呼吸 ppt课件.ppt
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1、病例病例一一6岁男孩吃花生米,在同邻居叔叔逗岁男孩吃花生米,在同邻居叔叔逗玩时突然两手紧捏喉咙,面色苍白,很快玩时突然两手紧捏喉咙,面色苍白,很快面色由苍白转为青紫,呼吸困难。面色由苍白转为青紫,呼吸困难。问题:问题:1.该小孩可能发生了什么情况?该小孩可能发生了什么情况?2.如何采取紧急措施?如何采取紧急措施?3.小孩为什么会发生此种情况?小孩为什么会发生此种情况?病例病例思考:思考:如果小孩当时没有发生呼吸困难,如果小孩当时没有发生呼吸困难,1天天后出现发热、咳嗽、痰多、喘息等症状,后出现发热、咳嗽、痰多、喘息等症状,则可能发生了什么情况?又当作何处理?则可能发生了什么情况?又当作何处理?
2、鼻咽喉气管肺组成肺泡肺内支气管下呼吸道上呼吸道呼 吸 道功能: 气体交换主支气管第三节 呼吸系统呼吸道作业测验作业测验一、名词:一、名词:1、上呼吸道、上呼吸道2、下呼吸道、下呼吸道二、填空:二、填空:1、呼吸系统由、呼吸系统由_和和_二部分组成。二部分组成。三、问答三、问答1呼吸系由哪些器官组成?有何主要功能?呼吸系由哪些器官组成?有何主要功能?(一)外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻骨皮肤软骨构造鼻孔一、呼吸道(一)鼻分成左右两腔(二)鼻腔经鼻后孔向后通咽鼻中隔经鼻孔向前通外界鼻阈固有鼻腔鼻前庭粘膜皮肤、鼻毛筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨4.鼻中隔易出血区Little区粘膜上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻
3、道蝶筛隐窝5.固有鼻腔外侧壁嗅区呼吸区呼吸区6.固有鼻腔粘膜分区上鼻甲以上及鼻中隔对应区呼吸区淡红 海绵状V丛 腺体丰富淡黄嗅细胞嗅区粘膜上皮含嗅细胞额窦(三)鼻旁窦蝶窦位于鼻腔前上方位于鼻腔后上方 蝶骨内开口中鼻道额骨内开口蝶筛隐窝上颌窦筛窦位于鼻腔上部外侧,前中群开口中鼻道后群开口上鼻道位于鼻腔下部外侧, 上颌骨内筛骨内腔大口小底低口高底邻上颌磨牙牙根开口中鼻道蝶筛隐窝 蝶窦开口上鼻道筛窦后群开口中鼻道额窦前群中群上颌窦开口下鼻道 鼻泪管开口筛窦各对鼻旁窦投影位置作业测验作业测验一、一、填空:填空:1、鼻旁窦包括、鼻旁窦包括_、_、_和和_。二、二、单选:单选:1开口于中鼻道的鼻旁窦是:开
4、口于中鼻道的鼻旁窦是:A、上颌窦、上颌窦 B、蝶窦、蝶窦 C、筛窦的后群、筛窦的后群 D、鼻泪管、鼻泪管2鼻腔描述正确的是:鼻腔描述正确的是:A、分为鼻前庭和固有鼻腔、分为鼻前庭和固有鼻腔 B、上鼻甲上方为上鼻道、上鼻甲上方为上鼻道C、下鼻甲以下为中鼻道、下鼻甲以下为中鼻道 D、侧壁上有腭扁桃体、侧壁上有腭扁桃体3上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为:上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为:A、嗅区、嗅区 B、呼吸区、呼吸区 C、出血区、出血区 D、位觉区、位觉区4鼻出血的常见部位是:鼻出血的常见部位是:A、下鼻甲、下鼻甲 B、中鼻甲、中鼻甲 C、鼻中隔前下部、鼻中隔前下部 D、鼻中隔上部、
5、鼻中隔上部5鼻泪管开口于:鼻泪管开口于:A、上鼻道、上鼻道 B、中鼻道、中鼻道 C、下鼻道前份、下鼻道前份 D、蝶筛隐窝、蝶筛隐窝6开口于上鼻甲后方的是:开口于上鼻甲后方的是:A、蝶窦、蝶窦 B、筛窦前小房、筛窦前小房 C、筛窦中小房、筛窦中小房 D、筛窦后小房、筛窦后小房7开口位置高于窦底的鼻旁窦是开口位置高于窦底的鼻旁窦是 A、上颔窦、上颔窦 B、筛窦、筛窦 C、额窦、额窦 D、蝶窦、蝶窦8开口于上鼻道的是:开口于上鼻道的是: A、额窦、额窦 B、筛窦前小房、筛窦前小房 C、筛窦后中房、筛窦后中房 D、筛窦后小房、筛窦后小房 9开口于下鼻道的是:开口于下鼻道的是:A、上颌窦、上颌窦 B、额
6、窦、额窦 C、鼻泪管、鼻泪管 D、蝶窦、蝶窦10开口于中鼻道的是:开口于中鼻道的是:A、蝶窦和前、中筛窦、蝶窦和前、中筛窦 B、额窦和蝶窦、额窦和蝶窦 C、上颌窦和后筛窦、上颌窦和后筛窦 D、筛窦前中群、额窦和上颌窦、筛窦前中群、额窦和上颌窦11在中鼻道和上鼻道均有开口的鼻旁窦是:在中鼻道和上鼻道均有开口的鼻旁窦是:A、蝶窦、蝶窦 B、上颌窦、上颌窦 C、筛窦、筛窦 D、额窦、额窦12鼻泪管鼻泪管A、上端与泪点相连、上端与泪点相连 B、上端连与泪小管、上端连与泪小管 C、下端开口于下鼻道、下端开口于下鼻道 D、下端开口于中鼻道、下端开口于中鼻道三、多选三、多选1在中鼻道有开口的有:在中鼻道有开
7、口的有:A、蝶窦、蝶窦 B、上颌窦、上颌窦 C、额窦、额窦 D、筛窦、筛窦 2鼻旁窦存在于:鼻旁窦存在于:A、额骨、额骨 B、上颌骨、上颌骨 C、筛骨、筛骨 D、颞骨、颞骨 四、问答四、问答1.简述鼻旁窦的开口部位,为什么上颌窦易发生慢性炎症?简述鼻旁窦的开口部位,为什么上颌窦易发生慢性炎症?(二)喉1. 位置喉下端平第6颈椎下缘接气管后方邻喉咽位于颈前正中前方被舌骨下肌群覆盖上接舌骨毗邻(二)喉甲状腺侧叶两侧邻颈总A颈内V迷走N2.喉软骨(2)环状软骨1(1)甲状软骨1(3)杓状软骨2(4)会厌软骨1会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨板上方在喉前外侧壁居甲状软骨舌骨后方在喉下端环状软骨在喉后壁
8、上角下角喉结前角甲状软骨板环状软骨板环状软骨弓前面观后面观环状软骨会厌软骨喉口会厌杓状软骨前面观后面观声带突肌突尖环甲正中韧带从甲状软骨下缘连于环状软骨弓上缘急救穿刺建立暂时呼吸通道环甲肌3.喉肌甲杓肌声带紧张声带松弛环杓侧肌环杓后肌杓横肌杓斜肌缩小声门开大声门侧壁有两对粘膜皱襞声襞前庭襞4.喉腔声襞覆盖声韧带和声带肌共同组成声带声门裂前庭裂会厌喉口前庭襞声襞声门裂喉中间腔声门裂前庭裂喉口声门下腔喉室喉前庭声门下腔喉前庭小儿炎症易致水肿窒息作业测验作业测验一、名词:一、名词:1、声门裂、声门裂二、填空:二、填空:1、喉腔被、喉腔被_和和_分为三部分,从上到下依次是分为三部分,从上到下依次是_、
9、_和和_喉腔喉腔最窄的部位是最窄的部位是_。三、单选:三、单选:1会厌软骨的作用是:会厌软骨的作用是:A.阻挡灰尘阻挡灰尘 B.阻止异物入喉阻止异物入喉 C.振动发音振动发音 D.颈部的重要标志颈部的重要标志2小儿喉腔炎症时,易发生水肿的部位时:小儿喉腔炎症时,易发生水肿的部位时:A、喉前庭、喉前庭 B、喉口、喉口 C、喉中间腔、喉中间腔 D、声门下腔、声门下腔3喉腔最狭窄的部位是:喉腔最狭窄的部位是:A、前庭裂、前庭裂 B、声门裂、声门裂 C、喉口、喉口 D、喉前庭、喉前庭4喉室位于:喉室位于: A.喉前庭内喉前庭内 B.前庭襞的上方前庭襞的上方 C.前庭襞与声襞之间前庭襞与声襞之间 D.声
10、襞的下方声襞的下方5喉描述不正确的是:喉描述不正确的是:A、是呼吸道又是发音器官、是呼吸道又是发音器官 B、吞咽时可上下移动、吞咽时可上下移动C、向下与气管相延续、向下与气管相延续 D、两侧有甲状腺峡叶、两侧有甲状腺峡叶 6关于喉的描述哪项错误:关于喉的描述哪项错误:A、位于颈前部正中、位于颈前部正中B、甲状软骨是最大的喉软骨、甲状软骨是最大的喉软骨 C、喉室位于喉前庭、喉室位于喉前庭D、声门裂是喉腔最狭窄部位、声门裂是喉腔最狭窄部位7关于喉的描述正确的是:关于喉的描述正确的是:A、经喉口通食管、经喉口通食管 B、喉肌为骨骼肌、喉肌为骨骼肌C、声门裂与发音无关、声门裂与发音无关 D、位于咽腔喉
11、部的后方、位于咽腔喉部的后方8成对的喉软骨是:成对的喉软骨是: A、甲状软骨、甲状软骨 B、环状软骨、环状软骨 C、杓状软骨、杓状软骨 D、会厌软骨、会厌软骨9有关喉腔的正确叙述是:有关喉腔的正确叙述是:A、向上借喉口与口咽相通、向上借喉口与口咽相通 B、向下与气管相续、向下与气管相续C、被前庭壁分为上、下两部分、被前庭壁分为上、下两部分 D、前庭壁是喉腔中最狭窄部位、前庭壁是喉腔中最狭窄部位10关于喉的位置,哪项错误:关于喉的位置,哪项错误:A、位于颈前部,喉咽前方、位于颈前部,喉咽前方 B、向下与气管相续、向下与气管相续B、吞咽时上下活动不明显、吞咽时上下活动不明显 D、女性的喉一般略高于
12、男性、女性的喉一般略高于男性五、问答五、问答1喉腔分哪几部分?各部分是如何划分的?喉腔分哪几部分?各部分是如何划分的?喉喉侧侧位位X X线线像像病例病例1患儿,患儿,4岁,在吃花生米时大笑而突然出岁,在吃花生米时大笑而突然出现呼吸困难,面色及口唇发青。来院后医生现呼吸困难,面色及口唇发青。来院后医生检查是花生米掉入气管所致,遂为其进行了检查是花生米掉入气管所致,遂为其进行了手术取出。手术取出。问题:问题:小孩为什么会出现呼吸困难?现场如何紧小孩为什么会出现呼吸困难?现场如何紧急处理?花生米最易坠入何处?急处理?花生米最易坠入何处?位置沿食管前方下行上端平第6颈椎下缘接环状软骨颈部胸部分部下端平
13、胸骨角形成气管杈和第4胸椎下缘(三)气管与支气管1.气管形态1620个气管软骨气管软骨半环形称膜壁长筒形管道后壁平坦无软骨横断面“D”字形气管隆嵴甲状腺峡4气管软骨前方有第2两侧邻甲状腺侧叶后方邻食管气管食管间沟内有气管喉返神经喉返神经甲状腺峡后方邻食管 喉返N在气管食管间沟内两侧邻甲状腺侧叶气管再外侧有颈总A迷走N颈内V舌骨下肌群前方覆盖2-4气管软骨前方有临床上行气管切开常选择第35气管软骨处右主支气管粗短近垂直左主支气管细长近水平2. 支气管作业测验作业测验一、一、填空:填空:1、左主支气管较、左主支气管较_近似近似_走向,右主支气管略走向,右主支气管略_,走行方向,走行方向_异物易坠入
14、异物易坠入_。二、单选:二、单选:1右主支气管的特点是:右主支气管的特点是: A、细而长、细而长 B、细而短、细而短 C、粗而长、粗而长 D、粗而短、粗而短2气管切开的部位常选在:气管切开的部位常选在: A、第、第2-3气管软骨处气管软骨处 B、第、第3-5气管软骨处气管软骨处 C、第、第5-6气管软骨处气管软骨处 D、以上都不是、以上都不是3关于气管的描述错误的是:关于气管的描述错误的是:A、上端平对第六颈椎体下缘、上端平对第六颈椎体下缘 B、分杈处平对肋弓、分杈处平对肋弓C、依部位可分为颈部、胸部、依部位可分为颈部、胸部 D、后邻食管、后邻食管4气管杈平对:气管杈平对:A、颈静脉切迹、颈静
15、脉切迹 B、胸骨柄、胸骨柄 C、胸骨角、胸骨角 D、剑突、剑突5关于气管与主支气管描述哪项错误:关于气管与主支气管描述哪项错误:A、位于喉与肺之间、位于喉与肺之间 B、左主支气管细长、右主支气管粗短、左主支气管细长、右主支气管粗短 C、气管后方邻食管、气管后方邻食管 D、在胸骨角平面与喉相连、在胸骨角平面与喉相连三、多选三、多选1左主支气管的特点是:左主支气管的特点是:A、较细、较细 B、较长、较长 C、较横平、较横平 D、较粗短、较粗短四、问答四、问答1简述左、右主支气管的形态特点,有什么临床意义?简述左、右主支气管的形态特点,有什么临床意义?位置胸腔内纵隔两侧二、肺右宽短形态左窄长肺小叶轮
16、廓轻软半圆锥形淡红灰黑海绵状光滑肺尖一尖一底三缘三面肺尖超出胸廓上口突到颈根部上方2-3cm最高点在锁骨内侧1/3肺底肋面前缘左肺小舌二、形态肺尖心切迹下缘一尖一底三缘三面后缘肋面膈面前缘下缘内侧面膈面肺尖肺底左肺小舌前缘前缘后缘内侧面心切迹肺门支气管肺A肺VN 淋巴管出入将肺连于纵隔出入肺门的结构被结缔组织包裹共同组成肺根上叶斜裂中叶下叶上叶下叶斜裂水平裂肺裂和分叶支气管树三、肺内支气管肺叶支气管肺段支气管的一块肺组织一个肺段支气称支气管肺段管及其所连属肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管作业测验作业测验一、名词:一、名词:1、肺根、肺根2、肺门、肺门二、填空:二、填空:1、肺的上端较圆钝
17、,称、肺的上端较圆钝,称_,可高出锁骨内侧三分之一约,可高出锁骨内侧三分之一约_厘米,厘米,左肺前缘的下部有左肺前缘的下部有_。2、肺叶支气管以下的导气部依次称为、肺叶支气管以下的导气部依次称为_、_、_和和_。三、单选:三、单选:1不属于气血屏障的是不属于气血屏障的是 A.毛细血管内皮毛细血管内皮 B.毛细血管内皮基膜毛细血管内皮基膜 C.尘细胞尘细胞 D.肺泡上皮肺泡上皮2有关左肺的描述,正确的是:有关左肺的描述,正确的是:A.分为三叶分为三叶 B.外形细长外形细长 C.前缘无心切迹前缘无心切迹 D.以上均不对以上均不对3有关右肺的描述正确的是:有关右肺的描述正确的是:A、分为三叶、分为三
18、叶 B、短而长、短而长 C前缘无心切迹前缘无心切迹 D、以上均不对、以上均不对4左肺:左肺:A、分两叶、分两叶 B、粗短、粗短 C、只有水平裂、只有水平裂 D、前缘无心切迹、前缘无心切迹5对肺的描述,正确的是:对肺的描述,正确的是:A、位于胸膜腔内、位于胸膜腔内 B、右肺较左肺窄而长、右肺较左肺窄而长C、右肺有肺小舌、右肺有肺小舌 D、肺尖高出锁骨内侧段上方、肺尖高出锁骨内侧段上方2-3厘米厘米6对肺的描述何项错误:对肺的描述何项错误:A、右肺有上、中、下三叶、右肺有上、中、下三叶 B、左肺有上、下二叶、左肺有上、下二叶C、右肺前缘有心切迹、右肺前缘有心切迹 D、纵隔面有肺门、纵隔面有肺门7进
19、出肺门的结构不包括:进出肺门的结构不包括:A、主支气管、主支气管 B、胸导管、胸导管 C、肺静脉、肺静脉 D、肺动脉、肺动脉 四、问答四、问答1简述肺的位置和形态。简述肺的位置和形态。A.A.正位正位 B.B.左侧位左侧位正常胸部正侧位正常胸部正侧位X X线像线像 三、胸膜及纵隔是贴附于肺表面胸壁内面、膈上面纵隔侧面的一层浆膜(一)胸膜2.分部脏胸膜肺胸膜壁胸膜肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶肺表面部分称肺胸膜胸壁内面部分称肋胸膜纵隔侧面部分称纵隔胸膜膈上面部分称膈胸膜超出胸廓上口部分称胸膜项膈胸膜胸膜顶纵隔胸膜肋胸膜肋胸膜肺胸膜胸膜腔脏胸膜与壁胸膜在肺根周围相互移行,二者之间围成的潜在的密闭间隙负
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