急性上呼吸道感染和支炎课件.ppt
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- 急性 上呼吸道 感染 课件
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1、第十二章第十二章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病广东药学院儿科学教研室广东药学院儿科学教研室黄云燕黄云燕第一节第一节 小儿呼吸系统小儿呼吸系统解剖生理特点和检测方法解剖生理特点和检测方法小儿呼吸系统解剖特点小儿呼吸系统解剖特点 上呼吸道:上呼吸道: 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 下呼吸道:下呼吸道: 气管、支气管、毛细支气管、呼吸性气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡细支气管、肺泡管及肺泡 胸廓、纵隔胸廓、纵隔 呼呼吸吸系系统统概概观观额窦、筛窦、额窦、筛窦、蝶窦、上额窦蝶窦、上额窦鼻旁窦鼻旁窦扁扁 桃桃 体体 气气管管和和主主支支气气管管胸胸 廓廓
2、正常胸廓和桶状胸正常胸廓和桶状胸 粘膜柔嫩、血管丰富、软骨柔软粘膜柔嫩、血管丰富、软骨柔软、管腔狭窄,易致呼吸道阻塞,、管腔狭窄,易致呼吸道阻塞,呼吸困难;呼吸困难; 易患感染性疾病,且易向四周扩易患感染性疾病,且易向四周扩散。散。小儿呼吸系统生理特点小儿呼吸系统生理特点 呼吸频率和节律:频率快、节律不整呼吸频率和节律:频率快、节律不整 呼吸型:婴幼儿呼吸型:婴幼儿腹膈式腹膈式 年长儿年长儿胸腹式胸腹式 呼吸功能的特点:储备差,易呼吸衰竭。呼吸功能的特点:储备差,易呼吸衰竭。(肺活量、潮气量、每分钟通气量和气体(肺活量、潮气量、每分钟通气量和气体弥散量、气道阻力)弥散量、气道阻力)各年龄小儿呼
3、吸、脉搏频率各年龄小儿呼吸、脉搏频率年龄年龄 呼吸呼吸 脉搏脉搏 呼吸呼吸: :脉搏脉搏新生儿新生儿 40-50 120-140 1:340-50 120-140 1:31 1岁以内岁以内 30-40 110-130 1:3-1:430-40 110-130 1:3-1:42-32-3岁岁 25-30 100-120 1:3-1:425-30 100-120 1:3-1:44-74-7岁岁 20-25 80-100 1:420-25 80-100 1:48-148-14岁岁 18-25 70-90 1:418-25 70-90 1:4小儿呼吸系统免疫特点小儿呼吸系统免疫特点 非特异性免疫功能:
4、非特异性免疫功能: 咳嗽反射、气道平滑肌收缩和纤毛运动差咳嗽反射、气道平滑肌收缩和纤毛运动差 乳铁蛋白、溶菌酶等缺乏乳铁蛋白、溶菌酶等缺乏 特异性免疫功能:特异性免疫功能: 体液免疫(体液免疫(IgAIgA、IgGIgG) 细胞免疫(细胞免疫(M M、ThTh)检查方法检查方法 体检:呼吸频率、发绀、三凹征、呻吟体检:呼吸频率、发绀、三凹征、呻吟 吸气喘鸣和呼气喘鸣吸气喘鸣和呼气喘鸣 肺部听诊肺部听诊 血气分析:血气分析:POPO2 2、PCOPCO2 2、SOSO2 2、PHPH 影像学检查影像学检查 纤支镜和肺功能检查纤支镜和肺功能检查胸骨上窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨上窝肋间隙肋间隙三三 凹凹
5、 征征第二节第二节 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(acute upper respiratory acute upper respiratory infection, AURIinfection, AURI)病病 因因 外因外因1 1)病毒)病毒( (90%90%以上以上) ):呼吸道合胞病毒、流感副流感:呼吸道合胞病毒、流感副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒病毒、腺病毒、柯萨奇病毒2 2)细菌)细菌(10%)(10%):链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流:链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌感嗜血杆菌3 3)支原体)支原体 内因:婴幼儿上呼吸道解剖生理特点内因:婴幼儿上呼吸道解剖生理特点 营
6、养不良、免疫缺陷、环境因素等营养不良、免疫缺陷、环境因素等临临 床床 表表 现现 一般类型一般类型 :1 1、症状、症状 鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适 部分患儿出现腹痛部分患儿出现腹痛 婴幼儿全身症状重,局部症状轻婴幼儿全身症状重,局部症状轻 2 2、体征:咽充血、扁桃体大、体征:咽充血、扁桃体大 颌下淋巴结大、触痛颌下淋巴结大、触痛 肺部呼吸音粗或正常肺部呼吸音粗或正常 肠道病毒可引起皮疹肠道病毒可引起皮疹特殊类型特殊类型1 1、疱疹性咽峡炎:柯萨奇、疱疹性咽峡炎:柯萨奇A A组病毒组病毒 症状症状- -高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐高热、咽痛、流涎、厌食、
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