5.细菌性咽细菌性咽扁桃体炎扁桃体炎急性上呼吸道感染起病急起病急 明显咽痛明显咽痛 吞咽时加剧吞咽时加剧 伴畏寒伴畏寒 发热发热 体温可达体温可达39以上以上体检咽部明显充血体检咽部明显充血 扁桃体肿大扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大颌

6、下淋巴结肿大 急性鼻窦炎急性鼻窦炎中耳炎中耳炎气管气管支气管炎支气管炎风湿风湿 心肌炎心肌炎6.并发症急性上呼吸道感染（三）心理（三）心理-社会状况社会状况 情绪低落、焦虑不安情绪低落、焦虑不安1血常规和血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，L百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2病原学检查病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。（四）辅助检查治疗原则治疗原则（五）治疗原则及主要措施【护理措施护理措施】 （一）一般护理（一）一般护理 1休息与活动休息与活动 保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。保持病室安静

7、，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。 2饮食护理饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。水。 3. 心理护理心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。增强治疗信心。【护理措施护理措施】（二）对症护理（二）对症护理 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退密切监测体温，高热伴头痛

8、者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。加强口腔护理。加强口腔护理。【护理措施】【护理措施】 （三）病情观察（三）病情观察u如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎中耳炎u如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染下呼吸道感染u若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸

9、闷、胸痛提恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并示合并病毒性心肌炎病毒性心肌炎u若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎肾小球肾炎【护理措施护理措施】（四）用药护理（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。 健康指导健康指导 指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：

10、指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：避免与感冒病人的接触。避免与感冒病人的接触。避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。急性呼急性呼吸道感吸道感染染小结小结咽痛咽痛 鼻塞鼻塞 鼻涕鼻涕 发热发热 头痛头痛 扁桃体炎：伴畏寒扁桃体炎：伴畏寒 发热发热 体体温可达温可达 39以上以上体温超过体温超过39时给予物理降温时给予物理

11、降温退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。病因发病机制病因发病机制实验室及其他检查实验室及其他检查概念概念临床表现临床表现护理措施护理措施患儿，男，患儿，男，8 8岁，岁，2 2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。1 1天前诉咽部疼痛、发天前诉咽部疼痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体温热、畏光及流泪，护理体检：体温38.138.10 0C C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。扁桃体无肿大。1. 1. 应首选考虑的诊断是？应首选考虑的诊断是？2. 2. 该患者有哪些护理问题？该患者有哪些护理问题？病案分析病案分析谢谢！