呼吸及排痰能力训练课件.pptx

1、腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹直肌腹直肌斜方肌斜方肌肋间外肌肋间外肌竖脊肌竖脊肌p原动力：呼吸运动是肺通气的原动力。p直接动力：肺内压与外界大气压间的压力差。呼呼 气气肺内压肺内压大气压大气压缩缩 小小肺 脏吸吸 气气肺内压肺内压大气压大气压扩扩 张张胸 廓呼 吸 肌缩缩 小小收收 缩缩舒舒 张张扩扩 张张p 深而慢的呼吸需过多地对弹性阻力作功；p 而浅而快的呼吸则需过多地对气道阻力及组织粘性阻力作功。p 患者能在这两种极端情形之间，自动选择一个最佳水平。p 所以，呼吸锻炼尽量不要改变患者已经习惯了的呼吸频率及深度。n肺尖部：锁骨上n上叶：第4肋以上n中叶：第4肋到第6肋n舌区

2、：侧第2胸椎与4、6的肋间n下叶：侧：腋中线与第8肋交点以上后：腋中线与第10肋交点以上n增强患者整体的功能。n通常吸气是主动的，呼气是被动的，在呼吸训练中应着重训练吸气肌。n形式：n横膈肌阻力练习n吸气阻力练习n诱发呼吸训练患者放松、身体前倾；该体位可刺激膈肌呼吸。1.原则：将病变部位放在高位，使引流支气管开口向下2.方法：每1/21小时翻身一次；引流体位下摆放1020分钟，每日12次，清晨/入睡前为佳放松法放松法哮喘体位哮喘体位用自己的手确认用自己的手确认吸气吸气腹式呼吸利用沙袋自己练习利用沙袋自己练习吹瓶练习吹瓶练习横隔膜运动较弱横隔膜运动较弱腹式呼吸胸式呼吸：胸式呼吸：此呼吸法主要在一

3、侧或两侧进行此呼吸法主要在一侧或两侧进行下位胸式下位胸式上位胸式上位胸式胸式呼吸胸式呼吸强调单侧强调单侧肋骨后部肋骨后部胸式呼吸胸式呼吸（辅助呼吸手法辅助呼吸手法）胸廓下部胸廓下部胸廓上部胸廓上部p 用手接触时不留空间p 身体尽量贴紧p 手臂尽量伸展 p 咳嗽与辅助节律同时进行p 指导患者大声咳嗽p 保持信心p 注意疲劳振动法振动法振动法振动法排痰法排痰法排痰体位排痰体位自主排痰自主排痰排痰法排痰法肋间肌伸张n手振动法简单的运动处方是把喘息和疲劳感等自觉症状作为Borg分级的指标进行使用运动负荷量应在心率120次以下，没有心律不齐、呼吸困难的症状是测出最大步行距离，从它的60-80%开始，每周增加50-100m的负荷，行走1000m以上再增加倾斜角度 。