呼吸内科常用操作技术PPT课件.ppt
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- 呼吸 内科 常用 操作 技术 PPT 课件
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1、呼吸系统常用诊疗技术及护理呼吸系统常用诊疗技术及护理体位引流体位引流 一、概述 体位引流(postural drainage)是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。 治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法,并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果,提供氧合的客观数据。 目的目的 主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。 操作方法及步骤操作方法及步骤 1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。 如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位; 如位上叶,则采取坐位
2、或其它适当姿势,以利引流。 注意事项注意事项1、引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕吐。 2、说服病人配合引流治疗,引流时鼓励病人适当咳嗽。 3、引流过程中注意观察病人,有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,如有上述症状应随时终止体位引流。 4、引流体位不宜刻板执行,必须采用病人即能接受,又易于排痰的体位。 禁忌禁忌 、年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症) 、抗凝治疗 、胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松 纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查 纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术,临床应用范围很广,虽然操作不大,却可使许多
3、隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗,可使许多病人免除开刀手术之苦。 纤维支气管镜纤维支气管镜n不明原因之咳血n肺癌患者诊断及分期的依据n诊断弥漫性肺部疾病。 n拿取气管内异物,n抽取气管内分泌物及血块。n配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。n气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。 禁忌禁忌 (一)绝对禁忌:神智混乱而无法控制的病患,有出血倾向者,低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者,严重心律不整或高血压控制不佳者,未曾治疗之开放性肺结核患者 (二)相对禁忌:各种疾病之末期患者,心肺功能不良者,肺动脉高血压者,气喘发作或控制不良者,大量咳血者。 术
4、前和术后注意事项:术前和术后注意事项: 本项检查前至少需禁食四小时以上,以避免操作时误呛导致肺炎。 检查前会对喉咙喷洒局部麻醉剂,操作过程中会从鼻腔提供氧气,以确保氧气的充足; 操作时患者不可说话,以免声带受伤,但是操作过程中如有不舒服或是胸痛可以举手表示。 检查后两个小时内,因为局部麻醉药效未退,应避免进食(包括喝水),以免造成误呛术前和术后注意事项:术前和术后注意事项:如有下列情形: (1)咳血量较大,持续不停; (2)有剧烈胸痛; (3)呼吸困难 请立即到急诊就诊,住院病人请立即告知医师或护理人员。 胸腔穿刺术胸腔穿刺术n用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔,这样的操作
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